营养干预在妊娠高血压患者中的应用效果分析
2015-11-16范凌霞
范凌霞
河南省焦作煤业集团有限责任公司中央医院妇产科,河南焦作 454000
营养干预在妊娠高血压患者中的应用效果分析
范凌霞
河南省焦作煤业集团有限责任公司中央医院妇产科,河南焦作 454000
目的探讨营养干预在妊娠高血压患者中的应用效果。 方法将妊娠高血压的孕妇50例根据随机数字表法分为治疗组与对照组,各25例。对照组入院后给予常规治疗与护理干预,在此基础上治疗组给予营养干预,干预周期都为6周。 结果两组干预后的收缩压、舒张压均明显降低(P<0.05),治疗组干预后的收缩压、舒张压均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组干预后的生理、心理、社会关系与环境评分明显高于对照组(P<0.05)。 结论营养干预能降低妊娠高血压患者的血压,提高其生活质量,值得推广应用。
营养干预曰妊娠高血压曰血压曰生活质量
高血压是一种常见的临床综合征,表现为体循环动脉血压持续升高,主要为原发性高血压[1]。妊娠高血压是妊娠期间的严重并发症,处理不好可导致产妇死亡。妊娠期高血压疾病的病因尚未明确,目前还不能完全做到预防其发病,其对于治疗与护理的要求比较高[2]。随着我国膳食结构发生变化,高能量食物摄入增加,使我国妊娠高血压的发病率逐渐增高,且呈年轻化趋势[3]。营养饮食支持能够减轻负氮平衡,增强机体免疫功能,有利于患者的康复。流行病研究显示,钠离子与血压水平呈正相关,而减盐是一种通过改变生活方式达到控制血压目的的有效治疗方法[4-5]。本研究为此具体探讨了营养干预在妊娠高血压患者中的应用效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年6月~2013年12月选择在本院进行营养干预的妊娠高血压孕妇50例。纳入标准:单胎妊娠;符合妊娠高血压的诊断标准;孕周<32周;无精神疾病及沟通障碍;年龄20~45岁;干预期间未发生分娩;初中及其以上文化程度;知情同意。根据随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,各25例。治疗组:年龄21~43岁,平均(27.92±3.11)岁;平均受教育年限为(15.02±3.09)年;平均入院孕周为(30.22±2.09)周;病情:轻度17例,中度5例,重度3例。对照组:年龄20~44岁,平均(27.56±3.44)岁;平均受教育年限为(15.13±3.44)年;平均入院孕周为(30.13±2.67)周;病情:轻度18例,中度4例,重度3例。两组的病情、孕周、受教育年限与年龄比较差异无统计学意义 (P>0.05),具有可比性。
1.2 干预方法
对照组入院后给予常规治疗与护理干预,发现异常及时处理,努力减少孕期各种并发症的发生。在此基础上治疗组给予积极的营养干预,由营养科判定患者的体质,给予基于妊娠高血压患者的饮食控制方案指导。饮食方案具体食谱由营养师提供,按照食物的性质与患者的体质选择所需食谱,将常见的谷物、果蔬、肉类、蛋类、蛋类五类食物,进行分类整理,然后进行干预。食物的选择为温补性,主食选择温性,包括小麦、高粱等;肉食用精瘦肉等;菜选用茴香等,避免苦瓜、辣椒等。同时对患者积极进行健康教育,纠正患者不良的饮食习惯,提高患者的心理支持度,从而缓解患者的不良心理。营养干预讲究食物要多样化,不可偏食。进食时宜细嚼慢咽,不能囫囵吞枣,多吃水果还可助消化,防止便秘。积极进行知识宣教,讲解产前检查、监护的作用,并告知患者出现异常情况及时住院治疗,也需要切实做好产妇的系统管理、认真开展围生期保健,提高产妇的自我保健意识,且在现代医疗环境下,通过护理干预,使孕产妇得到更多的健康信息,让其掌握有效的自我护理方法,注重健康的生活方式,能有效逆转疾病。两组的干预周期为6周。
1.3 观察指标
所有患者在干预前后测定血压,包括收缩压与舒张压。
生活质量评分:所有患者在干预后选择世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)进行评分,包括生理、心理、社会关系与环境4个维度,分数越高,生活质量越好。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS 12.0软件进行统计与处理,计量资料用±s表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预前后血压的比较
两组干预后的收缩压、舒张压均明显降低,治疗组干预后的收缩压、舒张压均明显低于对照组 (P<0.05),两组都无低血压情况发生(表1)。
表1 两组干预前后血压的比较(mm Hg,±s)
表1 两组干预前后血压的比较(mm Hg,±s)
组别 收缩压治疗前 治疗后舒张压治疗前 治疗后治疗组(n=25)对照组(n=25)P值152.11±13.92 153.76±14.20 >0.05 111.27±11.36 130.27±12.93 <0.05 95.33±8.34 95.67±7.98 >0.05 75.29±7.33 84.29±6.13 <0.05
2.2 两组干预后生活质量评分的比较
干预后,治疗组的生理、心理、社会关系与环境评分明显高于对照组(P<0.05)(表2)。
表2 两组干预后生活质量评分的比较(分,±s)
表2 两组干预后生活质量评分的比较(分,±s)
组别 n 生理 心理 社会关系 环境治疗组对照组P值25 25 61.93±4.19 54.89±7.10 <0.05 58.27±4.10 50.92±5.76 <0.05 70.89±6.34 62.99±5.37 <0.05 58.29±4.09 46.78±5.91 <0.05
