尼莫地平联合脑复康对老年痴呆记忆恢复的影响效果分析

张媛媛白 森江新媛

（1 济阳县人民医院神经内一科，山东 济阳 251400；2 济阳县人民医院老干部科，山东 济阳 251400；3 济阳县人民医院神经内一科，山东 济阳 251400）

尼莫地平联合脑复康对老年痴呆记忆恢复的影响效果分析

张媛媛1白 森2江新媛3

（1 济阳县人民医院神经内一科，山东 济阳 251400；2 济阳县人民医院老干部科，山东 济阳 251400；3 济阳县人民医院神经内一科，山东 济阳 251400）

目的 观察尼莫地平联合脑复康对老年痴呆记忆恢复的影响效果。方法 资料选取2013年5月至2014年5月本院收治的106例老年痴呆患者，将其随机分为研究组和对照组，每组均为53例，研究组应用尼莫地平联合脑复康治疗，对照组仅应用尼莫平治疗，比较两组的记忆恢复效果。结果 研究组的MMSE评分上升幅度明显比对照组大（P＜0.05）；研究组的ADL评分下降幅度明显比对照组大（P＜0.05）；研究组的不良反应发生率7.55%与对照组9.43%比较无明显差异（P＞0.05）。结论 尼莫地平联合脑复康治疗老年痴呆可有效促进患者记忆力的恢复，并可有效提高其日常生活活动能力。

尼莫地平；脑复康；老年痴呆；记忆恢复；影响效果

老年痴呆即阿尔茨海默病，多发于65岁老年人，临床通常伴有记忆、失语以及行为功能障碍，其中记忆障碍严重影响了该疾病患者的生活质量，但目前尚未找到安全有效的方法改善其记忆情况。本研究为观察尼莫地平联合脑复康对老年痴呆记忆恢复的影响效果，选取了2013年5月至2014年5月本院收治的106例老年痴呆患者，分别应用不同药物治疗，并对其结果进行分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：资料选取2013年5月至2014年5月本院收治的106例老年痴呆患者，将其随机分为研究组和对照组，每组均为53例，研究组中男女比例为30∶23，年龄66～82岁，平均年龄（74.3±2.3）岁，其中冠心病13例，高血压22例，糖尿病18例；对照组中男女比例为31∶22，年龄67-80岁，平均年龄（73.9±2.1）岁，其中冠心病15例，高血压21例，糖尿病17例，两组在性别、年龄以及伴随疾病等基线资料上均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准：患者的临床症状均与美国《精神病诊断和统计手册》第四版制定的老年痴呆标准相符，且经神经影像学、神经心理学测验等辅助检查被确诊为老年痴呆[1]。

1.3方法：研究组应用尼莫地平（批准文号：国药准字H10910040，生产企业：天津市中央药业有限公司，20毫克/次，3次/天）联合脑复康（批准文号：国药准字H13021787，生产企业：石药集团中诺药业，08～1.6克/次，3次/天）治疗；对照组仅应用尼莫平治疗，用法用量与研究组一致。两组的治疗时间均为2个月，治疗期间不可服用其他脑血管类和促智药物，以免发生强烈的不良反应[2-3]。

1.4观察指标：观察并比较治疗前后两组的简易智力状态检查量表评分（MMSE）评分和日常生活能力评分（ADL）评分变化，MMSE评分采用简易智力状态检查量表评分系统进行评定，评分与患者认知功能成正比，ADL评分采用改良巴氏指数评分量表进行评定，评分与患者的日常生活能力成反比。同时对两组的不良反应发生情况进行分析，主要包括头痛、头晕以及肝功能损害等。

1.5统计学分析：本文所涉及的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，其一般资料采用标准差（）完成表示，计数资料采用t和χ2完成检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1治疗前后两组的MMSE评分变化：应用不同药物治疗后，两组的MMSE评分均有所上升，且研究组的上升幅度比对照组大，两组差异较为明显（P＜0.05），见表1。

表1　治疗前后两组的MMSE评分变化比较（，分）

表1　治疗前后两组的MMSE评分变化比较（，分）

组别　　例数(n)　　治疗前　　治疗后研究组　53　17.0±1.7　23.4±2.3对照组　53　17.3±1.6　19.8±1.8 P(t)　-　-　<0.05(7.9368)

