心肌梗死患者的康复护理研究

张丽君

（宁波市康复医院神经康复二科监护室，浙江 宁波 315040）

心肌梗死患者的康复护理研究

张丽君

（宁波市康复医院神经康复二科监护室，浙江 宁波 315040）

目的 探讨康复护理对心肌梗死患者的临床研究效果。方法 对照组患者接受常规的内科护理干预，研究组患者接受康复期特定护理干预。比较两组患者的护理干预效果的有效率及并发症发生情况。结果 对照组的临床护理效果总有效率为51.86%，并发症的发生率为16.67%；研究组患者的临床护理效果总有效率为74.07%，并发症的发生率为5.56%。结论 根据患者病情不同分期进行不同的康复护理训练，并对患者的心理进行护理干预，取得了较好的临床效果，值得临床推广。

心肌梗死；康复；护理；疗效

急性心肌梗死是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。目前，导致老年人病死率升高的疾病之一便是急性心肌梗死，并且发病率有逐年升高的趋势［1］。因此，对于急性心肌梗死患者不仅应进行及时得抢救措施，还应重视对患者康复期的护理干预，改善患者的预后情况。本研究探讨了康复护理对心肌梗死患者的临床研究效果，取得了较好的临床效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取于2014年6月至2015年7月我院108例心肌梗死患者为研究对象，随机均分为对照组和研究组两组。对照组54例，其中男29例，女25例，年龄64～82岁，平均年龄（68.6±3.8）岁，发病时间6～13.5 h，平均发病时间为（8.8±1.7）h；研究组54例，其中男30例，女24例，年龄63～81岁，平均年龄（69.1±4.2）岁，发病时间6.5～14 h，平均发病时间为（8.5±1.5）h。两组患者均符合中华心血管学会颁布的急性心肌梗死相关诊断标准。出血性脑卒中患者、严重肝肾功能不全患者、恶性肿瘤患者以及血液疾病患者均不在入选标准。因此，两组患者在性别构成、年龄、发病时间以及纳入排除标准上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组患者接受常规的内科护理干预，预防相关并发症的发生，并对患者进行便秘的预防护理等。研究组患者，接受康复期特定护理干预，主要有康复干预和心理干预。比较两组患者的护理干预效果的有效率及并发症发生情况。

1.2.1康复干预：根据不同的患者的病情，设定个体化的康复护理干预措施，并在医师的指导下对患者进行洗漱以及轻度的下肢活动等护理干预。在患者的亚急性期，应指导帮助患者站立以及慢走训练。在患者恢复期时，患者可进行散步训练，并可在家休养，同时可做一些轻松家务。当患者处于复原期时，可指导患者进行恢复身体生活自理能力的训练。

1.2.2心理干预：首先，应跟患者及家属建立良好的医患关系；其次，及时发现患者焦虑、紧张等不良心理，并尽早进行心理疏导；第三，提高护理人员的职业素养，针对患者需要进行的各种检查与治疗，护理人员应准确耐心地对患者进行解释，从而获得患者的理解与信任；最后，护理人员还应积极调动家属的情绪，取得家属的支持与配合对于患者的康复治疗亦具有较大的临床意义。

1.3评价标准：根据患者出现胸痛的情况，本研究的评价标准分为显效、有效和无效三类。显效：患者基本无胸痛症状，发作次数以及每次发作会持续的时间均显著减少，减少量≥80%；有效：患者基本无胸痛症状，发作次数以及每次发作会持续的时间亦减少，但是减少量＜50%；无效：患者胸痛症状更为明显，并且持续时间延长了。本研究总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料进行卡方检验，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者康复护理的临床效果比较：对照组显效10例，有效18例，无效26例，总有效率为51.85%；对照组显效23例，有效者17例，无效者为14例，总有效率为74.07%。两组有效率比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。见表1。

表1　两组患者康复护理的临床效果比较

2.2两组患者临床并发生情况比较：两组患者均出现出血、心力衰竭以及心率失常等并发症。对照组出现1例出血患者，3例心力衰竭患者，3例心率失常，2例心源性休克，并发症发生率为16.67%。研究组出现1例心力衰竭患者，1例心率失常，以及1例心源性休克，并发症发生率为5.56%。相比于对照组，研究组患者并发症的发生率明显降低（P＜0.05）。

3　结 论

随着医疗水平的提高，急性心肌梗死的康复治疗已受到医疗界越来越多的关注。首先，对于这部分患者应按照疾病进程阶段进行分期治疗。有研究显示，传统的康复干预易造成患者的肺内感染风险增大，呼吸肌力下降，循环血量明显减少，从而使得患者无法进行日常生活的正常自理，同时，也会造成患者焦虑、抑郁等诸多不良心理情绪［2-3］。

本研究对患者采用了综合康复护理方案，结果表明，对照组的临床护理效果总有效率为51.86%，并发症的发生率为16.67%；研究组患者的临床护理效果总有效率为51.86%，并发症的发生率为16.67%。相比于对照组，研究组的总有效率明显较高，并发症发生率明显较低，P均＞0.05。

综上所述，根据患者病情不同分期进行不同的康复护理训练，并对患者的心理进行护理干预，取得了较好的临床效果，值得临床推广。

［1］甄严杰，靳业辉，刘艳青，等.急性心肌梗死患者早期康复护理研究［J］.河北医药，2012，34（3）：466-467.

［2］刘艳丽.康复护理干预对老年急性心肌梗死患者的效果观察［J］.河北医药，2013，35（2）：307-308.

［3］金艳.早期康复护理干预在老年急性心肌梗死患者中应用的意义［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，35（2）：309-310.

R473.5

B

1671-8194（2015）28-0267-01