推拿配合针灸治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病的临床分析

2015-10-28林茹

中国医药指南 2015年30期

关键词：头颈部椎动脉颈椎病

林茹

（辽源市龙山区人民医院，吉林辽源 136200）

推拿配合针灸治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病的临床分析

林茹

（辽源市龙山区人民医院，吉林辽源 136200）

目的探讨推拿配合针灸治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病的应用效果，为临床提供参考。方法选取我院自2012年12月至2014年12月所收治的128例交感神经椎动脉混合型颈椎病患者进行研究，将128例患者随机分为对照组和观察组，各64例。对照组患者给予针灸治疗，观察组患者在针灸基础上加以推拿治疗，分析比较两组患者的治疗效果。结果治疗后，观察组总有效率87.5%（56/64）显著高于对照组的64.1%（41/64），P<0.05，差异具有统计学意义。此外，观察组患者满意度96.88%（62/64）显著高于对照组的81.25%（52/64），P<0.05，差异具有统计学意义。结论推拿配合针灸治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病临床效果显著，值得广泛推广。

推拿；针灸；交感神经；混合型颈椎病

椎动脉型颈椎病是指优于颈椎退行性变而刺激和压迫椎动脉所造成的椎-基底动脉供血不足而出现的头痛眩晕、颈项痛的症候群，临床分为5类：神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感型和混合型[1]。目前我国混合型颈椎病发病率呈现逐年递增趋势。为探讨推拿配合针灸治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病的临床疗效，笔者对我院自2012年12月至2014年12月所收治的128例混合型颈椎病患者进行了研究，并取得了满意效果。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院自2012年12月至2014年12月所收治的128例交感神经椎动脉混合型颈椎病患者进行研究，将128例患者随机分为对照组和观察组，各64例。其中对照组男31例，女33例，年龄20～73岁，平均（48.2±5.1）岁。临床表现头痛头晕者30例，上肢麻木者22例，耳鸣耳聋-过性黑蒙者18例，其他症状者9例。观察组男30例，女34例，年龄21～75岁，平均（48.1±5.2）岁。临床表现头痛头晕者33例，上肢麻木者19例，耳鸣耳聋-过性黑蒙者19例，其他症状者11例。两组患者在性别、年龄、病程及临床症状等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组采用针灸治疗，选取夹脊穴、风池穴和百会穴等进行针灸。观察组在针灸基础上加以推拿治疗，患者取仰卧位，先用食指和中指揉按患者颈项部以放松肌肉，然后双手中指逐步按压风池穴至出现酸胀感后，维持按压并进行逆时针按摩，按压百会穴并进行顺、逆时针揉按，每次100次左右，同时以一指禅手法沿患者印堂、百会穴揉按，再使用揉捏、提拿手法放松患者肩颈部肌肉，并向患者肩部两侧摇动头部，约30°左右。最后，结合患者临床所表现的其他症状，选择合适的推拿手法进行治疗。

1.3疗效判定标准。疗效标准：①痊愈：临床症状与阳性症状均消失，头颈部活动恢复正常；②显效：临床症状与阳性症状显著改善，头颈部可以自由活动；③好转：临床症状与阳性症状部分消失，头颈部活动部分受限；④无效：临床症状与阳性症状无显著改善或加重，头颈部活动受限。总有效率=（治愈+显效）/N。向患者发放调查问卷，对患者的满意度进行评分。

1.4统计学处理：所有数据均采用软件SPSS19.0进行统计学分析，计数资料以（n，%）表示，组间进行χ2检验，计量资料以（）表示，组间进行t检验。P<0.05，两组数据存在显著性差异，具有统计学意义。

2　结果

对照组治愈18例，显效23例，总有效率64.1%。观察组治愈30例，显效26例，总有效率87.5%。二者相比，观察组总有效率87.5%（56/64）显著高于对照组64.1%（41/64），P<0.05，存在显著性差异，具有统计学意义。另外，观察组患者满意度96.88%（62/64）显著高于对照组的81.25%（52/64），P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3　讨论

交感神经椎动脉混合型颈椎病属于临床常见性疾病，其发病因素较为复杂，具有病程长、痛苦大等特点，患者临床症状主要表现为头痛、眩晕及头颈部活动受限等[2]。研究表明[3]，推拿配合针灸对颈椎病患者疗效较好，本实验数据显示，观察组总有效率87.5%和满意度96.88%显著高于对照组（64.1%，81.25%），P<0.05，存在显著性差异，具有统计学意义。

肖青云[4]对120例混合型颈椎病患者进行了研究，结果显示，治疗后观察组总有效率86.7%和满意度96.7%均显著优于对照组（65.0%、81.7%），P<0.05，差异具有统计学意义，与本实验研究结果相符合。

综上所述，推拿配合针灸治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病临床效果显著，值得广泛推广。

[1] 曾孟林,冯琬云,申渝泉,等.推拿治疗椎动脉型颈椎病研究进展[J].河南中医,2014,34(6):1102-1103.

[2] 张炎华,刘文静.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病120例疗效分析[J].当代医学,2012,18(19):17-19.

[3] 林穗双.推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J].中医临床研究,2013,5(1):39-40.

[4] 肖青云.推拿配合针灸治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病的临床分析[J].中外医学研究,2013,11(30):38-39.