厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的分析

王丽华 李巧玲 刘霞

[摘要]目的研究在糖尿病高血压治疗中采用厄贝沙坩的治疗效果。方法将入院治疗的77例糖尿病高血压病人作为研究对象，把这些病人按随机方式划分成两组，一组为实验组，共39例病例，一组为对照组，共38例病例。在实验组治疗方面应用厄贝沙坩；在对照组治疗方面应用左旋氨氯地平。经过治疗之后，对两组病人的血压和尿蛋白变化、病人满意率、不良反应发生率等进行观察。结果实验组和对照组病人在经药物治疗1个月后，实验组患者满意率为97.44%（38/39），对照组患者的满意率为78.95%，两组之间对比有明显差异。实验组不良反应率为0%，对照组不良反应率为7.89%，实验组的不良反应明显低于对照组。结论应用厄贝沙坦治疗糖尿病高血压，其疗效和不良反应均明显优于应用左旋氨氯地平，而且病人的满意率也较高，还对糖尿病高血压病人的尿蛋白而肾功能出现损害时也有调节作用，因此在临床中具有重要应用价值。

[关键词]厄贝沙坦；糖尿病；高血压

[中图分类号]R544.1

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742（2015）08（a）-0129-02

近些年以来，患糖尿病合并高血压的患者人数呈持续上升的趋势，引起了医疗界人士的高度关注。该院接收糖尿病合并高血压患者，一般都采用厄贝沙坦与左旋氨氯地平进行治疗。在这次研究实验中，对医院在2014年1月-12月期间人院的77例糖尿病高血压病人进行了分组实践，通过对临床资料的整理分析，发现在疗效和不良反应方面，应用厄贝沙坩均优于应用左旋氨氯地平，前者的病人的满意率也高于后者，而且应用厄贝沙坩对糖尿病高血压病人的尿蛋白也能够起到调解作用，具体阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014年1月-12月期间人院的77例糖尿病高血压病人作为本次实验研究的对象。通过随机方式划分为实验组与对照组，实验组共有39例，其中包括19例男性病人，20例女性病人，患者的年龄范围22-69岁，患者平均年龄（52.4±6.5）岁。对照组共有38例病例，包括19例男性病人和19例女性病人，患者年龄跨度21-72岁，患者平均年龄（51.1±7.7）岁。全部病人的一般资料显示，所有资料差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2 方法

治疗过程中，实验组采用的是基础治疗加厄贝沙坦，生产企业为Sanofi Winthrop Industrie，批准文号为国药准字J20130049，应用的剂量为150mg/次，1次ld，连续治疗1个月。对照组采用的是基础治疗加用左旋氨氯地平，应用的剂量为2.5mg/次，1次/d，连续治疗1个月。对两组病人治疗结果进行总结分析，以此发现在血压和尿蛋白水平、病人满意率和不良反应发生率等指标方面，厄贝沙坩对治疗糖尿病高血压所具有的重要临床价值。

1.3 统计方法

用SPSS17.0对77例糖尿病高血压患者用药后血压变化、患者满意率、不良反应发生率、尿蛋白变化等数据进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，对于计数数据的比较用x?检验，计量数据用t检验，在本文研究中以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果

实验组和对照组评价在经药物治疗一个月之后，实验组病人的血压指标和尿蛋白指标发起人优于对照组（P>0.05）。具体情况如表1所示。

2.2 对比

实验组患者满意率为97.44%（38/39）.对照组患者的满意率为78.95%（3088），两组之间对比差异具有统计学意义（X?=6.37 37，P<0.05）。实验组不良反应率为0%（0/39），对照组不良反应率为7.8g%（3/38），实验组的不良反应明显低于对照组（X?=5.1980，P<0.05）。

3 讨论

糖尿病病人如果患病多年，一般体内的内环境都会发生改变，进而引起多种并发症状，例如糖尿病足、肾炎、膀胱炎和胆囊炎等病症。所以，对糖尿病合并高血压患者进行治疗，通常缺乏能够对糖尿病和高血压进行兼治的药物，但是如果选择恰适当的药物，可有效改善糖尿病并发症的效果。在本次实验中所采用的厄贝沙坦，是一种血管和张素Ⅱ受体抑制剂，能够对血管收缩产生明显抵制作用，进而降低患者血压。应用厄贝沙坦还可以起到保护肾脏的功效，进而对糖尿病引起的肾脏损害起到缓解作用。作为一种临床常用的降压药，左旋氨氯地平对心绞痛有缓解功效，但是，这种药物对治疗糖尿病合并高血压并不合适，虽然药物对心绞痛具有缓解效果，但对心脏正常的糖尿病病人来说，却可能产生副作用，使不良反应率上升。实验组患者满意率为97.44%，对照组患者的满意率为78.95%，两组之间对比有明显差异。实验组不良反应率为0%，也明显低于采用左旋氨氯地平的不良反应率7.89%，（P<0.05）。其他研究表明，厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的作用机制主要通过抑制AngⅡ介导肾小管对钠的重吸收和间接促进醛固酮释放，抑制脑内肾素一血管紧张素系统对压力受体反射的调控，增加该反射的敏感性；抑制AngⅡ兴奋血管内交感神经作用，降低中枢或周围交感神经系统的加压作用，减轻或消退AngⅡ调控的心血管重构效应。本研究分析，采用厄贝沙坦治疗糖尿病高血压，药效与不良反应率均优于左旋氨氯地平，而且病人治疗满意率方面，前者也高于后者。厄贝沙坦还可以对糖尿病高血压病人的患者尿蛋白起到调解作用，并可有效缓解糖尿病高血压患者的肾脏损害，在临床中具有重要推广价值。