不同剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血患者效果对比分析

王慧超 葛相栓 李建平 钱峰 刘小玲

(河南宏力医院 消化内科 河南 长垣 453400)

溃疡病是一种较为普遍的消化道疾病，多发于胃、食管、十二指肠等部位，该病具有缓慢性、节奏性和周期性等特点［1］，临床表现为上腹部痛、恶心、呕吐、腹泻、反酸等。上消化道出血是溃疡病主要急性并发症之一。据有关数据统计，约有25.8%溃疡病患者发生消化道出血［2］。由于老年患者自身抵抗力弱，无疑加大了胃溃疡合并出血的治疗难度。因此，如何有效治疗胃溃疡合并出血已成为临床需要面临的重要课题。奥美拉唑是治疗溃疡病的常见药物，但尚无统一剂量标准。本研究以90例老年胃溃疡合并出血患者为研究对象，给予患者不同剂量的奥美拉唑治疗，对比分析其治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 随机选取河南宏力医院2012 年3 月至2014年5 月收治的90 例老年胃溃疡合并出血患者，随机分为对照组和观察组，每组45 例。对照组中男26 例，女19 例;年龄为65 ～83 岁，平均(72.1 ±5.3)岁。观察组中男24 例，女21 例，年龄为64 ～81 岁，平均(73.4 ±4.6)岁。所有患者年龄均在60岁以上且自愿接受治疗，排除恶性肿瘤、肺通气功能障碍、对上述药过敏等情况。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1．2 治疗方法 两组患者均给予常规基础治疗。对照组给予奥美拉唑(珠海经济特区生物化学制药厂，国药准字H20055355)静脉滴注，40 mg/次，1 次/d 。观察组给予奥美拉唑静脉滴注，40 mg/次，2 次/d。两组患者治疗周期均为3 d。

1．3 疗效评价 以本院自拟疗效评价标准为参照依据，将临床效果分为以下3 个等级:治疗后患者症状基本消失为显效;患者症状明显减轻为有效;患者症状无任何改善为无效。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1．4 统计学方法 采用SPSS 18.0 软件对数据进行统计，定性资料以率表示，采用χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 治疗效果 观察组治疗总有效率为95.6%，显著高于对照组的72.5%，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

2．2 再出血情况 治疗后观察组患者再出血1 例(2.2%)，对照组再出血5 例(11.1%);观察组再出血率低于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

2．3 不良反应 两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)

3 讨论

胃溃疡常发生于老年人群，其发病机制复杂多样，主要与幽门螺杆菌感染、饮食习惯、生活环境等因素有关［3］。随着人们生活水平的不断提高，胃溃疡的发病率也随之升高。该病一般表现为上腹部不适、呕吐、腹泻等临床症状，并可伴有出血、胃溃疡性穿孔、幽门梗阻等急性并发症，其中出血占20% ～30%［4］，严重时可导致失血性休克，甚至威胁患者生命。现阶段奥美拉唑是治疗该病的首选药物，可在一定程度上抑制胃酸分泌，促进胃黏膜快速愈合［5］。本研究对两组老年患者采用不同剂量的奥美拉唑治疗，意在探讨不同剂量奥美拉唑对胃溃疡合并出血的临床疗效。结果显示，观察组患者的治疗效果和再出血情况均优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。治疗过程中，两组均未发生严重不良反应。由此可见，合理使用大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血患者，可有效提高治疗效果，降低患者再出血率，安全性高。

［1］孟杰，赵淑，尹玲．老年胃溃疡合并胃出血50 例临床分析［J］． 中国老年学杂志，2013，33(16):4040 －4041．

［2］张玉涛．奥美拉唑治疗胃溃疡出血的临床效果对比［J］．中国实用医药，2013，8(32):142 －143．

［3］范永强，田峰，何敏，等．奥美拉唑联合铝碳酸镁吗丁啉治疗老年人喉咽反流性疾病48 例疗效观察［J］． 海南医学，2011，22(7):42 －43．

［4］杨冬生．法莫替丁与奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血患者的疗效比较［J］．中国民康医学，2015，27(5):61 －62．

［5］尹炳坚．奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血56 例疗效分析［J］．当代医学，2011，17(36):148 －149．