代谢综合征患者护理干预效果探讨

朱玉红

(项城市中医院 内科 河南 周口 466200)

代谢综合征是表现为一系列与胰岛素抵抗相关的代谢紊乱症候群，如2 型糖尿病、高尿酸血症、微量白蛋白尿、肥胖、脂肪肝等，最后诱发心脑血管疾病发生、发展［1］。近年来。随着生活方式的变化，代谢综合征发病率呈上升趋势。研究发现，早期综合护理干预对改善代谢综合征预后显著［2］，笔者就此展开相关研究，现报道如下。

1 资料及方法

1．1 一般资料 选择2013 年8 月至2014 年12 月项城市中医院收治的78 例代谢综合征患者，随机分成两组，每组39 例，其中观察组男22 例，女17 例;年龄23 ～64 岁，平均年龄(39．2 ±8．6)岁。对照组男23 例，女16 例;年龄24 ～65 岁，平均年龄(38．7 ±7．8)岁。两组患者年龄、性别及病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 护理方法 对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，具体方法如下。

1．2．1 心理护理 代谢综合征多具有慢性、反复发作特点，甚至一些症状迁延不愈，影响患者情绪，易形成不良心理状态，加重病情。因此，要仔细评估患者心理，针对性开展心理干预，解除其心理负担，树立积极、乐观的疾病认知，以健康向上的生活态度和积极的心态迎接治疗。

1．2．2 用药指导 ①指导患者遵医嘱服药，不可随意停药或减量，尤其是降压、降糖、降脂药。②向患者讲解所服用药物的名称、剂量、用法及不良反应，如双胍类药物可引起胃肠道反应，使用噻唑烷二酮类药物部分患者可能出现体质量增加、水肿甚至心功能不全等，用药期间需严密观察。③定期复查相关指标，及时、准确提供相关治疗依据，遵医嘱调整用药。

1．2．3 健康指导 向患者讲解代谢综合征的危害，使其充分认识到代谢综合征有多种危险因素聚集，产生的危害效益是多种疾病叠加的结果，尤其对诱发和加快糖尿病、冠心病等疾病有直接关系，因此要对代谢综合征有正确的认识，严格按照医嘱和预防常识进行自我控制。

1．3 观察指标 观察两组患者干预前后体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油及空腹血糖指标变化情况。

1．4 统计学处理 采用SPSS 17．0 统计学软件进行数据处理分析，定量资料以(±s)表示，组间比较采用t 检验，P ＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗后BMI、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油及空腹血糖水平均优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗后体质量指数、血压、血脂和血糖水平比较(±s)

表1 两组患者治疗后体质量指数、血压、血脂和血糖水平比较(±s)

组别 n BMI/(kg/m2)收缩压/kPa舒张压/kPa总胆固醇/(mmol/L)三酰甘油/(mmol/L)观察组 39 24．1 ±2．3 18．2 ±0．6 11．3 ±0．2 4．1 ±0．7 1．4 ±0．3对照组 39 26．4 ±2．4 19．7 ±0．5 11．7 ±0．3 4．8 ±1．2 1．7 ±0．2

3 讨论

代谢综合征实质是胰岛素抵抗，具体表现为胰岛素代偿性增多，出现高胰岛素血症。关于代谢综合征的发病原因，目前主要有遗传基因缺陷说和后天获得性说，而后天获得性因素趋于主流，认为高血糖、高血脂、生活方式及饮食结构不合理等是诱发代谢综合征的危险因素［3］。

针对各个危险因素进行护理干预，以实现延缓糖尿病和心脑血管疾病进程的目的。护理干预的核心是形成科学合理的生活习惯，包括体质量控制、运动训练、控制血糖、药物及情志干预等［4］。对生活习惯干预后，饮食控制显得十分关键，饮食是日常生活过程中涉及最多的部分，控制饮食的目的:一是控制餐后血糖，限制摄入总热量，减少碳水化合物摄入，总体原则是低脂、低糖、低盐、低胆固醇等;二是控制体质量。2 型糖尿病与肥胖有一定的关系，原则是总量控制，膳食搭配，确保总热量的供给，优化碳水化合物、脂肪与蛋白质的摄入比例［5］。此外，运动疗法也是必不可少的干预方式，运动对减少胰岛素抵抗，增强胰岛素敏感性，控制血糖有积极的作用，也对减轻体质量和消耗脂肪有利［6］。因此应针对患者个体情况制定运动训练方案，坚持短期与长期相结合，循序渐进。本组资料显示，综合护理干预的观察组血压、总胆固醇和甘油三酯等指标改善效果显著优于对照组(P ＜0．05)，提示综合护理干预能够有效改善代谢综合征的危险因素，提高生活质量，值得临床推广应用。

［1］徐小慧．肠易激综合征护理干预的研究进展［J］．当代护士(中旬刊)，2014，6(2):10 －12．

［2］李丽．护理干预在妊娠高血压综合征产妇护理中的效果观察［J］．医学理论与实践，2014，(12):1662 －1663．

［3］袁越，季红，胡淑春．老年代谢综合征病人针对性护理干预效果分析［J］．护理研究，2014，27(10):1216 －1217．

［4］甘海燕．代谢综合征患者实施护理干预效果分析［J］． 职业与健康，2014，30(12):1720 －1722．

［5］胡云玲．妊娠期高血压综合征护理干预的临床效果分析［J］．中国当代医药，2014，21(21):134 －135，138．

［6］侯月颖，任光霞．优质护理对代谢综合征患者身心状态及生活质量的影响［J］．实用临床医药杂志，2014，18(14):35 －37．