探讨子宫切除术治疗子宫肌瘤子宫腺肌症患者的围术期护理

裴 玉

（辽宁省盘锦市大洼县第一人民医院妇产科，辽宁 盘锦 124200）

探讨子宫切除术治疗子宫肌瘤子宫腺肌症患者的围术期护理

裴 玉

（辽宁省盘锦市大洼县第一人民医院妇产科，辽宁 盘锦 124200）

目的 探究子宫切除术治疗子宫肌瘤子宫腺肌症患者围术期的护理效果。方法 选取2013年5月至2015年1月期间在我院行子宫切除术治疗子宫肌瘤子宫腺肌症的76例患者进行研究，将其分为对照组（n=32）和观察组（n=44），对照组患者予以常规护理，观察组患者予以围术期护理，比较临床护理效果。结果 对照组患者的总有效率为81%低于观察组的总有率95%，P＜0.05，对照组患者的护理满意度为85%，比观察组患者的护理满意度98%低，组间比较，P＜0.05。结论 子宫切除术治疗子宫肌瘤子宫腺肌症患者予以围术期护理提高了治疗效果，改善了护患之间的关系，具有应用价值。

子宫切除术；子宫肌瘤子宫腺肌症；围术期护理；效果

子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，主要由平滑肌和结缔组织构成[1]。近几年来，子宫腺肌症患者的人数呈现上升趋势，对女性患者的健康产生严重的影响。为探究子宫切除术治疗子宫肌瘤子宫腺肌症患者围术期护理效果，本次研究共选取76例子宫肌瘤子宫腺肌症患者进行研究，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年5月至2015年1月期间在我院行子宫切除术治疗子宫肌瘤子宫腺肌症的76例患者进行研究，将其分为对照组（n=32）和观察组（n=44），患者年龄在30～66岁，平均年龄在（50.6±2.4）岁，患者的子宫出现不同程度的增大，回声不均匀，两组患者的基本资料经过处理分析，差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2研究方法：对照组患者予以常规护理，主要包括对患者的呼吸、脉搏、体温、血压等基本生命体征进行监测，观察组患者予以围术期护理，具体如下：

1.2.1手术前护理：①健康教育：对患者进行相关疾病知识的教育，提高患者对疾病的认知度。②常规护理：对患者进行常规的检查，了解患者的基本病情，叮嘱患者手术前禁食、禁水，清洁肠道等为患者手术作相应的准备。③心理护理：对于存在紧张、焦虑等不良情绪的患者，医护人员要主动和患者交流，为患者讲解手术相关的注意事项，予以患者针对性的心理疏导，帮助患者树立信心，鼓励患者积极配合治疗，使患者保持最佳的心态进行手术。

1.2.2手术中护理：患者在进行手术时，医护人员要对患者的呼吸、脉搏、体温、血压等基本生命体征进行密切的观察，一旦出现异常要及时汇报，立即解决，从而保证手术顺利完成。

1.2.3手术后护理：①生命体征的监测：患者手术完成送回病室后，要继续对患者的生命体征进行监测，15～30 min测量一次，直到平稳后改为4 h一次。②观察尿量、引流量：术后保持导尿管通畅，观察尿量及性质；如果有引流管要保持引流管通畅，并严密观察引流液的量及颜色，并认真做好记录。③缓解疼痛：麻醉作用消失后切口疼痛是最常见的问题，应根据患者的情况及疼痛的程度给与止痛处理，保证患者术后得到充分的休息。④并发症预防：腹胀：术后早期下床活动可预防和减轻腹胀；泌尿系统感染：病情平稳拔出导尿管后鼓励并协助患者尽早排尿，每日进行会阴消毒；切口感染：严密观察切口敷料有无渗出液，及时报告医师及时处理。⑤运动指导：术后要鼓励患者进行适当的活动，在患者运动中，家属要做好陪护，保证患者的安全，运动量和运动强度根据患者的恢复情况制定。⑥出院指导：患者在出院前，护理人员宣教出院指导，以及相关的注意事项，减轻患者的心里负担。

1.3观察指标：以两组患者的疗效和护理满意度作为本次研究的观察指标，分析应用围术期护理对子宫切除术治疗子宫肌瘤子宫腺肌症患者的治疗效果。

1.4评价标准。护理效果评价标准：①显效：患者的病情痊愈，无并发症发生，无焦虑、抑郁等不良情绪。②有效：患者的病情稳定，无并发症发生，部分患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，经过疏导后缓解。③无效：患者的病情加重，并发症发生率高，情绪不稳定。总有效率为显效率和有效率的总和[2]。护理满意度采取调查问卷的形式进行调查，总分为5分，非常满意：＞4分，满意：2～4分，不满意：＜2分。满意度=非常满意率+满意率[3]。

1.5统计学处理：采用统计学版本为SPSS20.0软件对疗效和满意度进行统计分析，以百分率（%）表示，采用χ2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2　结果

2.1疗效比较结果：经过不同护理后，结果显示，对照组患者的总有效率为81%低于观察组的总有率95%，P＜0.05，见表1。

2.2比较两组患者的护理满意度：调查结果显示，对照组患者的护理满意度为85%，比观察组患者的护理满意度98%低，组间比较，P＜0.05，见表2。

表1　两组患者的疗效比较结果（n，%）

表2　护理满意度比较结果（n，%）

3　讨论

子宫肌瘤子宫腺肌症是常见的妇科疾病，目前，微创手术是治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症的主要方法，具有伤口小、恢复快的特点，在临床中被广泛的应用[4]。随着人们对临床护理质量要求的提高，常规的护理已经不能满足患者的需求，因此在予以患者有效治疗的基础上同时予以患者科学、合理的护理干预，对患者术后的康复具有重要的意义。

本次研究结果说明，对照组患者的总有效率、护理满意度均低于观察组（P＜0.05）。由此可见，应用围术期护理于子宫切除术治疗子宫肌瘤子宫腺肌症患者中，提高了整体的治疗效果，改善了护患关系，可以推广应用。

[1] 杨萍萍.经阴道行全子宫切除治疗子宫肌瘤子宫腺肌症69例围术期护理[J].中国保健营养(中旬刊),2012,22(7):129-129.

[2] 刘金梅.综合护理干预在子宫切除术治疗子宫肌瘤与子宫腺肌症中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,6(15):253-253,254.

[3] 韦秀芹,韦梅.子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理[J].中国伤残医学,2014,22(9):230-231.

[4] 孙淑杰.综合护理干预在子宫肌瘤合并子宫腺肌症手术中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,6(16):212-213.

R473.73

B

1671-8194（2015）36-0271-02