地屈孕酮和保胎无忧片治疗早期先兆流产的疗效对比观察

王 影

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110000）

地屈孕酮和保胎无忧片治疗早期先兆流产的疗效对比观察

王 影

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110000）

目的 对比分析保胎无忧片和地屈孕酮在治疗早期先兆流产中的临床疗效。方法 选取我院2013年12月至2014年11月因早期先兆流产需住院治疗患者138例，随机分为2组，每组69例，分别予以保胎无忧片（观察组）和地屈孕酮（对照组）进行治疗，比较两组治疗后HCG值、临床症状缓解、消失时间、保胎成功率以及不良反应情况。结果 观察组治疗后HCG值高于对照组，临床症状缓解时间和消失时间均少于对照组，保胎成功率高于对照组，总不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 保胎无忧片在早期先兆流产中应用临床效果较好，适合临床广泛推广。

保胎无忧片；地屈孕酮；早期先兆流产

先兆流产常见于早期妊娠，发生于妊娠12以内称为早期先兆流产[1]。怎样安全有效的保胎治疗是产科医师所共同关注的焦点，本文就保胎无忧片和地屈孕酮进行对比分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取我院2013年12月至2014年11月因早期先兆流产需住院治疗患者138例，随机分为2组，每组69例，分别予以保胎无忧片（观察组）和地屈孕酮（对照组）进行治疗。观察组患者年龄21～42岁，平均年龄（32±10）岁，孕周5～11周，平均孕周（8±3）周。对照组患者年龄19～41岁，平均年龄（30±11）岁，孕周6～12周，平均孕周（9 ±2）周。所有患者均符合临床早期先兆流产诊断标准[2]。

1.2治疗方法：所有患者均卧床休息，禁止行房事，口服维生素E和叶酸，黄体功能不全患者予以黄体酮20 mg和HCG2000 IU，肌注，1次/天，阴道停止出血后停药。对照组患者在此基础上予以地屈孕酮片治疗，首次剂量40 mg，以后10 mg/12 h，口服，直至症状消失。观察组则予以保胎无忧片4片，2次/天，口服，直至症状消失。

1.3疗效分析：比较两组治疗后HCG值、临床症状缓解、消失时间、保胎成功率以及不良反应情况。不良反应包括皮疹或皮肤瘙痒、头晕头痛、恶心呕吐、肝功能异常和总不良反应发生率。

表1　两组治疗后HCG值、临床症状缓解、消失时间、保胎成功率比较

表2　两组治疗后不良反应比较[n（%）]

1.4统计学方法：采用SPSS17.0对所有数据进行统计学处理，组间计量资料结果用（），采用t检验；组间计数资料结果用百分比表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组治疗后HCG值、临床症状缓解、消失时间、保胎成功率比较：观察组治疗后HCG值、保胎成功率高于对照组，临床症状缓解时间和消失时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组治疗后不良反应比较：观察组总不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3　讨 论

近年来，女性工作、生活压力越来越大，早期先兆流产比例逐年上涨，这一现象已经引起产科医师们的高度重视，如何用药能够最大可能的成功保胎是我们一直关注的焦点。早期先兆流产属于妊娠早期常见病，经科学、合理保胎治疗后可继续妊娠[3]。其发生原因有很多，如内分泌、感染、遗传、生殖器官异常等。临床上常用治疗方法为肌注黄体酮，但长期注射存在红肿硬结等不良反应[4]。地屈孕酮属于强效孕激素口服药物，类似于内源性孕酮，不影响胚胎正常发育，但该药不良反应较多，损害患者身体。保胎无忧片属于中成药，方中黄芪为君药，药理作用显示，能够有效增强母体体液免疫和细胞免疫，益气生血，主治一切气虚血亏之证；菟丝子功效为滋补肝肾，固胎止泻，是安胎良药；当归、白芍补血活血，调经止痛；枳壳调和五脏，也具有一定止痛作用；艾叶温经止血，理气安胎；甘草调和诸药。诸药合用，安胎止痛效果更显著。从上述结果可见，观察组治疗后HCG值高于对照组，临床症状缓解时间和消失时间均少于对照组，保胎成功率高于对照组，总不良反应发生率低于对照组，观察组在各方面均具有明显优势。

综上所述，保胎无忧片在早期先兆流产中应用临床效果较好，症状缓解和消失时间较短，保胎成功率较高，不良反应少，适合临床广泛推广。

[1] 朱立新.地屈孕酮及保胎无忧片治疗早期先兆流产的疗效分析[J].临床医学,2013,33(1):115-116.

[2] 方利红.地屈孕酮片治疗先兆流产89例临床疗效观察[J].海峡药学,2013,25(5):202-203.

[3] 高群,施文银,王海莲,等.地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床观察[J].临床合理用药,2012,5(7):77-78.

[4] 张云霞.地屈孕酮用于治疗先兆流产的效果观察[J].中国现代医生,2010,48(2):47-48.

R714.21

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1671-8194（2015）30-0164-02