整体护理对胃癌患者化疗心理及依从性的影响

张令香

（山东省菏泽单县中心医院 消化内科，山东 菏泽 274300）

整体护理对胃癌患者化疗心理及依从性的影响

张令香

（山东省菏泽单县中心医院 消化内科，山东 菏泽 274300）

目的 探讨整体护理对胃癌患者化疗心理及依从性的影响。方法 选取我院2011年6月至2012年7月所接收治疗的90例胃癌化疗患者。按照不同的护理手段，随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用整体护理干预。对比分析两组患者的生活质量和满意度以及心理状况。结果 观察组患者的生活质量和满意度以及心理状况显著优于对照组患者，P＜0.05差异具有统计学意义。结论 对胃癌化疗患者使用整体护理干预措施，可以显著降低患者的焦虑情绪，提高治疗效果，具有临床价值意义，可以大力推广。

胃癌；化疗；整体护理

在现代临床研究治疗中，人体受到内在或者是外在因素的压迫，当危险来临时，人体产生紧张和抑郁情绪就是焦虑。对于肿瘤患者使用化疗来杀伤肿瘤细胞，同时，也会将人体的免疫细胞杀死，对人体产生极大的危害，患者在此期间往往会极度的焦虑和恐惧，严重的阻碍了患者的治疗效果，我院对胃癌化疗患者使用整体护理干预措施进行治疗，报道如下。

1　对象与方法

1.1研究资料：选取我院2011年6月至2012年7月所接收治疗的90例胃癌化疗患者。其中女性患者31例，男性患者59例，有2例为30岁以下患者，有5例为60岁以上患者，有43例为31～60岁患者，平均年龄为（48.2±3.2）岁。患者的病程为2～16年，平均病程为（7.92±1.1）年。按照不同的护理方案，随机分为两组，每组患者45例。两组患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异（P＞0.05），因此两组患者具有可比性。

1.2护理方法：对照组患者采用常规护理，观察组患者采用整体护理干预。依据患者的心理、生理、社会环境情况，制定出相应的计划。对患者实行健康评估，依据患者不同的教育背景，来对患者进行宣教讲解。要对患者进行整体的护理干预，多为患者补充营养，禁止暴饮暴食。护理人员要以热情、耐心的态度以及专业的技术来对患者进行治疗、护理，从而建立起良好的医患关系，消除患者的不良情绪，使得患者处于一个轻松、愉悦的环境。同时让家属一起对患者进行配合治疗，从而使得患者能够进行多渠道的倾诉和帮助，使患者的心理负担减轻，消除患者的不良情绪，从而能够积极的配合进行手术治疗，家庭为患者提供了精神保障和物质基础，亲情可以使得患者能够勇敢、坚强的去面对病魔，有效的提高了患者自身对不同事件的处理能力和应激反应。家属要陪同患者面对整个的治疗过程。家属的存在，会使得患者的不良情绪起到疏导和排解。护理人员依据患者的家庭环境和文化程度来制定出有针对性、全面的护理干预措施［1］。

护理人员要对患者的心理变化进行详细的了解，要和患者进行适当的交流和沟通，对患者讲解此疾病的基本信息，将患者错误的认知进行纠正过来。抒发出患者在治疗期间和护理期间的不愉快情绪，护理人员可以依据患者发泄的次数和情况来判断出患者的心理变化情况。护理人员要依据患者不同的家庭背景、年龄、学历进行整体的护理，详细的对患者及其家属告知胃癌化疗的影响、预后、治疗方法等情况，可以让患者积极的配合治疗。让患者对于疾病有充分的认知能力，详细的告知患者本医院的环境情况和规章制度，让患者有充分的认识，加快治疗的进度［2］。

1.3观察指标：采用匹兹堡睡眠质量指数PSQI评价患者的睡眠质量，采用生活质量核心量表EORTC QLQ-C30评价患者的生活质量。采用焦虑自评量表SAS对患者的心理状态进行评估。

1.4统计学分析：本次研究资料采用SPSS12.0数据处理软件进行处理分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验P＜0.05，数据具有统计学意义。

2　结 果

观察组患者的生活质量和满意度以及心理状况显著优于对照组患者，P＜0.05差异具有统计学意义。见表1。

表1　两组患者实施护理干预后的PSQI和SAS对比分析（S）

3　讨 论

整体护理是一种新起的护理方式。整体护理通过一系列的护理方式将患者的生理、心理都提高到全方位的护理中去，现代的护理人员除了进行常规的护理活动外，还要加强整体护理方面的研究工作，整体护理可以显著提高患者的临床疗效，更加能够增强护理人员的专业素质培养，对于当下的临床护理发展起到了促进作用，完善和补充了常规的护理模式

护理干预是通过使用护理措施来达到治疗疾病的一种方法，在疾病的治疗中具有重要作用。胃癌患者使用护理干预治疗可以减少患者的并发症和痛苦，缩短治疗时间，有效的改善患者的生活质量。本次研究，给予患者饮食、家庭、心理等多方面的护理治疗措施，观察组患者的生活质量和满意度以及心理状况显著优于对照组患者，P＜0.05差异具有统计学意义。表明护理干预可以改善患者的焦虑状态和睡眠情况［3］。

现代医学的护理干预治疗可以很好的提高胃癌患者的治疗依从性。护理干预治疗可以降低患者的负面情绪，促使患者的压力和痛苦得到宣泄，降低患者的抑郁、焦虑程度，使得患者保持愉快健康的心情。由于患者及其家属没有对病情有足够的认识了解，导致了过分的迷茫和焦虑。系统性的干预治疗可以提高患者的临床疗效，减少了疾病的并发症，提高了的治疗依从性［4］。

综上所述，对胃癌化疗患者使用整体护理干预措施，可以显著降低患者的焦虑情绪，提高治疗效果，具有临床价值意义，可以大力推广。

［1］陆晓燕，张丽，沈琴华，等.综合性护理干预对原发性肝癌患者焦虑状况影响的研究［J］.海军医学杂志，2010，31（2）：59-60.

［2］钟漓，张广钰，董陈诚，等.液囊空肠管在胃癌术后早期肠内营养支持的临床研究［J］.华夏医学，2011，22（5）：1141-1145.

［3］甫拉提·尼牙孜，陈鹏，艾克热木·素甫，等.EORTC-QLQ-C30生命质量测定量表在维吾尔族恶性肿瘤患者中的应用评价［J］.新疆医学，2011，41（9）：3-7.

［4］王建芳，周建红，马修强.癌症患者的社区护理干预模式［J］.解放军护理杂志，2011，27（6B）：881-884.

R473.73

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1671-8194（2015）28-0240-02