莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床效果观察

刘文先

(商丘市第三人民医院 呼吸内科 河南 商丘 476000)

支原体肺炎由肺炎支原体感染所引起，亦被称为原发性非典型肺炎，属于临床较为常见的肺炎类型之一［1］。支原体肺炎容易引起呼吸道及肺部急性炎症反应，其主要临床表现有发热、阵发性刺激性咳嗽、黏液脓性痰等，但肺部体征并不明显。虽然支原体肺炎的肺部特征不明显，但会使机体肺外多系统受累，易出现并发症，进而威胁患者的健康甚至导致死亡［2］。红霉素为治疗支原体肺炎的首选药物，另亦可选用阿奇霉素，但该类药物所引起的不良反应较多。有研究表明，莫西沙星治疗支原体肺炎效果较好，不良反应较少。本文以60 例支原体肺炎患者为研究对象，探讨莫西沙星治疗支原体肺炎的临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取商丘市第三人民医院2011 年6 月至2013 年6 月收治的60 例支原体肺炎患者，其中男38 例，女22例;年龄21 ～53 岁，平均(38．6 ±4．9)岁。所有患者均符合《内科学》中有关支原体肺炎的诊断标准［3］，经咽拭子肺炎支原体聚合酶链反应检查为阳性，血清肺炎支原体IgM 抗体阳性，且均存在不同程度的发热、咳嗽、咳痰及肺部啰音等表现。将60例患者随机分为对照组与研究组，各30 例。对照组中男20例，女10 例;年龄21 ～52 岁，平均(38．5 ±4．7)岁。研究组中男18 例，女12 例;年龄22 ～53 岁，平均(38．7 ±4．8)岁。两组患者性别、年龄及病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 治疗方法 对照组采用阿奇霉素治疗，取阿奇霉素0．5 g加入5%葡萄糖注射液500 ml 进行静脉滴注，1 次/d。研究组采用莫西沙星治疗，取莫西沙星0．4 g 静脉滴注，1 次/d。两组均以15 d 为1 个疗程，治疗1 个疗程后对比治疗效果。

1．3 疗效判定标准 治愈:治疗结束后各项检查指标恢复正常，临床症状完全消失，体温恢复正常;显效:治疗后各项检查指标基本正常，临床症状显著改善，体温基本恢复正常;有效:疗程结束后各项检查指标部分存在异常，临床症状有所改善，体温基本正常;无效:症状及各项检查均未见改善，甚至加重［4］。总有效率=(治愈例数+显效例数)/总例数×100%。

1．4 统计学方法 采用SPSS 16．0 统计学软件进行数据处理，定性资料以率表示，组间比较采用χ2检验，P ＜0．05 为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 治疗效果 研究组总有效率为93．33%(28/30)，对照组总有效率为70．00%(21/30)。研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0．05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)

2．2 不良反应 研究组有2 例(6．67%)患者出现不良反应，均为轻度头晕;对照组有9 例(30．00%)患者出现不良反应，包括3 例头晕、2 例胃部不适、2 例皮疹、2 例肝损害。对照组不良反应发生率高于研究组，差异有统计学意义(P ＜0．05)。

3 讨论

支原体多以空气传播为主，是导致呼吸道感染的主要病原体，以秋冬季节多发，对人们的生命健康造成影响［5］。据统计数据显示，该病的发病率呈逐年上升趋势。目前临床对于该病的发病机制尚不够明确，但随着医疗技术的不断进步，支原体肺炎的诊断率得到极大提高，对于该病的治疗也取得了较大进展。抗生素是治疗该病的首选药物，如红霉素、阿奇霉素，但仅仅使用抗生素不仅会造成耐药，还会增加发生不良反应的风险。莫西沙星是第4 代新型氟喹诺酮类抗菌药，能够通过改进分子结构显著增强抗菌活性，而且其半衰期长、耐药率低，具有较高的安全性与耐受性［6］。有研究表明，莫西沙星治疗支原体肺炎效果良好。为探讨莫西沙星治疗支原体肺炎的临床效果及安全性，本文以60 例支原体肺炎患者为对象展开对照研究。结果显示，莫西沙星组患者的临床疗效明显优于阿奇霉素组，不良反应的发生率显著低于阿奇霉素组，差异有统计学意义(P ＜0．05)。由此可见，采用莫西沙星治疗成人支原体肺炎效果显著，安全性高，值得在临床上推广应用。

［1］孙玉琴．莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床疗效分析［J］．中国医药指南，2014，12(8):100 －101．

［2］侯刚，封辰叶，尹燕，等．莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床疗效分析［J］．实用药物与临床，2013，16(2):104 －106．

［3］潘云虎，季志宇，陈艺坛，等．莫西沙星治疗108 例成人支原体肺炎的 临 床 疗 效 观 察［J］． 临 床肺 科 杂 志，2011，16 (12):1875 －1877．

［4］白国峰．莫西沙星治疗成人肺炎支原体肺炎的疗效观察［J］．中国医药指南，2010，8(28):57 －58．

［5］黄霖．热毒宁注射液联合莫西沙星治疗成人肺炎支原体肺炎疗效观察［J］．中国医药指南，2010，8(28):126 －127．

［6］马燕．炎琥宁联合莫西沙星治疗成人支原体肺炎疗效观察［J］．临床合理用药杂志，2012，5(5):58 －59．