社区系统化健康教育在糖尿病患者血糖控制中的效果分析

孙秋云

(富阳区场口社区卫生服务中心 护理部 浙江 杭州 311411)

糖尿病是现阶段危害人类健康的终身性疾病，单纯依靠药物很难有效治疗糖尿病，随着病情的发展，可导致肾脏、眼睛等器官病变［1］。糖尿病为一种慢性疾病，一般患者血糖控制比较稳定，不需长期在医院接受治疗，通常会选择社区的卫生及服务中心处治疗［2］。因此，做好对社区糖尿病患者的健康教育很有必要，本文对80 例糖尿病患者进行系统化健康教育，具体情况如下。

1 材料与方法

1．1 一般资料 选取富阳市场口社区卫生服务中心2013 年1月至2014 年9 月确诊的80 例糖尿病患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组40 例。均经患者知情同意，并经伦理委员会批准。观察组男25 例，女15 例，年龄27 ～71 岁，平均(47．7 ±12．1)岁，病程1 ～4 a。对照组男21 例，女19 例，年龄28 ～74 岁，平均(49．1 ±10．4)岁，病程1 ～5 a，两组患者年龄、性别及病程等方面比较，差异无统计学意义(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 健康教育方法 对照组给予常规健康教育，发放糖尿病宣传手册，叮嘱患者按时用药和饮食方面的注意事项，解答患者疑惑。观察组采取系统化健康教育措施，让患者了解糖尿病的基础知识，明白合理饮食及运动对控制血糖的意义，知晓降糖药物使用机理以及产生的不良反应，教会患者进行血糖水平的自我检测以及病情检测，同时结合实际情况进行有针对性地宣传和教育。

1．3 观察指标 测定两组患者健康教育前后空腹血糖、餐后2 h 血糖以及睡前血糖，评定两组患者的疗效。

1．4 疗效判定标准 显效:临床症状基本上消失，血糖＜7．22 mmol/L，餐后2 h 血糖＜8． 33 mmol/L，24 h 尿定量＜10 g;有效:临床症状得到一定缓解，血糖＜8．33 mmol/L，餐后2 h血糖＜10 mmol/L，24 h 尿糖定量＜10 ～25 g;无效:没有达到以上的标准［3］。

1．5 统计学分析 本研究采用SPSS 18．0 统计学软件进行处理，定量资料采用均数加减标准差(±s)表示，行t 检验，定性资料采用χ2检验，P ＜0．05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2．1 血糖含量 两组患者健康教育后空腹血糖、餐后2 h 血糖、睡前血糖均有一定改善(P ＜0．05)，观察组血糖改善效果明显优于对照组(P ＜0．05)。见表1。

2．2 治疗效果 观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0．05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后血糖含量比较(±s，mmol/L)

表1 两组患者治疗前后血糖含量比较(±s，mmol/L)

组别 时期 空腹血糖 餐后2 h 血糖 睡前血糖观察组(n=40) 健康教育前12．9 ±2．1 16．4 ±3．4 15．4 ±4．1健康教育后5．8 ±1．3 7．5 ±1．3 7．5 ±1．9对照组(n=40) 健康教育前 12．8 ±2．2 17．3 ±3．8 15．9 ±4．4健康教育后8．2 ±1．3 9．9 ±2．1 8．7 ±1．7

表2 两组患者疗效比较(n，%)

3 讨论

社区健康教育是以促进和维护社区居民健康为目标向全社区居民提供有计划、有组织、有评价的健康教育活动，是社区护理工作的基本内容，传统的健康教育仅仅给患者灌输保健知识，不能提高患者自我管理的能力［4］。通过对患者进行系统化健康教育，提高健康教育质量，充分调动糖尿病患者的主观能动性，使血糖得到良好的控制［5］。社区治疗能加强医护服务的连续性，对于患者日常生活控制血糖能够起到很好的作用［6］。本研究结果显示，两组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h 血糖、睡前血糖均有一定改善(P ＜0．05)，观察组血糖改善效果明显优于对照组(P ＜0．05)。观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0．05)。综上所述，社区采取系统化健康教育措施可有效降低患者血糖含量，提高治疗有效率，值得推广。

［1］王菲菲．健康体检中对糖尿病患者实施护理干预的效果分析［J］．中国医药指南，2014，12(26):332 －333．

［2］周薇霞，李祖胜，姜永乐，等． 社区2 型糖尿病强化健康教育模式对控制血糖及并发症的研究［J］． 中华医院感染学杂志，2011，21(22):4785 －4787．

［3］李志勤．饮食护理干预对老年糖尿病患者血糖和糖化血红蛋白水平的影响［J］．第三军医大学学报，2012，34(20):2130 －2131．

［4］侯翠芳．应用护理干预对糖尿病患者血糖控制及心理状态的影响［J］．中国医药指南，2013，11(4):336 －337．

［5］褚明君．护理干预对社区糖尿病患者遵医行为及血糖控制的效果［J］．中国医药指南，2014，12(3):3 －4．

［6］沈朝阳，刘蓉，张丹，等．全程强化健康教育对2 型糖尿病患者的血糖变化、糖尿病知识知晓率及依从性的影响［J］． 现代预防医学，2012，39(21):5602 －5603．