护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响

白玉霞

(济源市人民医院 神经内科 河南 济源 459000)

偏头痛是发生率较高的一种非器质性头痛，患者极易产生焦虑、抑郁等负性情绪，对其生活质量造成严重影响［1］。目前，偏头痛的发病机制仍无定论，临床治疗也主要是缓解疼痛及消除症状。有研究指出，情绪因素，尤其是焦虑、抑郁等负性情绪的长期存在，可能是导致偏头痛的一个重要原因［2］。除了加强治疗外，进行适当的护理干预也非常重要。济源市人民医院对33 例偏头痛患者给予了优质护理干预，现报告如下。

1 资料及方法

1．1 一般资料 选取2012 年5 月至2014 年5 月在济源市人民医院治疗的66 例偏头痛患者作为研究对象。其中男36 例，女30 例;年龄24 ～70 岁，平均(43．2±2．2)岁;体质量46 ～80 kg，平均(54．2±0．5)kg;病程4 个月～8 a，平均(4．2 ±0．3)a;初中以下15 例，高中13 例，大专20 例，本科18 例。所有患者均伴有不同程度的头痛、眩晕、胸闷等症状。将66 例患者随机分为观察组与对照组，各33 例。排除继发性头痛、伴随严重心肝肾疾病及精神疾病等患者。两组年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义(P ＞0．05)。

1．2 护理措施 入院后，所有患者均行血管扩张、镇痛等常规对症治疗。对照组采用常规护理干预，如叮嘱患者按时服药、给予镇痛药等，观察组给予优质护理干预，具体内容如下:①营造舒适、安静的环境，注意控制病房内的湿度与温度，注意通风透气，保持室内整洁、空气清新;可在病房内摆放一些宣传手册及书籍，供患者阅读;可适当播放一些轻音乐，让患者保持轻松心态，使其感受到医院的人文关怀，积极配合治疗。②主动与患者交流、沟通，使用通俗易懂的语言，态度和蔼，赢得患者及家属的信任。一些患者对自身疾病较敏感或多疑，应学会换位思考，理解患者的痛苦，并给予足够的关心，使其感受到被尊重与温暖。主动倾听患者的主诉，理解内心需求，并耐心解答其疑问，给予适当的心理疏导，必要时可多举一些成功的案例，使其树立战胜疾病的信心，主动配合治疗。③指导患者学会自我调节情绪，遇事应保持乐观、冷静的态度;通过看书、听音乐、散心等方式缓解焦虑和抑郁情绪，也可培养一些健康的生活习惯，如养花、爬山、跑步、打球、练太极等。④叮嘱患者关注气候变化，适当增减衣物，注意保暖，预防感冒;告知患者不可进食巧克力、乳酪、啤酒等含络氨酸的食物，避免诱发偏头痛;饮食应以清淡为主，多进食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅;禁烟酒等。

1．3 评价方法 采用焦虑自评量表(SAS)评估患者的焦虑程度:50 分以下为正常，50 ～59 分为轻度焦虑，60 ～69 分为中度焦虑，＞70 分则为中度焦虑［3］。采用抑郁自评量表(SDS)评估患者的抑郁程度:53 分以下为正常，53 ～59 分为轻度抑郁，60 ～69 分为中度抑郁，＞70 分则为重度抑郁［4］。满意情况采用自制护理满意度问卷调查表，共包含10 个项目，每项10 分。其中，90 分以上为满意，60 ～89 分为基本满意，60 分以下为不满意。满意度=满意率+基本满意率。

1．4 统计学分析 本研究采用SPSS 18．0 统计学软件进行处理，定量资料采用均数加减标准差(±s)表示，行t 检验，定性资料采用χ2检验，P ＜0．05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2．1 SAS 评分 两组患者护理前SAS 评分和SDS 评分差异无统计学意义(P ＞0．05)，观察组护理后SAS 评分和SDS 评分显著低于对照组(P ＜0．05)。见表1。

表1 两组患者护理干预前后SAS 评分比较(±s，分)

表1 两组患者护理干预前后SAS 评分比较(±s，分)

组别 n SAS 评分护理前 护理后SDS 评分护理前 护理后观察组 33 52．31 ±10．52 39．18 ±7．85 49．75 ±9．22 38．11 ±7．13对照组 33 52．57 ±9．84 50．34 ±8．35 50．24 ±8．52 48．21 ±8．25 t 0．041 2．22 0．095 2．046 P ＞0．05 ＜0．05 ＞0．05 ＜0．05

2．2 护理满意度 观察组护理满意度明显高于对照组(χ2=5．345，P ＜0．05)。见表2。

表2 两组护理满意度比较(n，%)

3 讨论

偏头痛是临床常见的一种原发性头痛，发病率较高。临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，急性发作期则会出现呕吐、眩晕、胸闷等症状，并且极易出现焦虑、抑郁等负性情绪，使其自我评价能力、社会适应能力不断下降，造成了较大的负面影响［5］。偏头痛的发病原因，目前仍不明确，但临床认为主要与家庭遗传、精神压力、饮食失调、内分泌紊乱等有关。偏头痛所产生的身体及心理应激反应，是引起患者负性情绪的重要原因;受负性情绪影响，机体内的内源性止痛系统会出现失调现象，去甲肾上腺素水平降低，内源性止痛功能削弱，疼痛加剧［6］。优质的护理干预作为一种新的护理模式，以患者为中心，提供舒适、优质、全方位的服务，最大限度地满足患者的合理需求，能促进疾病的康复。本研究结果显示，两组患者护理前SAS 评分和SDS 评分差异无统计学意义(P ＞0．05)，观察组护理后SAS 评分和SDS 评分显著低于对照组(P ＜0．05)。观察组护理满意度明显高于对照组(P ＜0．05)。由此可见，对偏头痛患者给予优质护理干预，可有效缓解其焦虑、抑郁等负性情绪，提高护理满意度。

［1］胥婧，穆敬平，郑苏，等．心理干预对针灸治疗偏头痛患者生活质量的影响［J］．上海针灸杂志，2011，30(11):741 －743．

［2］赵伟，胡光秀，胡新国．黛力新联合心理干预治疗偏头痛的临床研究［J］．医学综述，2012，18(4):630 －631．

［3］韩彦菊．早期护理干预对慢性心衰患者自我护理的影响［J］．首都医药，2010，17(2):38 －39．

［4］刘亚萍，陈佩立，薛恭．心理护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响［J］．齐鲁护理杂志，2012，18(10):50 －51．

［5］郭丽．心理护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响［J］．中国现代药物应用，2013，7(16):215 －216．

［6］Connor K M，Shapiro R E，Diener H C，et al． Randomized，controlled trial of telcagepant for the acute treatment of migraine［J］．Neurology，2009，73(12):970 －977．