7685例职工健康体检腹部超声结果分析

赵丽敏

(焦作市疾病预防控制中心 特检科 河南 焦作 454100)

根据《职业病防治法》的规定，职工应定期进行健康体检，健康体检主要是针对健康、亚健康及尚未发现明确疾病的人群［1］。随着人们的保健意识越来越强，超声检查的应用越来越广泛。超声检查具有无痛、无创、简便、实用的特点，本文收集了2013年4月至2014年5月7 685 名企业职工健康体检的超声检查资料，对其常见疾病进行回顾性分析，了解检出疾病与年龄、性别的关系，并进行统计学分析，旨在为企业职工健康体检和医疗保健提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集焦作市疾病预防控制中心2013年4月至2014年5月7 685 名企业职工健康体检的超声检查资料，其中男性5 649 例(73.51%)，女性2 036例(26.49%)，年龄19 ～62 岁，平均年龄38.6 岁。将总人数分为6 个年龄组，分别为:＜20 岁年龄组196例;20 ～29 岁年龄组2 259 例;30 ～39 岁年龄组2 887例;40 ～49 岁年龄组1 215 例;50 ～59 岁年龄组706例;＞60 岁年龄组422 例。检查部位包括肝脏、胆囊、脾脏及双侧肾脏。

1.2 检测仪器 使用百胜260－CROUS 超声显像诊断仪，扇形探头，探头频率为3.5 MHz。

1.3 检查方法 采用二维超声检查方法，受检者清晨空腹，取仰卧位、左侧卧位和右侧卧位，受检者充分暴露腹部，对其肝脏、胆囊、脾脏及双侧肾脏进行多切面扫查。参照周永昌第五版《超声医学》的测量方法及标准，对阳性发现进行提示或诊断。

1.4 统计学处理 超声检查结果由医师记录在报告单上，由专人录入电脑并整理，采用SPSS 17.0 软件建立数据库，定性资料的组间比较采用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疾病检出情况 腹部超声扫查共检出患病人数:3 130 例，疾病种类16 种。其中单脏器病变者占2 568例，两种或两种以上脏器病变者占562 例，共检出病变3 286 人次。以脂肪肝的检出率最高，占21.89%，其次是胆囊结石，占3.62%。脾脏疾病以脾脏增大最多，占总受检者的2.46%。肾脏疾病以肾结石最多见，占2.04%。见表1。

表1 各种疾病检出率的比较(n，%)

2.2 不同性别疾病分布情况 以脂肪肝的患病率最高，男性总体患病率高于女性，差异有统计学意义(P ＜0.01)。胆囊结石、肝囊肿、胆囊炎、胆囊息肉样病变、肝血管瘤和肾积水等疾病男性总体高于女性，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表2。

表2 不同性别疾病检出率比较(n，%)

2.3 不同年龄疾病检出率比较 各年龄段最常见疾病为脂肪肝，总体患病率以40 ～49 岁组最高，各年龄组之间的差异有统计学意义(P ＜0.01)。另一常见疾病为胆囊结石，总体患病率女性高于男性(P ＜0.05);各组间胆囊结石患病率随着年龄的增加而随之增高(P ＜0.05)。肝囊肿、脾大和肾结石等疾病各年龄组之间差异均有统计学意义(P ＜0.05)。见表3和表4。

3 讨论

本文对7 685 例职工健康体检的超声结果进行回顾性分析:共检出16 种疾病，其中肝脏疾病5 种、胆囊疾病4 种、肾脏疾病5 种和脾脏疾病2 种。

由于现在人们生活水平的提高，饮食习惯的改变，脂肪肝是健康体检的常见病。本资料显示，脂肪肝的患病率为21.89%，高于宋建明等［2］报道的16.42%。男性脂肪肝的患病率明显高于女性，＜50 岁的4 个年龄组，随年龄的增加，脂肪肝的患病率逐渐升高，＞50岁的年龄组，随年龄的增加，脂肪肝的患病率逐渐降低，这可能与中老年人对保健意识提高和饮食节制有关。脂肪肝是指各种原因引起的肝内脂肪蓄积过多，脂肪肝发展为重度会影响肝脏的功能，因此早期预防十分重要。采用超声检查脂肪肝具有无创、简便、经济的优点，而且灵敏度和准确度都相对较高［3］。

表3 不同年龄组疾病检出率的比较(n，%)

表4 不同年龄组疾病检出率的比较(n，%)

胆囊结石也是检出率较高的疾病，男性患病率高于女性，以40 ～49 岁年龄组患病率最高。有资料显示:胆囊结石与脂肪肝、高脂血症、胆汁淤积以及胆系感染密切相关，胆囊结石患者常伴有胆囊炎，其主要危害是易发生梗阻并发症和诱发癌变。其次，胆囊息肉样病变也是一种需要重视的疾病，属占位性疾病，癌变率较高，应定期随访，密切观察。

本资料中共检出肾结石患者157 例，占2.04%，男女患病率差异无统计学意义。超声检查对肾结石的诊断有一定优势，对X 线不易显影的阴性结石，超声也可较清晰地显示结石的位置、大小和数目，为进一步治疗提供依据。

肝肾囊肿的总检出率为3.19%，以中老年组为多见，差异有统计学意义。据报道，肝肾囊肿是一种退行性病变，随年龄增长，发病率、囊肿数目及大小有增加趋势，这与赵萍等［4］的报道一致。

另外值得一提的是在本资料人群中，有4 例经进一步检查确诊为肝恶性肿瘤，1 例确诊为肾恶性肿瘤，占体检总数的0.07%。为早期发现疾病，建议应提倡对20 ～60 岁人群每年进行1 ～2 次超声普查。超声检查是无创无痛的检查方法，具有成本低、重复性强、便于随访等优点，对人群数量较大的体检尤为适合［5］。定期对职工进行健康检查是及时了解职工健康状况的最好办法，可积极做到早发现、早诊断、早治疗。

［1］陈红娅.腹部B 超在健康人群体检中的作用及临床分析［J］.中国现代医生杂志，2008，46(8):128－129.

［2］宋建明，曾庆新，凌月蓉.腹部超声在健康体检中的应用价值［J］.赣南医学院学报，2010，30(1):17－19.

［3］王宏玉，卢建明，王文，等.健康体检中超声诊断脂肪肝的应用［J］.宁夏医学杂志，2009，31(9):857－858.

［4］赵萍.腹部B 超在人群健康体检中的作用分析［J］.中华现代影像学杂志，2005，2(5):411－412.

［5］汪惠宁.B 超诊断在健康体检中的应用价值［J］.中国初级卫生保健，2001，12(15):61－62.