3 讨论
当前,高血压已经是一个全球性的公共健康问题,约50%的脑卒中与缺血性心脏病的发生均与高血压有关,同时高血压也是慢性疾病,为全社会带来了沉重的疾病负担[6]。随着经济的快速发展和人民生活方式的改变,我国高血压患病率近些年也迅速增高,也有年轻化趋势,且在妊娠产妇中的高血压发病也有增加的趋势,形成妊娠高血压。妊娠高血压是产科比较常见的并发症,严重威胁母儿的身心健康。妊娠高血压早期轻微表现多为眼花、视物不清、水肿、腿肿、头晕等症状[7]。如果血压继续升高得不到控制,有可能导致子痫,而对于胎儿,有可能发生生长受限、慢性宫内缺氧、发育迟缓的问题[8],不过只要做好孕期保健工作,就可以控制妊娠期高血压疾病的发生、发展,改善孕妇的预后[9]。
在高血压的干预体系中,膳食营养干预意义重大。本研究采用的营养干预是在多种理论指导下,应用食物来进行保健、预防、治疗疾病与促进机体康复的方法。需要积极降低患者人群的尿钠水平,提高尿钾水平,改善钠钾比例[10]。本研究两组干预后的收缩压、舒张压均明显降低(P<0.05),治疗组干预后的收缩压、舒张压均明显低于对照组(P<0.05),两组都无低血压情况发生。
在现代社会中,由于产妇生活压力与怀孕年龄的增加,妊娠高血压的发病率明显上升,并且孕妇肥胖率也在增高,导致更加容易发生各种高血压疾病[11-12],需要根据患者的实际情况合理地调配饮食,补充营养。本研究结果显示,干预后,治疗组的生理、心理、社会关系与环境评分明显高于对照组(P<0.05)。在护理干预中,护理人员应具备教育者的角色,可为孕妇提供关于自身情况和妊娠高血压疾病处理的信息,帮助其度过危机。
总之,营养干预能降低妊娠高血压患者的血压,提高其生活质量,值得推广应用。
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Application effect analysis of nutritional intervention in patientswith ges-tational hypertension
FAN Ling-xia
Department of Obstetrics and Gynecology,Central Hospital of Jiaozuo Coal Industry Group Co.,Ltd.in Henan Province,Jiaozuo 454000,China
Objective To investigate the application effect analysis of nutritional intervention in patientswith gestational hypertension.Methods 50 pregnancy women with gestational hypertension were randomly were divided into the treatment group (n=25)and control group (n=25)according to the random number tablemethod,the control group was given conventional therapy and nursing intervention,on the basis of the control group,the treatment group was given the nutritional intervention,the intervention cycle were 6 weeks.Results The systolic and diastolic blood pressure in the two groups after intervention were significantly lowered(P<0.05),the systolic and diastolic blood pressure after intervention in the treatment group was significantly lower than that in the control group respectively (P<0.05).After intervention,the physical,psychological,social relation and environmental score in the treatment group was significantly higher than that in the control group respectively (P<0.05).Conclusion Nutritional intervention can reduce blood pressure in patientswith gestational hypertension and improve their quality of life,and it isworthy of promotion and application.
Nutritional intervention;Gestational hypertension;Blood pressure;Quality of life
R714.24+6
A
1674-4721(2015)02(c)-0101-03
2014-12-05本文编辑:许俊琴)