2.2治疗前后两组的ADL评分变化：应用不同药物治疗后，两组的ADL评分均有所下降，且研究组的下降幅度比对照组大，两组差异较为明显（P＜0.05），见表2。

表2　治疗前后两组的ADL评分变化比较（，分）

表2　治疗前后两组的ADL评分变化比较（，分）

组别　　例数(n)　　治疗前　　治疗后研究组　53　46.8±6.3　38.4±4.9对照组　53　47.1±5.7　45.6±5.1 P(t)　-　-　<0.05(6.3926)

2.3两组的不良反应发生情况：应用不同药物治疗后，研究组中有4（7.55%）例发生不良反应，对照组中5（9.43%）例，两组无明显差异（P＞0.05）。

3　讨 论

老年痴呆阿尔茨海默病，具有发病慢、病情严重等特点，我国每年都有相当部分患者饱受该疾病的折磨[4]。目前，已有相关研究表明药物是治疗该疾病的主要方法，但仍不确定哪种药物方案可有效减轻患者的记忆障碍。本次研究通过分析选取的106例老年痴呆患者，将其分为两组，并分别应用不同药物方案治疗，比较治疗前后两组的MMSE评分变化，发现研究组的MMSE评分上升幅度明显比对照组大（P＜0.05），分析原因在于尼莫地平可减慢血小板的聚集速度，使患者脑部的血浆黏度降低，并可有效扩张脑血管，使其血流量增加，而脑复康可加快蛋白的合成速度，使大脑迅速吸收药物中的磷脂和氨基酸，并可促进脑部代谢，加强脑部信息的传递，二者联合使用可增强患者的认知功能，改善其脑损伤症状。另外，分析治疗前后两组的ADL评分变化，发现研究组的ADL评分下降幅度明显比对照组大（P＜0.05），分析原因在于尼莫地平具有高脂溶性，血脑穿透力极强，可有效保护患者的神经系统，并可与脑复康发挥协同作用，提高神经细胞的耐受力，从而可延缓患者的痴呆程度。由此可知，尼莫地平联合脑复康治疗老年痴呆可有效促进患者记忆力的恢复，并可有效提高其日常生活活动能力[5-6]。

同时，也有相关研究表明尼莫地平联合脑复康和尼莫地平都可安全用于改善老年痴呆患者的记忆功能，在本次研究中也得到有效证实[7]。本研究结果显示研究组的不良反应发生率7.55%与对照组9.43%比较无明显差异（P＞0.05），分析原因在于尼莫地平和脑复康的药性较为温和，不会对患者的生理功能产生较大影响，且其作用范围主要为脑血管意外和思维功能减退患者的脑部，从而可安全用于改善老年痴呆患者的记忆功能，但是以上两种药物方案都无法完全避免不良反应的发生，主要是由于目前对以上两种药物方案的研究还不成熟[8]。因此，相关人员需继续观察尼莫地平联合脑复康对老年痴呆记忆恢复的影响效果，并不断改进和完善药物方案，以提高药物治疗的安全性。

综上所述，尼莫地平联合脑复康治疗老年痴呆可有效促进患者记忆力的恢复，并可有效提高其日常生活活动能力。

[1] 赵杰.氨氯地平联合脑复康治疗血管性痴呆的临床治疗效果分析[J].中国医药指南,2012,10(35):201-202.

[2] 周海平.促进脑循环对老年痴呆患者的影响效果观察与分析[J].中国当代医药,2011,18(20):187-188.

[3] 艾尔肯.盐酸多奈呱齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床观察[J].中国医药指南,2013,11(17):255-256.

[4] 周晓秋.尼莫地平在血管性痴呆治疗应用[J].中国老年保健医学,2013,11(6):63-64.

[5] 夏希德.论尼莫地平联合脑复康对老年痴呆记忆恢复的临床效果分析与研究[J].中国保健营养,2012,20(11):144-145.

[6] 徐猛.石杉碱甲联合尼莫地平治疗轻中度血管性痴呆的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2012,27(20):231-232.

[7] 曹延奎.不同药物治疗老年痴呆精神行为的随机对照研究[J].当代医学,2014,27(10):154-155.

[8] 王心梅.多奈哌齐联合美金刚治疗老年性痴呆患者认知功能和行为能力的改善作用[J].当代医学,2014,21(4):81-82.

R742

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1671-8194（2015）30-0161-02