腹腔镜微创手术治疗官颈癌患者的临床疗效分析

赵丽

【摘要】目的探讨腹腔镜微创手术治疗宫颈癌患者的临床疗效。方法该院随机选取了2012年10月-2014年10月期间来治疗的60例宫颈癌患者作为研究对象，利用计算机软件把60例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组30例患者。给予对照组传统开腹手术治疗，观察组腹腔镜微创治疗，比较观察两组治疗疗效。结果观察组患者手术时间、出血量、淋巴结切除的数量、住院时间均明显优于对照组患者，观察组并发症机率为23%，对照组并发症机率为43%，观察组明显优于对照组。两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论对宫颈癌患者使用腹腔镜微创手术治疗疗效确切，不良反应小，可临床推广。

【关键词】腹腔镜微创手术；治疗；宫颈癌患者；临床疗效分析

【中图分类号】R59

【文献标识码】A

【文章编号】1674-0742（2015）08（a）-0035-02

宫颈癌是妇科临床治疗中常见疾病。相关研究证明，目前宫颈癌发病机率正呈逐渐上升趋势发展，此病对女性生命健康造成了严重威胁，因此在患病后及时使用科学有效治疗方式进行治疗非常必要。目前治疗宫颈癌的主要方式是手术治疗，传统手术治疗方式在临床治疗中手术创伤大，术后有较长有较长愈合时间。腹腔镜是目前临床治疗中的微创手术治疗措施，在临床中有一定运用价值。为研究腹腔镜微创手术治疗宫颈癌患者的临床疗效，该院随机选取了2013年10月-2014年10月期间来治疗的60例宫颈癌患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院随机选取了来治疗的60例宫颈癌患者作为研究对象，年龄在22-54岁之间，平均年龄（35.34±6.18）岁。把所有患者随机分成两组对照组和观察组，每组分别30例患者。其中对照组年龄在22-52岁之间，平均年龄为（34.69±6.77）岁。观察组年龄在24-54岁之间，平均年龄为（35.97+6.89）岁。60例宫颈癌患者中鳞腺癌患者10例、鳞癌患者38例、腺癌患者12例。Ia期患者16例，Ⅰb期患者8例；Ⅱa期患者14例，Ⅱb期患者22例。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组给予对照组患者实施常规治疗方式进行治疗，给予患者全麻后从患者上腹处肋缘下进行手术斜切口，对患者宫颈情况进行常规检查，将患者宫颈表面病变囊壁进行切除，把宫颈中的囊液吸十，对患者囊肿内壁进行切除，对宫颈癌灶比较的患者，使用大网膜进行填充，在患者腹腔内置入引流管进行引流，引流结束后对患者腹腔进行缝合。术后根据患者实际情况给予抗感染治疗。

1.2.2 观察组给予观察组患者实施腹腔镜微创治疗术进行治疗。给予患者全麻后在患者阴道内将举宫器放人，使用腹腔镜观察患者宫颈被癌细胞侵蚀的部位，将患者盆腔腹膜打开，随后清除患者盆腔腹膜、髂内、髂外、腹股沟处的脂肪淋巴组织，对患者的髂外动静脉血管进行游离。打开患者血管鞘膜，把隐藏的淋巴结彻底清除，对患者淋巴结组织进行收集，紧贴着患者盆腔部位把患者双侧的圆韧带进行隔离，将患者骨盆处带有漏洞的韧带充分显露，使用高位电凝的方法对患者宫颈组织进行隔离，把患者膀胱腹膜打开，将子宫膀胱下推。采取超声刀把患者的输尿管隧道部分游离到膀胱角中，对患者的膀胱韧带进行剪切，将患者宫颈和阴道中的周围组织进行分离，保证患者的主韧带充分暴露，在患者主韧带子宫3cm上的位置将患者双侧的骶骨韧带完全切除，使用单级电凝将患者环形的阴道壁逐渐切开，经患者的阴道、子宫等把组织标本取出。手术后将导尿管常规留置。

1.3 观察指标

观察两组患者手术过程中的手术时间、出血量、淋巴结切除的数量、住院时间。手术治疗6个月后，对患者进行随访，观察两组患者并发症情况，包括尿潴留、淋巴囊肿、输尿管损伤。

1.4 统计方法

采用SPSS 15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验；计数资料采用X?验。

2 结果

2.1 手术各项指标对比

两组患者经不同手术治疗方式进行治疗后，实施腹腔镜微创手术治疗的观察组患者手术时间、出血量、淋巴结切除的数量、住院时间均明显优于对照组患者，见表1。

2.2 术后并发症对比

两组患者经不同治疗方式进行治疗6个月后，该研究对患者进行了随访，经随访发现观察并发症机率明显低于对照组，见表2。

3 讨论

宫颈癌是妇科临床治疗中常见恶性肿瘤。有关研究证明，当前宫颈癌的发病机率正呈逐渐上升趋势发展，因宫颈癌早期表现与妇科疾病无异，因此临床治疗中常将宫颈癌误认为妇科疾病进行诊治，耽搁了患者最佳治疗时间。40%以上患者在确诊病情时宫颈癌已发展为中晚期，恶性肿瘤已经蔓延到患者宫颈周围的器官以及组织。淋巴管逐渐转移到患者宫颈旁边，如患者腹股沟、髂骨组织处等，末期患者的肿瘤细胞甚至转移到全身淋巴处。宫颈癌对女性生命健康造成严重威胁，因此临床治疗中及时诊断并选择有效方式进行治疗对女性生命安全有重要意义。

目前治疗宫颈癌的主要治疗方式为手术治疗，该研究采取了传统手术治疗方式以及腹腔镜微创手术治疗方式进行研究。该次研究发现，传统手术在临床治疗中有良好手术视野，可将癌变组织有效清除等优势，是传统治疗宫颈癌的最广泛方式，但是传统手术因术后拔出导尿管困难、排气时间长、术后并发症高等缺陷严重影响了手术治疗的效果。腹腔镜微创手术是新型的微创治疗方式，主要优势有：①手术视野好。治疗医师在治疗中可通过腹腔镜将患者病变范围、部位等清晰观察，保证手术治疗顺利进行。②创伤小。腹腔镜微创治疗手术时间短、术中出血量少，患者手术后有较快恢复时间，可将手术治疗的痛苦减到最低。③减少并发症。对宫颈癌患者进行腹腔镜微创手术进行治疗可减少患者腹壁肌肉出现损伤，可以避免患者手术治疗后出现肌肉瘢痕、腹壁切口疝等并发症状，同时还可以减少手术中切断患者腹壁神经时导致的皮肤暂时麻痹现象。④术后恢复时间短。使用腹腔镜微创手术进行治疗可使患者接受手术治疗后肠胃功能及时恢复，将术中出血量有效减少，住院时间短，减少了患者治疗费用并促进患者及时康复。

该研究发现，使用腹腔镜微创手术进行治疗的观察组患者的手术时间、出血量、淋巴结切除的数量、住院时间均明显优于对照组患者，观察组并发症机率为23%，对照组并发症机率为43%，观察组明显优于对照组。有关研究证明，对宫颈癌患者使用腹腔镜微创手术进行治疗在临床治疗中效果确切，并发症机率和该研究相比有良好对比参考意义。

综上所述，对宫颈癌患者使用腹腔镜微创手术治疗疗效确切，手术不良反应小，可促进患者及时康复，将患者生活质量有效提高，可临床推广。