慢性肺气肿患者施行康复护理的效果评价

广东省佛山市顺德区顺德慢性病防治中心（528300）莫丽南

肺气肿是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，同时伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显肺纤维化[1]。慢性肺气肿可出现慢性咳嗽、咳痰、气短、喘息等临床症状，严重影响患者的生活质量[2]。慢性肺气肿若得不到及时有效的治疗，则会发展为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。我院于2013年2月～2015年1月开展对慢性肺气肿患者实施康复护理的科学研究，旨在为慢性肺气肿患者的护理提供依据。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料 选取2013年2月～2014年1月于我院呼吸内科进行住院治疗的慢性肺气肿患者50例作为对照组，年龄45～76岁，平均年龄（58.5±3.5）岁，其中男性35例，女性15例。选取2014年2月～2015年1月于我院呼吸内科进行住院治疗的慢性肺气肿患者50例作为观察组，年龄46～75岁，平均年龄（57.9±3.7）岁，其中男性37例，女性13例。两组患者在年龄、性别、病情程度等可能影响到研究结果的因素上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组研究方法 护理人员对对照组患者采用常规护理模式进行护理，包括入院护理、基础护理、用药护理、休息与活动指导等护理措施。

1.2.2 实验组研究方法 护理人员对观察组患者在常规护理基础上实施康复护理干预，具体方法如下。

1.2.2.1 心理护理 慢性肺气肿患者由于长期受慢性咳嗽、咳痰、气短、喘息以及胸闷等症状的影响，常会出现各种心理问题。护理人员积极与患者及家属沟通，及时发现患者存在的或者潜在的心理负性情绪，并及时给予心理疏导，帮助患者树立乐观的心态和战胜疾病的信心。

1.2.2.2 呼吸功能锻炼 慢性肺气肿患者伴有气短和呼吸困难，护理人员为患者进行呼吸功能锻炼的指导，协助患者改善呼吸功能。具体的措施有：①缩唇呼吸：护理人员告知患者通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼吸时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。护理人员教会患者经鼻吸气，然后通过缩唇缓慢呼气，同时收缩腹部。吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3。②膈式或腹式呼吸：护理人员嘱患者取平卧位或立位，两手分别放于前胸部和上腹部。告知患者用鼻缓慢吸气，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起；呼气时用口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，手感到腹部下降。

1.2.2.3 氧疗护理 对于呼吸困难伴有低氧血症的肺气肿患者，护理人员给予氧疗护理，以改善患者的缺氧症状。护理人员为患者实施鼻导管持续低流量吸氧，氧流量为1～2L/min。并告知患者长期持续低流量吸氧不仅可以改善缺氧症状，同时有利于降低肺循环阻力，鼓励患者长期坚持氧疗。

1.2.2.4 饮食护理 慢性肺气肿患者呼吸功能障碍常会导致热量蛋白质消耗增多，引起患者营养不良，护理人员为患者制定合理的饮食护理，以改善患者营养状况，增强患者抵抗力。护理人员为患者提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食，嘱患者少食多餐、细嚼慢咽。

1.2.2.5 健康教育 护理人员让患者及家属了解与慢性肺气肿相关的知识。劝导患者戒烟，避免粉尘和刺激性气体的吸入。告知患者良好的生活方式对于治疗疾病有重要的意义。

1.3 观察指标 观察患者接受治疗和护理后显效、有效、无效的情况，以此作为评价指标来评判两组护理效果有无差异。显效标准：咳嗽、咳痰、气短、喘息等症状、体征明显缓解，各项生理指标明显恢复正常；有效标准：咳嗽、咳痰、气短、喘息等症状、体征基本缓解，各项生理指标基本恢复正常；无效标准：咳嗽、咳痰、气短、喘息等症状、体征无缓解，各项生理指标未恢复正常。

1.4 统计学分析 使用SPASS17.0统计软件对数据进行处理、分析，计数资料用X2检验描述，以P<0.05标准为差异有统计学意义。

2 结果

观察两组患者治疗效果，结果显示，对照组患者治疗有效率为86.00%，观察组患者有效率为96.00%，观察组患者疗效优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），结果见附表。

附表 两组患者疗效比较[例（%）]

3 讨论

随着人口老龄化的加速和大气污染的日益严重，慢性肺气肿的发病率逐年递增[3]。同时随着社会和医疗的发展，患者对于健康促进提出了更高的要求，患者渴望得到及时有效地治疗和护理[4]。临床上有必要为肺气肿患者制定一套有效的护理措施，以促进患者的康复，提高患者的生活质量。我院于2013年2月～2015年1月开展对慢性肺气肿患者实施康复护理的科学研究，结果表明，常规护理基础上实施康复护理干预可有效提高肺气肿患者的治疗效果。因此，可以认为常规护理基础上的康复护理干预对于治疗慢性肺气肿患者有重要的临床意义，值得在临床护理中推广。