早期干预对低出生体质量儿的影响

2015-10-28刘春红

中国医药指南 2015年31期

关键词：头围身长体格

刘春红

（河南省驻马店市中心医院新生儿科，河南驻马店 463000)

早期干预对低出生体质量儿的影响

刘春红

（河南省驻马店市中心医院新生儿科，河南驻马店 463000)

目的探讨早期干预对低出生体质量儿体格及神经行为发育的影响。方法选取在我院产科分娩的94例低出生体质量儿为本次的研究对象，以平均分配原则为依据将其分为观察组和对照组，每组47例，对照组不进行干预，观察组则行早期干预，同时选取47例正常足月婴儿为参考组，比较三组婴儿6个月后的体质量、头围、身长、发育商等情况。结果 6个月后比较观察组的体质量、头围、身长、发育商均明显优于对照组（P<0.05)；但观察组和参考组婴儿比较则无较大差异（P>0.05)。结论给予低出生体质量儿有效的早期干预可有效的促进其体格及神经行为发育，临床应用价值较高，应推广应用。

早期干预；低出生体质量儿；体格；神经行为

低出生体质量儿，尤其是极低出生体质量儿生长发育较正常儿童较为落后，因而及时采取有效的措施进行早期干预，以促进低出生体质量儿生长发育，降低其危害已成为人们关注的重点。我院为探讨早期干预对低出生体质量儿体格及神经行为发育的影响，对我院94例低出生体质量儿进行早期干预，且效果显著，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取自2012年6月至2013年6月期间在我院产科出生的94例低出生体质量儿为本次的研究对象，其中男婴儿50例，女婴儿44例，孕周最短30周，最长37周，平均孕周（35.2±1.1）周；体质量最小为1.3 kg，最大为2.5 kg，平均体质量为（1.8±0.5）kg；以平均分配原则为依据将其分为观察组和对照组，每组47例；同时选取同期在我院产科出生的47例正常足月婴儿为参考组，其中男婴儿25例，女婴儿22例，孕周最短38周，最长41周，平均孕周（39.5±0.3）周；体质量最小为3.2 kg，最大为4.3 kg，平均体质量为（3.6±0.6）kg；三组研究对象临床资料比较无较大差异（P>0.05)，可进行比较。

1.2早期干预方法：观察组与对照组两组患儿均进行常规治疗，同时给予对照组患儿常规喂养。观察组患儿则在对照组常规治疗及喂养的基础上进行早期干预。医护人员应有计划的对观察组患儿进行干预，每天应对患儿进行两次视听刺激，每次10 min；同时应利用悬吊的红球等进行视觉刺激，并可通过播放胎教轻音乐等方式对患儿进行听觉刺激。患儿出生后第3天则应对其进行抚触护理，轻抚患儿胸腹部、背部及四肢等，1天2次，每次抚触时间应为10 min，持续干预6个月，6个月后对两组患儿的身长、体质量、头围及发育商等进行比较，并于正常足月婴儿的身长、体质量、头围及发育商等进行比较。

1.3判定标准：以首都儿科研究所制定的“0～6岁儿童神经心理发育量表”为依据多三组婴儿的体格及神经行为发育情况进行评估比较[1]。

1.4统计学分析：采用SPSS18.0统计学软件对本次研究所有研究对象的临床资料进行处理，采用（）形式表示计量资料，同时进行t检验，计数资料展开χ2检验，若P＜0.05则表示差异性显著，记为有统计学意义。

2　结果

6个月后比较观察组的体质量、头围、身长、发育商均明显优于对照组（P<0.05)；但观察组和参考组婴儿比较则无较大差异（P>0.05)，见表1。

3　讨论

低出生体质量儿主要是指出生时体质量＜2.5 kg的婴儿[2]。胎儿阶段，母亲营养不良或疾病因素都可能或对胎儿的正常发育造成影响，使得环境而在出生时体质量过低。低出生体质量儿皮下脂肪较少，保温能力较差，且呼吸技能及代谢技能均相对较弱，因而极易感染疾病，且会对其智能发育造成影响[3]。因此，及时采取有效的措施进行干预，以促使患儿体格发育及神经行为得到有效的治疗，提高低出生体质量儿的生存质量，确保其正常生长发育就显得尤为重要。临床研究表明中枢神经系统发育过程中突触的建立及神经元的形成及功能成熟通常在新生儿出生前后进行，该段时间内新生儿大脑具有较好的代偿能力及重组能力，此时及早给予患儿有效的早期干预则可有效的促进低出生体质量儿体格及神经行为发育[4]。临床研究表明早期给予患儿抚触护理可有效的刺激患儿感觉神经，通过全身抚触按摩护理可有效的通过经络刺激患儿机体发生相应的应发性反应，进而可达到减轻患儿中枢神经系统损伤、促进功能恢复的目的。同时通过播放轻音乐、悬吊红球等方式对婴儿进行视听刺激同样可刺激患儿健康发育。另外，医护人员和应定期对早期干预效果进行评估，并以评估结果为依据及时对早期干预计划进行修改调整，从而确保触觉、视觉、听觉、平衡等综合信息有效的传递，进而达到促进低出生体质量儿运动功能、认知功能、语言功能发展的目的。此外，医护人员还应鼓励患儿家长参与到早期干预中，耐心的向患儿家长讲解早期干预的重要性及有效性，逐渐提高患儿家长的参与意识，确保早期干预得到持续、有效的落实，从而为早期干预效果提供保障。