产后访视在产妇新生儿保健知识掌握中的应用影响

任春吾 陈利明

深圳市龙岗区平湖人民医院全科，深圳 518111

产后访视在产妇新生儿保健知识掌握中的应用影响

任春吾 陈利明

深圳市龙岗区平湖人民医院全科，深圳 518111

目的探讨产后访视对产妇新生儿保健知识掌握的影响。 方法选取2013年5月～2014年5月在本院分娩的产妇500例，将其随机分为访视组260例及对照组240例。观察两组的产后保健知识总知晓率、产妇及婴儿患病情况。 结果访视组的产后保健知识总知晓率明显高于对照组（P＜0.05）；访视组产妇的乳头皴裂、乳腺炎、产褥感染、产后抑郁、子宫复旧不良、便秘及痔疮的发生率皆明显低于对照组，婴儿的病理性黄疸、脐带感染、湿疹、红臀、消化不良的发生率也明显低于对照组（P＜0.05）。 结论对产妇、新生儿进行产后访视，可以提高产妇产后保健知识总知晓率，降低产妇及婴儿患病率。

产后访视曰产妇曰新生儿曰保健知识曰掌握程度曰影响

医护人员对产妇及新生儿进行产后访视，可检查产妇及新生儿情况，并根据产妇及新生儿的情况和存在的问题给予指导，可降低产妇及新生儿发病率，有利于产妇的身体恢复及新生儿健康［1-2］。本研究旨在探讨产后访视对产妇新生儿保健知识掌握的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2014年5月在本院分娩的产妇500例，其中剖宫产212例，顺产288例，年龄22～35岁，平均（28.13±5.67）岁。将产妇随机分为访视组260例、对照组240例。两组的体重等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组未接受产后入户访视。访视组接受产后入户访视。参考产后访视的要求和规定［3-4］及相关参考资料拟定产后访视的调查内容，包括产妇自身身体状况、产后性生活及自我保健意识、新生儿观察及护理等内容。在产妇分娩后第7、14天，医护人员进行入户访视及做健康教育宣传指导，记录第1次访视（访视前）调查结果及新生儿满月后回医院的第3次访视（访视后）调查结果。采用无记名问卷调查。

1.3 观察指标

观察两组产后保健知识总知晓率、产妇患病情况（乳头皴裂、乳腺炎、产褥感染、产后抑郁、子宫复旧不良、便秘及痔疮）及婴儿患病情况（病理性黄疸、脐带感染、湿疹、红臀、消化不良、新生儿肺炎及其他）。

1.4 评定标准

采用调查问卷了解产后保健知识知晓情况，共30道题，每题1～3分，＜54分为不知晓，54～66分为低水平知晓，67～79分为中等水平知晓，≥80分为高水平知晓。总知晓率=低、中、高水平知晓例数之和/总例数×100%。

1.5 统计学处理

数据应用SPSS 18.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组产后保健知识知晓情况的比较

访视组的产后保健知识总知晓率为95.77%，明显高于对照组的82.50%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=12.337，P＜0.05）（表1）。

表1 两组产后保健知识知晓情况的比较［n（%）］

2.2 两组产妇患病情况的比较

访视组产妇的乳头皴裂、乳腺炎、产褥感染、产后抑郁、子宫复旧不良、便秘及痔疮的发生率皆明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组产妇患病情况的比较［n（%）］

2.3 两组婴儿患病情况的比较

访视组婴儿的病理性黄疸、脐带感染、湿疹、红臀、消化不良的发生率明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3 两组婴儿患病情况的比较［n（%）］

3 讨论

产妇及新生儿产后会遇到各种异常情况，需进行合理的保健及相关指导，包括产妇健康的生活方式、合理的康复锻炼、新生儿护理等方面的知识等，以解决该时期各种实际问题［5-6］。产后访视对于保证产褥期母婴健康起到很大作用，因影响产妇产褥期决策和行为的关键在于产妇保健知识的知晓水平高或低，而社区产后访视正是产妇获得及时有效的产后保健知识的重要途径之一［7-8］。

医护人员对产妇及新生儿进行产后访视有利于产妇的身体恢复及新生儿健康［9-10］。产后产妇由于角色发生了转变，并且缺乏对产妇自身保健知识和新生儿护理知识的了解，难免会对产妇的身心健康产生影响，因此医护人员及时有效地对产妇及新生儿进行产后访视，积极与产妇沟通，了解产妇自身身体状况及存在的焦急、害怕及恐惧等心理问题，传授产妇自我保健知识及产后性生活注意事项等、新生儿的观察和护理知识，疏导产妇心理问题，增强产妇自信心，减轻产妇压力［11-14］。

