动态心电图在老年心律失常诊断中的应用体会

马红军

动态心电图在老年心律失常诊断中的应用体会

马红军

目的探讨在老年心律失常患者诊断过程中采用动态心电图的临床价值。方法回顾性分析我院2013年11月至2014年11月间收治的52例老年心律失常患者的临床资料，所有患者均给予动态心电图诊断检查，分析临床诊断结果。结果最为常见的心律失常为房性心律失常，占76.92%。结论在老年心律失常患者诊断过程中采用动态心电图临床优势多，检出率较高，可以尽早发现心律失常并降低老年患者猝死可能性，值得临床推荐。

老年心律失常；动态心电图；临床应用价值

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我院2013年11月-2014年11月间所收治的52例老年心律失常患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均给予动态心电图诊断检查。男性30例，女性22例，年龄60岁-88岁，平均年龄为（70.10±2.54）岁。所有患者对动态心电图充分了解并表示自愿参与本研究，并签署知情同意书。本研究中疾病类型包括冠心病、高血压、肺心病、脑血管疾病、糖尿病、病态窦房结综合征等。

1.2 方法 所有患者均给予动态心电图诊断检查：仪器选择12导联动态心电图记录分析系统（北京美高仪公司），连续监测24 h并利用计算机进行回访数据、人机对话、专人分析，指定临床经验丰富的主治医师进行复核并将收集的资料进行分类统计，分类标准为：窦性心律失常、房性早搏、短阵房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性早搏、阵发性心动过速、房室阻滞和束支阻滞。

2 结果

本研究中，最为常见的心律失常为房性心律失常（房性早搏、短阵房性心动过速、心房扑动、心房颤动），占76.92%（40/52），可出现一种或者并发两种以上的心律失常，同时存在3种以上心律失常的患者4例，见表1。

3 讨论

老年心律失常发病率较高，与患者存在退行性变化、心脏老化等有关[3]，根据疾病类型的不同，可将老年心律失常分为退行性心律失常、特发性心律失常以及病理性心律失常，病情严重的患者会出现不同程度的传导系统传导性下降且诱发多种疾病，严重威胁患者生命安全。

为了有效判断老年心律失常患者病情变化，临床上多采用动态心电图诊断，以期可以有效全面控制患者病情变化并显著提升患者生活质量。老年心律失常心电图表现为心肌细胞缺血样改变、窦性心率下降、窦性停搏以及窦房阻滞、阵发性室上速等，利用动态心电图可24 h监测老年心律失常患者心律变化，记录时间较长且适用于短暂性心律失常症状的检出，可为有效治疗患者心律失常情况提供可靠的临床依据。

与常规心电图相比，动态心电图可持续记录且检出率较高，尤其是对一过性心律失常。本研究中，最为常见的心律失常患者属于房性心律失常（房性早搏、短阵房性心动过速、心房扑动、心房颤动），占76.92%（40/52）。

综上，在老年心律失常患者诊断过程中采用动态心电图的临床应用价值较高且临床优势诸多，可为临床医师提供准确信息。利用动态心电图诊断检查可以尽早发现心律失常且降低老年患者猝死可能性，诊断效果良好，值得临床推广。

表1 52例患者动态心电图心律失常发生情况［n（%）］

1 王效婷. 动态心电图在42例老年心律失常患者中的诊断效果分析[J]. 医学信息, 2014(18): 404.

2 陆洋, 井辉. 动态心电图在老年心律失常患者中的临床诊断[J]. 中国实用医药, 2012, 7(14): 47-48.

3 龚成云. 动态心电图在老年心律失常诊断中的应用效果观察[J]. 医学信息, 2014(30): 205-206.

314033 嘉兴，71320部队嘉兴干休所

老年心律失常在临床上发病率较高且危害较大，可单一存在，也可复合存在，严重威胁患者生命健康及生命安全。由于老年心律失常病情存在隐匿性[1]，动态心电图可提高有效诊断，通过24 h监测患者的心脏功能以及心律变化等来明确诊断病情[2]，检出率较高，尤其是短暂性心律失常，可定性诊断，也可以定量诊断，可有效辅助临床医师制定治疗方案。本研究共选取52例患者，旨在深入分析在老年心律失常患者诊断过程中采用动态心电图的临床应用价值，现报道如下。