手术室舒适护理方法在手术患者护理中的应用价值研究

崔俊英

（郑州大学附属郑州中心医院手术室，河南 郑州 450000）

手术室舒适护理方法在手术患者护理中的应用价值研究

崔俊英

（郑州大学附属郑州中心医院手术室，河南 郑州 450000）

目的 找到一种优于传统护理模式的先进护理方法。方法 随机选取2012年10月1日至2014年10月1日间手术患者200例。随机分成对照组100例和观察组100例。在排除了两组患者在性别、年龄、受教育程度及手术类型上的差异后，对观察组采取舒适护理法进行护理，对照组采取普通护理法护理，而后从患者焦虑、抑郁及对护理服务满意程度上进行两组间的对比。数据输入SPSS 17.0进行处理分析，计量资料采t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。结果 观察组在焦虑、抑郁及满意程度上均优于对照组（P＜0.05）。结论 舒适护理有助于患者以良好的心态接受手术，配合手术，减少医患纠纷，值得大力推广。

手术室；舒适护理模式；普通护理模式；应用研究

随着现代医疗技术的迅速发展及医疗服务的市场化，患者及家属不再仅仅只对医疗行为中医务人员的诊疗技术有较高要求，且逐渐显示出对医疗服务质量的要求。近几年，医疗行为过程中由于患方不满医护服务而致的纠纷频频出现，严重影响了医患沟通力，妨碍了治疗。为了能够较好的提高我院医护人员的工作效绩，我手术室近年来对部分手术患者采取了舒适护理的护理方法，以求获得较好的护理效果。我科采取舒适护理方案后，工作中取得了一定成效，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：随机选取2012年10月1日至2014年10月1日间我科手术患者200例。随机分成对照组100例和观察组100例。对照组：男56例，女44例，年龄17～59岁，平均年龄（42±3.6）岁；教育程度：大学（大专及以上学历）17例，高中及中专学历39例，初中学历40例，小学及以下学历4例；手术类型：普外科手术22例，骨外科手术19例，妇产科手术21例，胸外手术10例，泌尿外科手术17例，颅脑外科手术11例。观察组：男55例，女45例，年龄18～58岁，平均年龄（42 ±3.4）岁；受教育程度：大学（大专及以上学历）18例，高中及中专学历39例，初中学历39例，小学及以下学历4例；手术类型：普外科手术21例，骨外科手术20例，妇产科手术20例，胸外手术11例，泌尿外科手术16例，颅脑外科手术12例。两组患者均排除其他合并疾病。经对比，两组患者在性别、年龄、受教育程度及手术类型上无统计学差异（P＞0.05），患者具有可比性。

1.2方法：所选患者均术前意识清醒，对此护理研究内容知情同意。对照组患者给予常规护理；观察组给予舒适护理，具体细则如下：①细致的术前访视：详细的询问患者，包括患者病史，有无过敏史，并仔细的进行必要的体格检查，以便更好地评估患者身体情况，从而指导我们量体制定个体化护理方案；②术前术后个性化的心理护理：护士于术前、术后均要求对患者进行针对性的心理护理，术前访视时通过有目的的交流消减患者紧张情绪，告知其手术的一些大致情况，使其了解手术的必要性并与其多分享成功病例，使患者平息，尽可能的保持舒适的心情，使患者信心增加；③严密的术中监护：除了术中操作过程中正常监护外，还要注意保护患者隐私部位，保证患者心理的舒适，注意手术室温度和湿度的调节。清醒患者应注意通过交流，转移患者注意力，减轻患者紧张情绪。特殊和专科器械及医疗用品应该尽量优化，减少使用过程中患者的不适感。④术后监护及回访：将患者送入病房时，注意和病房护士进行详细交接，并关注患者术后麻醉导致的不适感，尽量给与解决或减轻处理。并向患者陪护人员讲解术后陪护应该注意事项。术后3 d后及时回防，对两组患者进行调查，记录结果。

1.3评定标准：①通过SAS表判定焦虑情况：＜50分，为无焦虑；50～59分为轻度焦虑；60～69分为中度焦虑；≥70分为中度焦虑。②通过SDS判断患者抑郁情况：判断方法同SAS[1]。③通过调查患者对医护服务的满意程度进行评价：可分为不满意、基本满意、满意及非常满意四个等级。总满意度=（基本满意+满意+非常满意）/总例数× 100%。

1.4统计学方法：将数据输入SPSS 17.0进行处理分析，计量资料采t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

结果见表1、2。

表1　两组焦虑及抑郁情况对比[（±s），分]

表1　两组焦虑及抑郁情况对比[（±s），分]

注：①观察组护理前后比较：t=15.540、※P=0.000，t=15.610、▼P=0.000；②对照组护理前后比较：t=11.512、*P=0.000，t=9.201、◆P=0.000；③观察组与对照组护理后比较：t=3.408、※P=0.002，t=3.673、▼P=0.001

组别　　焦虑(SAS评分)　　抑郁(SDS评分)对照组　　护理前　57.40±8.71　56.23±9.62护理后　44.99±9.49*　45.97±8.89◆观察组　　护理前　56.09±9.21　57. 30±9.59护理后　41.79±7.13※　42.79±5.69▼

表2　两组患者满意度的结果比较[n（%）]

3　讨论

由表1可见，观察组采用舒适护理后，病患的焦虑和抑郁情况明显低于对照组普通护理方法后的结果（※P=0.002，▼P=0.001）；由表2可见，观察组患者对护理满意情况明显优于对照组（●P=0.016，★P=0.036，■P=0.032）；观察组病患不满意率显著低于对照组（▲P=0.000）；观察组病患总满意率显著优于对照组（○P=0.000）。普通护理法是基于传统的护理理念，是一种仅注重患者生理的护理方法，缺乏对患者心理护理的重视。现今，传统生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变也正说明了：过去我们认为疾病是单纯躯体发生的病理生理转变，而现在我们认为人生存于社会，受到社会各种因素变化的影响，人在病理生理发生改变的同时，心理也会发生相应的改变，二者共同作用于人体使人进入了疾病状态。舒适护理即是一种基于新的医学模式理念，以患者为中心，以其需要和感受为出发点的整体化、人性化、有效性的护理方案[2]。它强调了护理工作中的人性化服务，通过为患者制定个体化护理方案，减少患者术中及术后病痛，让患者尽可能舒适和满意，使其在心理、生理及精神上均达到较高的满意状态，不仅让患者以良好的心态接受手术，配合手术，还有利于降低医患纠纷。所以，舒适护理模式值得大力推广。

[1] 谢蓓蕾.人性化护理理念在手术室整体护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(6):36-37.

[2] 杨艳玲.探讨手术室护理中舒适护理的应用与实践[J].中国医药指南,2013,11(26):546-547.

R473.6

B

1671-8194（2015）36-0287-02