喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效和安全性

张丽芬

（吴忠市人民医院儿科，宁夏 吴忠 751100）

喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效和安全性

张丽芬

（吴忠市人民医院儿科，宁夏 吴忠 751100）

目的 对小儿手足口病的患儿采用利巴韦林和喜炎平的方法进行治疗，研究分析其影响效果和临床意义。方法 选取我院有小儿手足口病的患儿104例，按照治疗方法的不同均分为两组。观察组采用喜炎平和利巴韦林进行治疗，对照组采用利巴韦林进行治疗，比较两组患儿的有效率和不良情况的发生率。结果 用药后的观察组患儿的总有效率（92.31%）显然高于对照组的患儿（65.38%），其差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的患儿用药后不良情况的发生概率（5.77%）显然低于对照组（32.69%），其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用利巴韦林和喜炎治疗小儿手足口病临床疗效优越，安全性较高，值得在临床上推广应用。

临床效果；手足口病；喜炎平；小儿；利巴韦林

小儿手足口病是高发于5岁以下儿童的儿科传染性疾病，其致病原因主要是肠道病毒和机体免疫力下降，主要临床症状是初期身体发热、全身有红色斑丘疹，然后变成疱疹，严重时期身体会出现冷汗、呕吐、无力与腹痛等不良情况[1]。为了研究利巴韦林和喜炎平治疗该病的应用效果和安全性能，现将治疗过程报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：从2013年3月至2015年5月自我院选取有小儿手足口病的患儿104例，按照治疗方法的不同分为两组，各组平均52例。观察组患儿女24例，男28例，年龄最小的仅有5个月，年龄最大的为6岁，平均年龄（3±2.7）岁；对照组女性患儿25例，男性患儿27例，年龄7个月～5岁，平均年龄（3±1.2）岁。观察组和对照组的患儿在年龄和既往病史等一般资料基本相同，具有可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法：患儿家属对治疗方法知情同意并签署知情同意书，对照组患儿采用利巴韦林进行治疗，即250 mL 5%的葡萄糖注射液或是100 mL 0.9%的氯化钠注射液与利巴韦林注射液（生产厂家：山东人和制药有限公司 国药准字：H20056707）1 mL：1 mg进行混合之后静脉缓慢滴注10～15 mg/（kg•d），治疗1个疗程（3～5 d），在用药期间需密切关注患儿的体温，当患者体温高于38.5 ℃时要及时降温，并适时为患者相应的维生素；观察组在此基础上使用喜炎平进行治疗，即250 mL 5%的葡萄糖注射液或是100 mL 0.9%的氯化钠注射液与喜炎平（生产厂家：江西青峰药业有限公司 国药准字：Z20026249）进行混合之后静脉缓慢滴注5～10 mg/（kg•d），喜炎平每天剂量最多不能超过250 mg，治疗1个疗程（3～5 d）[2]。

表1　在用药后的两组患儿影响效果的对比分析[n（%）]

表2　用药后两组患儿的不良情况的对比分析[n（%）]

1.3观察指标与评价标准：①病情恶化（无效）：患儿的皮疹未消散，病情甚至有恶化的可能；②病情好转（有效）：病情得到控制，不良症状有所改善，有一定的临床治疗效果；③病情恢复（显效）：病情已经有了良好的起色，几乎没有不良症状；④痊愈：患儿病情彻底恢复，完全没有任何不良症状，可以正常进行生活；总有效率（%）=病情好转（%）+病情恢复（%）+痊愈（%）；对比这104例患儿用药后的不良情况，包括：腹泻、溶血性贫血和胃肠道不良反应，其发生人数越少，证明治疗效果越好。

1.4统计学标准：统计分析时采用SPSS17.0软件分析，用（）表示计量资料，用χ2检验计数资料，用t检验比较组间，以P<0.05为有统计学意义。

2　结 果

2.1对比分析两组患儿用药后的有效概率：用药后的观察组患儿的总有效率（92.31%）显然高于对照组的患儿（65.38%），其差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2用药后两组患儿不良情况发生的概率对比分析：观察组的患儿用药后不良情况的发生概率（5.77%）显然低于对照组（32.69%），其差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3　讨 论

小儿手足口病多发于5岁以下的儿童群体，夏秋之季尤为明显，其主要致病原因就是感染肠道病毒，之后持续发热，一般在38 ℃左右，然后手、脚、口、臀部等部位会出现米粒大的分散的疱疹，有明显疼痛感，病情较为严重的患儿会出现脑膜炎等不良并发症，给患儿的健康和生活带来了极大的不良影响。现在临床上没有比较明确的特效治疗方法，一些治疗手段主要是对抗病毒和对症治疗[3]。利巴韦林是一种核苷类抗病毒药，它对许多病毒DNA和RNA的复制也有明显的抑制作用，但是该药在治疗过程中容易出现一些腹泻、溶血性贫血等不良反应，在一定程度上影响了患者的恢复情况；喜炎平是一种以穿心莲为主要成分中药注射剂，它可有效抑制病毒中的DNA和RNA的复制，强效杀菌，对改善患儿的水肿以及炎性渗出等不良反应有良好的作用效果。利巴韦林和喜炎平同时治疗小儿手足口病的患儿可明显减少治疗时间，效果更佳。研究表明，用药后的观察组患儿的总有效率（92.31%）显然高于对照组的患儿（65.38%），其差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的患儿用药后不良情况的发生概率（5.77%）显然低于对照组（32.69%），其差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对小儿手足口病的患儿采用喜炎平与利巴韦林的方法进行治疗，在临床上值得广泛应用和推广。

[1] 刘兵兵,华丽霞,董艳,等.喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病疗效和安全性的系统评价[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(9): 231-236.

[2] 邹书婵,姚件妹,沈晓勇,等.利巴韦林及喜炎平超声雾化吸入治疗手足口病的临床研究[J].吉林医学,2012,33(3):528-529.

[3] 林国深.小儿手足口病临床综合治疗观察[J].当代医学,2010,16 (9):83-84.

R725.1

B

1671-8194（2015）30-0186-02