孟鲁司特辅助改善急性气管炎咳嗽的疗效观察

马艳婷

（吴忠市人民医院呼吸科，宁夏 吴忠 751100）

孟鲁司特辅助改善急性气管炎咳嗽的疗效观察

马艳婷

（吴忠市人民医院呼吸科，宁夏 吴忠 751100）

目的 探讨孟鲁司特辅助改善急性气管炎咳嗽的疗效。方法 选取2012年9月至2014年9月于我院进行治疗的90例急性气管炎患者，随机分为观察组和对照组各45例，对照组采用急支糖浆进行治疗，观察组采用急支糖浆联合孟鲁司特进行治疗，对比两组的临床疗效。结果 治疗后，观察组患者治疗的总有效率（95.56%）明显高于对照组（77.78%），（P＜0.05）。结论 采用孟鲁司特辅助治疗急性气管炎咳嗽，能够明显提高患者的临床疗效，值得推广使用。

孟鲁司特；急性气管炎；咳嗽

急性气管支气管炎主要由于各类刺激或过敏等因子所导致的气管、支气管黏膜的炎性反应。急性气管炎发病较急，往往首先出现急性上呼吸道感染表现，临床症状主要为咳嗽和咳痰，常常在比较寒冷的天气或温度突然发生变化时发作。急性支气管炎临床上主要的症状是咳嗽，剧烈咳嗽时可伴随恶心、呕吐及胸、腹肌疼痛[1]。患者常常在受寒、造成起床、晚睡或剧烈活动时咳嗽加重，为患者的正常工作和生活造成了很大的阻碍。目前在临床研究中显示，孟鲁司特在辅助缓解一些气道高反应性疾病方面的症状方面效果显著，急性气管炎同时具有气道炎性症状和气道痉挛，若长期采用抗生素进行治疗，非但达不到满意疗效，且可引发耐药性[2]。本研究选取急性气管炎患者，采用孟鲁司特钠片口服辅助治疗急性气管炎咳嗽，效果显著，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取2012年9月至2014年9月于我院进行治疗的90例急性气管炎患者，以盲分法随机分为观察组和对照组，每组45例。其中观察组23例男性，22例女性，年龄在12～47岁，平均（28.7±2.8）岁。对照组24例男性，21例女性，年龄在14～46岁，平均（62.6± 2.6）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组患者仅采用急支糖浆进行治疗（太极集团重庆涪陵制药厂有限公司，国药准字Z500206615），口服，20～30 mL每次，3～4次/天。观察组在对照组的基础上联合使用孟鲁司特（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20083372），每片为10 mg，1片/天，7 d为1个疗程。

1.3观察指标：临床疗效按以下标准划分：显效：1个疗程之后咳嗽症状消失或者偶尔存在轻度咳嗽，未出现发热及咳痰现象；有效：指疗程结束后不连续咳嗽，对工作和休息未产生影响，未发生咳痰或有少量白沫痰的现象，未出现发热症状；无效：指自我感觉正常未得到改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法：采用SPSS18.0对数据进行处理分析。采用（）表示计量资料，正态分布采用t检验。采用卡方检验进行组间比较。P＜0.05表示具有统计学差异。

2　结 果

2.1两组患者临床疗效对比：治疗后，观察组患者治疗的总有效率（95.56%）明显高于对照组（77.78%），数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者临床疗效对比[n（%）]

2.22组治疗前后CRP风险对比：2组患者治疗前后 CRP风险比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2　2组治疗前后CRP风险对比[n（%）]

3　讨 论

急性支气管炎在儿科疾病中多见，主要临床症状为咳嗽、咳痰。当气管及支气管遭受病原体的侵害时，部分黏膜出现充血、红肿、溃疡等病理情况，增加分泌物产生且提高了黏度，使黏膜上纤毛运动受到阻碍，各类分泌物所产生的痰液聚集在呼吸道中，对支气管黏膜上的神经感受器造成刺激，出现反射性的咳嗽[3]。此时，咳嗽是身体本身一类保护性反应，其目的是清除呼吸道的残留物、渗出物。但咳嗽也可以造成呼吸道内部的感染范围扩大，胸内压力提高，使心肺负担加重；可导致呼吸道发生出血或产生肺气肿、自发性气胸等，对儿童的正常休息和活动产生影响，减慢疾病的尽快痊愈。所以，科学的使用解咳化痰药物，能够缓解咳嗽，提高患儿的预后。近年来，随着研究人员的深入研究，发现白三烯是一种过敏性慢反应源，是一种重要的脂质前炎症递质，其在多类产生炎性症状疾病的发病过程中占有关键地位。其中LCT4，主要对支气管平滑肌产生作用，增强气道收缩促进分泌物的产生，使血管痉挛的同时提高血管通透能力，造成血浆向外渗出而引发呼吸道水肿。

临床上对白三烯产生抑制的两种主要方式，一种是通过对一些酶的活性产生抵抗从而阻止白三烯的产生，另一种是直接竞争性抑制白三烯受体从而阻碍其产生作用。此次研究所采用的孟鲁司特药物为一种白三烯受体拮抗剂和高效H1受体拮抗剂，能够显著组织平滑肌上组胺与H1受体相结合，从而改善因白三烯所引发的炎性与痉挛的症状，来缓解水肿，改善气道高灵敏性，并且能够改善咽部症状，同时它能够阻止半胱氨酰白三烯与白三烯结合，抵抗肽素生长因子的功能，减轻周围一些炎性渗出物对刺激物的敏感程度，除此之外，孟鲁司特口服时，见效迅速，与急支糖浆联合使用，共同缓解咳嗽症状，几乎没有相关不良反应，值得临床推广。综上所述，采用孟鲁司特辅助治疗急性气管炎咳嗽，能够明显提高患者的临床疗效，值得推广使用。

[1] 李瑶,邹萍,李国兴.孟鲁司特钠辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察[J].儿科药学杂志,2014,20(6):28-30.

[2] 朱卫华,马峰.孟鲁司特辅助改善急性气管炎咳嗽疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(28):3145-3147.

[3] 高大明,马家明.孟鲁司特治疗毛细支气管炎25例疗效观察[J].蚌埠医学院学报,2010,35(1):46-47.

R562.2

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1671-8194（2015）30-0130-02