辅助工具促进乳头凹陷患者母乳喂养的效果评价

孙琳 单岩

(1．信阳市中心医院 妇产科 河南 信阳 464000;2．郑州大学护理学院 河南 郑州 450052)

母乳是新生儿最理想的天然食品和饮料，所含的各种物质最适合婴儿的需要，有利于消化吸收且含有丰富的抗体因子，是其他任何代乳品无法替代的［1］。而一些产妇因乳头凹陷，不能正常喂养婴儿，依靠代乳品补充营养，造成资源浪费，影响婴儿的正常生长发育。传统用“十”字操作法治疗乳头凹陷，但效果不明显［2］。本研究选取信阳市中心医院2012 年3 月至2015年3 月足月待产乳头凹陷的孕妇，产前采用传统“十”字操作法，产后采用辅助工具实施个性化护理，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取信阳市中心医院2012 年3 月至2015 年3 月收治的50 例乳房凹陷患者，年龄21 ～45 岁，平均年龄30岁;初产妇36 例，经产妇13 例;顺产28 例，剖宫产11 例，难产10 例。随机将其分为观察组25 例和对照组25 例。两组患者年龄、病情等基本资料比较，差异无统计学意义(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 护理方法 对照组采用常规“十”字操作护理，观察组在对照组基础上采用辅助方法对患者进行个性化护理。采用20 ml注射器针管部分，去除注射器外套顶端，即与端帽相连的整个部分，使注射器活塞呈现无阻挡状态，目的是使空针管与乳头周围组织形成一个密闭腔，抽动活塞，密闭腔呈现负压状态。因此，改良后的针筒内形成真空状态，自然吸出凹陷的乳头组织，维持3 ～5 min 后放松，观察乳房颜色及复原情况，休息1 ～2 min后，再次抽吸针管，吸出凹陷乳头组织，如此循环不间断练习。并且尽量采取母婴同室，早吸吮，勤吸吮，按需哺乳［3］。

1．3 观察指标 观察两组患者母乳喂养的效果、乳胀情况和产妇满意度。母乳喂养成功的判断标准:每次哺乳后婴儿安静入睡，睡眠时间在2 h 以上。且婴儿大便正常，即表明母乳充足，母乳喂养成功。

1．4 统计学方法 本研究采用SPSS 18．0 统计学软件进行处理，定性资料采用χ2检验，P ＜0．05 为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 母乳喂养的效果 对照组母乳成功率36．0%(9/25)，乳胀发生率88．0(22/25)，观察组母乳成功率92%(23/25)，乳胀发生率4%(1/25)。与对照组比较，观察组母乳喂养成功率明显提高，乳胀发生率明显下降，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

2．2 满意度 观察组产妇满意度高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0．05)。见表1。

表1 两组产妇满意度比较(n，%)

3 讨论

大多数健康的产妇都具有哺乳能力，但真正成功的哺乳则需要产妇身心两方面的准备和积极的措施［4］。特别是对乳头凹陷者，分娩后应及时给予指导和帮助，帮助产妇在产后30 min 内开始母乳喂养，帮助新生儿频繁接触母亲的乳房，勤吸吮，运用体位帮助含接。对凹陷的乳头，可使用注射器辅助工具进行个性化护理，均可有效矫正乳头凹陷，但要防止乳头损伤［5］。产妇有母乳喂养的信心与决心，有专业人员的正确指导与及时帮助，绝大多数乳头凹陷者都能进行有效的母乳喂养。本研究结果显示，与对照组比较，观察组母乳喂养成功率明显提高，乳胀发生率明显下降，差异均有统计学意义(P ＜0.05)。观察组产妇满意度明显高于对照组(P ＜0．05)。可以看出使用辅助工具进行个性化护理，对乳头凹陷者具有很好的辅助治疗作用。

［1］郑秀霞．妇产科护理学［M］． 北京:人民卫生出版社，2006:76 －77，154 －155．

［2］蒙莉萍． 母乳喂养影响因素的研究概况［J］． 海南医学院学报，2001，7(4):250 －252．

［3］高海娥，鞠远香，周立敏．测定母乳钙指导母乳喂养［J］．中华护理杂志，1999，34(7):407 －408．

［4］周洁．产后乳房穴位按摩促进乳汁分泌及减少产后出血量的效果观察［J］．中国实用护理杂志，2012，28(5):34 －35．

［5］世界卫生组织．母乳喂养咨询培训教程［M］．北京:北京大学医学出版社，1997:23 －24．