情志护理干预对精神科护士心理健康的影响

邹丽君

(商丘市第二人民医院 河南 商丘 476000)

由于工作的特殊性，精神科护士每天面对患者的挑衅、谩骂、殴打以及自杀自伤、毁物和伤人等攻击行为，心理和生理上的负荷远远超过了普通人，精神长期处于紧张状态，影响了其身心健康［1］。商丘市第二人民医院面对目前状况对护士进行了针对性的情志护理干预，现报告如下。

1 对象与方法

1．1 研究对象 选取2014 年商丘市第二人民医院精神科护士120 名作为研究对象，年龄20 ～45 岁，临床一线护士60 名作为观察组，非一线护士60 名作为对照组，一线护士指的是在封闭病区工作的护士，非一线护士指的是在开放病区如康复科、心理科和门诊工作的护士。

1．2 研究方法

1．2．1 调查工具 采用症状自评量表评定护士的心理健康状况，症状自评量表适合于精神科临床、心理咨询和各类职业群体心理健康的评定，总分反映心理健康的严重程度，总分＞160分或阳性项目数＞43 项或任一因子分＞2 分表示有进一步筛查的意义。

1．2．2 调查方法 采用问卷调查法，由各科护士长发放问卷以无记名的形式填写，1 周后回收问卷，共发放120 份，回收120 份，回收率100%。

1．2．3 情志护理干预方法 对照组按成人常模对待，观察组给予情志护理干预，具体如下:①和护士做好心理沟通，每天晨会除总结病房相关问题外，还要对护士心理进行疏导，因临床一线护士每天面对大量工作，并且患者可能不合作，甚至处于敌对状态，攻击和暴力随时都可能发生，易产生焦虑和紧张情绪，护士长要及时进行心理疏导，鼓励其发泄情绪，调节好心理状态，保持积极乐观的工作态度［2］。②不仅要关心护士的生活、学习和工作情况，提供学习和晋升的机会，待遇向一线护士倾斜，激励责任感和奉献精神［3］，并定期召开心理座谈会。③用谈心的方式让护士表达自己想法和不满，提高心理承受能力，努力创造一个团结和谐，轻松愉快的工作环境，丰富业余生活，放松心理。

1．3 观察指标 采用SCL－90 症状自评量表对心理状况评价:主要包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、恐惧、偏执和精神病性9 个方面。

1．4 统计学处理 本研究采用SPSS 18．0 统计学软件进行处理，定量资料采用均数加减标准差(±s)表示，行t 检验，P ＜0．05 为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感和精神病性SCL－90评分显著低于对照组(P ＜0．05)，其他因子差异无统计学意义(P ＞0．05)。见表1。

表1 两组护士护理后SCL－90 评分比较(±s，分)

表1 两组护士护理后SCL－90 评分比较(±s，分)

项目 观察组(n=60) 对照组(n=60)P躯体化1．33 ±0．44 1．49 ±0．55 ＜0．05抑郁 1．38 ±0．46 1．51 ±0．58 ＜0．05焦虑 1．10 ±0．47 1．32 ±0．44 ＜0．05人际关系敏感 0．52 ±0．25 1．66 ±0．52 ＜0．05精神病性 1．41 ±0．36 1．53 ±0．48 ＜0．05强迫症状 1．35 ±0．42 1．38 ±0．46 ＞0．05敌对 1．43 ±0．48 1．47 ±0．51 ＞0．05恐惧 1．22 ±0．45 1．24 ±0．42 ＞0．05偏执1．43 ±0．46 1．44 ±0．56 ＞0．05

3 讨论

工作压力是影响护士心理健康的主要因素，情志因素在其发生发展中也起着至关重要作用，它有助于缓解高风险职业压力带来的紧张、恐惧和焦虑情绪，增强对外界的承受力［3］。护士的社会地位较低，精神科护士每天面对精神患者，面临自伤、伤人等暴力事件，身体、情感和心理均受到严重创伤，得不到患者的理解和社会的认可［4］。其次，收入低，学习晋升机会少，工作负荷大，噪杂、拥挤和封闭的病房环境均可能带来很大的心理压力［5］。面对目前状况，本研究针对性地对精神科护士进行情志护理干预，结果显示，观察组躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感和精神病性SCL－90 评分显著低于对照组(P ＜0．05)，其他因子差异无统计学意义(P ＞0．05)。综上所述，情志护理干预有利于降低精神科护士的心理压力，提高心理健康水平。

［1］古秀珍．精神科护士心身伤害状况调查［J］．临床心身疾病杂志，2010，16(5):454 －455．

［2］荆淑红，张霞，王艳芳，等． 中医情志护理干预对高血压病患者的影响效果观察［J］．社区医学杂志，2014，12(17):20 －21．

［3］李桂荣，孙素珍．精神科临床一线护士工作压力源调查［J］．临床心身疾病杂志，2009，15(5):439 －440．

［4］徐旭，马红梅，张爽，等．中医情志护理在社区对老年高血压病患者健康促进的干预及应用［J］． 中国中医急症，2013，22(8):1452 －1453．

［5］张玲，王宪军．精神科护士心理健康状况调查及干预对策［J］． 临床心身疾病杂志，2010，16(4):351 －352．