及时有效地对产妇及新生儿进行产后访视，还能够早期发现产褥期产妇存在的问题，并针对产妇存在的问题给予积极的处理，从而提高产妇的自护能力，促进产妇产褥期顺利恢复；同时，产后访视还能尽早发现新生儿黄疸、红臀、湿疹、消化不良等疾病，指导产妇对新生儿疾病所采取的措施及日常有关新生儿护理知识，从而降低新生儿患病率，促进新生儿健康成长。

本研究中，访视组的产后保健知识总知晓率为95.77%，明显高于对照组的82.50%（P＜0.05）；访视组产妇的乳头皴裂、乳腺炎、产褥感染、产后抑郁、子宫复旧不良、便秘及痔疮的发生率皆明显低于对照组（P＜0.05）；访视组婴儿的病理性黄疸、脐带感染、湿疹、红臀、消化不良的发生率明显低于对照组 （P＜0.05），说明产后访视对于保证产褥期母婴健康起到很大作用，能有效提高产妇的自护能力，降低新生儿患病率，提高产妇自身保健知识和新生儿护理知识的知晓水平。

综上所述，对产妇、新生儿进行产后访视，可以提高产妇产后保健知识总知晓率，降低产妇及新生儿患病率。

［1］王临虹，赵更力.妇女保健学［M］.北京：北京大学医学出版社，2008：104.

［2］吴江平，梅士娟，宋志洁，等.产后恢复治疗——产褥期保健新模式探讨［J］.中国妇幼保健，2007，22（3）：327-328.

［3］李广茹，陈晓艳，柴囡，等.孕妇对产后保健知识需求的调查分析［J］.中国病案，2013，14（10）：78-79.

［4］王学玲，李红梅.产后保健对产妇产后恢复及新生儿健康状况的影响［J］.中国妇幼保健，2012，27（21）：3241-3243.

［5］林丽华.孕妇孕期教育对围产期母婴结局的影响［J］.中国基层医药，2011，18（7）：990-992.

［6］李春梅.产后访视-社区医疗保健的重要一环［J］.医学信息（上旬刊），2011，24（5）：97.

［7］孙友霞.社区产后访视的实施对母婴健康的影响［J］.中国社区医师·医学专业，2010，12（25）：101.

［8］刘立新，刘胜全，张琳琳，等.社区产后访视对6个月龄婴儿纯母乳喂养的影响与相关因素分析［J］.中国基层医药，2013，20（3）：333-335.

［9］张艳玲，隋凤湖.产后访视在产褥期健康教育中的作用［J］.中国社区医师·医学专业，2011，13（10）：27.

［10］石英，赵银珠，游川，等.保健随访对降低产后抑郁症发生率的影响［J］.中国妇幼健康研究，2011，22（2）：153-155.

［11］赵冬红.社区产后访视在母婴保健中的效果调查［J］.中国误诊学杂志，2010，10（16）：4032.

［12］刘立新，刘胜全，董鑫.社区产后访视在促进母婴健康中的作用及访视需求调查分析［J］.中国社区医师·医学专业，2012，14（25）：342-343.

［13］欧召容.产后访视前对产妇产褥期知识的知晓度调查［J］.现代医院，2013，13（11）：153-156.

［14］陈杏兰，商田歌.两种产后访视方式对母婴健康状况的影响［J］.现代医院，2012，12（7）：155-156.

Influence of application postpartum visit in mastering of maternal and neonatal health care know ledge

REN Chun-wu CHEN Li-ming
Department of General Medicine，Pinghu People's Hospital of Longgang District in Shenzhen City，Shenzhen 518111，China

Objective To explore the influence of postpartum visit in mastering ofmaternal and neonatal health care knowledge.Methods 500 delivery women delivered in our hospital from May 2013 to May 2014 were selected，and randomly divided into the visiting group with（n=260）and control group（n=240）.The totalawareness rate of postpartum health care knowledge，maternal and neonatal diseases of the two groups were observed.Results The total awareness rate of postpartum health care knowledge in the visiting group was significantly higher than that in the control group（P＜0.05）. The incidence rate of maternal nipple chap，mastitis，puerperal infection，postpartum depression，subinvolution of uterus，constipation and hemorrhoids and neonatal pathological jaundice，infantsumbilical infection，eczema，eczema，indigestion in the visiting group were significantly lower than those in the control group（P＜0.05）.Conclusion Postpartum visit on delivery woman and newborn can improve the total awareness rate of postpartum health care knowledge，and redue the maternal and neonatalmorbidity rate.

Postpartum visit；Delivery woman；Newborn；Health care knowledge；Mastering degree；Influence

R173

A

1674-4721（2015）02（c）-0091-03

2014-12-30本文编辑：许俊琴）