白头翁汤治疗溃疡性结肠炎临床效果观察

李柏林

(杞县人民医院 中医康复科 河南 杞县 475200)

溃疡性结肠炎为一种非特异性的慢性结肠炎，主要病变累及结肠的黏膜与黏膜下层［1］，甚至发生溃疡，大多从结肠的远段开始，可以逆行向近段进展，最终累及全段结肠甚至末段回肠，以连续方式逐渐进展。传统采用水杨酸柳氮磺胺吡啶和糖皮质激素治疗［2］，治疗效果不满意。本研究选取杞县人民医院2013 年11 月至2014 年11 月收治的70 例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，探讨白头翁汤治疗溃疡性结肠炎的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取杞县人民医院2013 年11 月至2014 年11 月收治的70 例溃疡性结肠炎患者，均符合相关的诊断标准，并经过黏膜活检以及肠镜检查证实，随机分为对照组和研究组，每组35 例。其中男41 例，女29 例，年龄20 ～67 岁，平均(36．57±11．39)岁;病程为6 个月～19 a，平均(7．81 ±6．98)a，并且治疗时已停用其他药物2 周;经结肠镜检查显示肠黏膜以及黏膜下炎症、溃疡。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 治疗方法 对照组患者给予水杨酸柳氮磺胺吡啶口服，1 g/d，分4 次服用;强的松口服，5 mg/d，2 次/d。治疗期间避免食用辛辣、油腻、生冷等食物。研究组患者在对照组基础上给予白头翁汤治疗，药物组成为:白头翁、黄连、黄柏各30 g，秦皮40 g。药物加减:伴恶寒发热，外有表邪者，可加金银花、连翘、葛根;伴里急后重甚者，可加枳壳、槟榔、木香;伴脓血量多者，可加地榆、丹皮、赤芍;伴有积食瘀滞者，可加枳实、焦山楂。水煎为600 ml，每次200 ml，早晚分服，剩余200 ml 保留灌肠。两组患者疗程均为4 周。

1．3 观察指标 观察两组患者的治疗效果及不良反应发生率。

1．4 疗效评定标准 完全缓解:临床症状完全消失，经结肠镜检查示肠黏膜正常;有效:临床症状基本消失，经结肠镜检查示肠黏膜有轻度炎症或有假息肉形成;无效:临床症状、结肠镜检查、病理检查等结果均无改善。

1．5 统计学分析 本研究采用SPSS 18．0 统计学软件进行处理，定性资料采用χ2检验，P ＜0．05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2．1 治疗效果 研究组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0．05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)

2．2 不良反应 研究组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P ＜0．05)。见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况比较(n，%)

3 讨论

近年来，随着人们饮食结构的变化，溃疡性结肠炎发病率明显增高。溃疡性结肠炎的临床特征为腹痛、腹泻、黏液血便等［3］，容易反复发作，目前临床上没有特效的药物，不易治愈。中医学认为，溃疡性结肠炎属肠风、泄泻、痢疾、下利、脏毒等范畴［4］，发病的原因与情志郁结、禀赋不足、饮食所伤、湿热壅滞等相关，病机为湿热邪毒，脾肾阳虚，瘀血阻络始终贯穿其中，湿热邪毒蕴结肠中，血败肉腐，脉络失和，内溃成疡为其基本的病理变化，因此治疗上以活血通络、清热解毒等治法为主。方中白头翁凉血止痢、清热解毒;黄连苦寒，燥湿厚肠、泻火解毒;黄柏清利下焦湿热;秦皮苦涩寒，收涩止痢、清热解毒。全方有凉血止痢、清热解毒的功效。

本研究结果显示，研究组治疗有效率明显高于对照组(P ＜0．05);研究组患者不良反应发生率明显低于对照组(P ＜0．05)。综上所述，在西医常规治疗基础上加用白头翁汤治疗溃疡性结肠炎疗效显著，不良反应发生率低，值得临床推广应用。

［1］左海波．白头翁汤治疗溃疡性结肠炎的meta 分析［D］．成都中医药大学，2013．

［2］黄裕平，池少明，刘小平．18 例白头翁汤治疗溃疡性结肠炎临床分析［J］．中医临床研究，2012，4(5):24 －25．

［3］罗明，万恒荣，陈海生，等． 白头翁汤治疗溃疡性结肠炎50 例分析［J］． 中国中西医结合外科杂志，2010，16(4):463 －465．

［4］陈卫东，李五生，成川华，等． 白头翁汤加减保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察［J］．现代中西医结合杂志，2014，23(1):46 －47．