厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利治疗原发性高血压疗效比较

王俊英

(新乡市第一人民医院体检科 河南 新乡 453000)

原发性高血压是一种常见病，多发于老年人，遗传、环境和其他危险因素(如治疗不当)都会导致并发症［1］，病情恶化将会引发心、肾、脑等器官问题的出现，影响正常生活。为了探索厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利对原发性高血压的治疗效果，本研究以2010年2月至2012年2月新乡市第一人民医院收治的180例原发性高血压患者作为研究对象，分组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利治疗，分析其治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年2月至2012年2月新乡市第一人民医院收治的180例原发性高血压的患者作为研究对象，年龄大于18岁的患者收缩压大于140 mm Hg或舒张压大于90 mm Hg。将其随机均分为对照组和治疗组。治疗组中男性54例，女性36例，年龄为35～78岁，病程为2～25 a，高血压Ⅰ级51例，Ⅱ级31例，Ⅲ级8例;对照组中男性47例，女性43例，年龄为36～77岁，病程为3～23 a，高血压Ⅰ级49例，Ⅱ级33例，Ⅲ级8例。两组患者在年龄、性别、疾病等级和病程上差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者每天在饭前口服福辛普利10 mg，1次/d，治疗组饭前口服厄贝沙坦氢氯噻嗪，1片/d。两组均治疗1个月。治疗后对患者肝肾功能、血常规、血压、血脂等指标进行检查。治疗期间观察患者不良反应发生情况。

1.3 疗效判断标准 依据血压改善情况将治疗效果分为显效、有效和无效。当舒张压下降20 mm Hg以上，或者虽然下降10 mm Hg，但已处于正常水平，则认为是显效;舒张压下降量在10～20 mm Hg之间认为是有效;血压无明显变化甚至升高则为无效［2］。总有效率为显效率和有效率之和。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对数据进行处理，定量资料使用(±s)表示，采用t检验;定性资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 有效率 对照组经治疗后，显效27例，有效44例，无效19例，总有效率为78.9%;治疗组经治疗后，显效37例，有效45例，无效8例，总有效率为91.1%。治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 血压情况 两组患者在进行1个月的治疗后，收缩压和舒张压都有所下降，与治疗前相比，差异具有统计学意义。治疗组治疗后收缩压及舒张压改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.3 不良反应 治疗组患者未出现任何不良反应;对照组患者中发生1例头疼，1例心率加快，不良反应发生率为2.2%，经治疗后均得到改善。

表1 两组患者治疗前后血压变化情况比较(±s，mm Hg)

表1 两组患者治疗前后血压变化情况比较(±s，mm Hg)

组别 n 治疗前收缩压 舒张压治疗后收缩压 舒张压治疗组90 161±11 111±10 120±8 79±6对照组90 161±9 108±12 129±9 89±7

3 讨论

原发性高血压是一种老年常见病，主要表现为动脉血压升高，晚期将会并发肾功能障碍、脑出血等疾病［3］。厄贝沙坦氢氯噻嗪是一种血管紧张拮抗剂，具有效果显著、服药方便的特点，降压速度迅速、平稳。厄贝沙坦是通过阻止肾素血管紧张素的浓度起到降低血压的作用，可以及时有效地阻断血管紧张素，防止血清血管紧张素水平增加，同时降低肾素和醛固酮的水平［4］，氢氯噻嗪可抑制远端肾小管前段和近端小管对钠的重吸收，增加远端小管和集合管Na+和K+的交换，从而增加电解质和水的排泄，最终发挥降压作用［5］。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片为两种药物的复方制剂，通过两种成分的共同作用，可起到较好的降压效果，能够实现24 h平稳降压的效果。本研究结果显示，治疗后，治疗组总有效率明显高于对照组，收缩压及舒张压改善情况均优于对照组(P＜0.05)。由此可见，相较于福辛普利，厄贝沙坦氢氯噻嗪具有更好的降压效果，且无严重不良反应出现，也证实其具有较高的安全性。综上可知，厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压效果较福辛普利好，安全性高，值得临床推广。

［1］李红霞.老年高血压患者应用降压药的不良反应及预防策略［J］.中国误诊学杂志，2011，27(11):25－29.

［2］李莉.厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2011，27(12):234－235.

［3］纪鹏大.厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效观察［J］.中国现代医物应用，2012，13(19):12－123.

［4］朱志义，朱红林，王卫广.厄贝沙坦联合血塞通对老年高血压患者脉压的影响［J］.实用临床医药杂志，2013，12(11):45－47.

［5］邓俊义，林玉兰.厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片治疗高血压病76例疗效观察［J］.海峡医学，2011，21(3):130－131.