糖尿病护理小组在糖尿病患者护理中的作用探讨

路秀娥

(驻马店市中医院 内科 河南 驻马店 463000)

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期高血糖导致各种组织特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。我国糖尿病的发病率已经高达3%，有些地区的发病率竟然超过了5%［1］。本研究旨在探讨糖尿病护理小组在糖尿病患者护理中的临床意义，具体报告如下。

1 资料和方法

1．1 研究对象 随机选取驻马店市中医院收治的糖尿病住院患者234 例，其中男137 例，女97 例，年龄30 ～56 岁，平均(41．64 ±11．97)岁。采用随机抽签法分为对照组与干预组，每组117 例。所有患者均符合世界卫生组织制订的糖尿病诊断标准，均自愿参加本研究，且两组年龄、性别、文化程度、病程、血压及空腹血糖等临床资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1．2 护理方法

1．2．1 常规护理 对照组117 例患者均施行常规糖尿病护理措施，包括传统内科护理、饮食教育、心理疏导、餐前餐后血糖监测、用药指导、糖尿病相关症状护理。

1．2．2 干预护理 干预组117 例患者给予专业护理小组干预护理，其具体措施包括:①成立护理小组，以科主任及护士长为组长，对所属护理人员进行糖尿病护理专业培训后分为若干小组，对患者进行多方面护理干预，主要包括:a．心理干预。组织患者参加集体培训，使其充分了解糖尿病知识，鼓励患者树立信心，积极配合医护人员完成治疗，使治疗效果实现理想化。b．营养指导［2］(极为重要)。糖尿病患者营养需求讲解，告知患者其所需要的营养素包括蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素、水等，使其充分认识到均衡营养的重要性。各种营养素需求应根据病情制定个体化方案，无肾脏损害患者可适当增加蛋白质摄入量，若有肾脏损害则应适当限制，蛋白质含量较高的食物包括蛋、奶、瘦肉、鱼等，避免进食动物油脂和肝、肾、脑等内脏类食物。c．注意事项。因糖尿病患者主食摄入量较少，在矿物质和维生素方面应尽量满足，多食蔬菜、豆类、粗粮、海产品等，同时控制钠盐摄入量;根据患者不同病情，制定个体化的饮食方案，指导其日常少吃多餐，膳食平衡化;指导患者戒烟酒［3］。②调查反馈，以小组形式对患者的整个治疗过程进行跟踪调查，及时了解患者治疗情况，对护理工作的不足进行总结调整，以使护理方案适合于每一位患者。

1．3 观察指标 治疗1 周后对所有患者进行空腹血糖、餐后2 h血糖监测，随访出院3 个月后糖化血红蛋白(HbA1c)。

1．4 统计学方法 采用SPSS 17．0 统计学软件进行数据处理分析，定量资料以(±s)表示，组间比较采用t 检验，P ＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

干预组患者空腹血糖、餐后2 h 血糖及HbA1c 监测值均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0．05)。见表1。

表1 两组餐前餐后血糖及糖化血红蛋白水平比较(±s)

表1 两组餐前餐后血糖及糖化血红蛋白水平比较(±s)

组别 n 空腹血糖/(mmol/L)餐后2 h 血糖/(mmol/L)HbA1c/%对照组117 8．25 ±2．07 12．49 ±1．63 7．04 ±0．58干预组 117 7．64 ±1．86 8．37 ±1．85 6．79 ±0．41 t 2．371 18．074 3．807 P 0．019 0．000 0．000

3 讨论

糖尿病是由于多种原因引发的慢性综合性疾病，患者病因以及患病程度不同，其临床表现也各不相同，同时，糖尿病还会对多个系统或者器官造成损害，出现不同的并发症，单纯采用针对糖尿病或者并发症的治疗方法常常难以达到理想效果［4］。我国作为糖尿病发生率较高的国家，如何防治糖尿病已成为刻不容缓的问题［5］。通过糖尿病专业护理门诊，可以帮助糖尿病患者掌握糖尿病专科知识，提高参与控制糖尿病的主动性。早有研究显示，糖尿病患者的治疗不仅仅局限于药物方面，营养膳食对糖尿病患者的病情控制仍具有较高的治疗价值［6］。此次研究结果，干预组患者空腹血糖、餐后2 h 血糖及HbA1c 监测值均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0．05)。因此，糖尿病护理小组专业护理对糖尿病患者在尿糖的控制方面发挥着重要作用，经过对患者的健康教育，大大提高了患者对糖尿病知识的了解，从而提高自我约束能力和管理水平。

［1］尤玲．营养指导在糖尿病护理中的应用效果分析［J］．中外健康文摘，2014，(1):178 －179．

［2］张丽萍．营养指导在糖尿病护理中的应用体会［J］．中国保健营养(下旬刊)，2012，22(6):1415．

［3］赵红．糖尿病护理中营养指导的临床应用效果［J］． 中国卫生产业，2012，(32):67 －68．

［4］焦向红，吕利，管晓萍，等．158 例糖尿病系统营养治疗指导效果分析［J］．武警医学，2003，14(9):553 －554．

［5］冯理华．糖尿病的护理现状及研究进展［J］．大家健康(中旬版)，2014，(1):405．

［6］李英秀，于佳宁．延续性护理对提高中老年糖尿病患者的临床价值分析［J］．中国医药指南，2014，(20):330 －331．