健康教育在脑出血患者护理中的实施效果探讨

李绍娟

（辽宁省沈阳市红十字会医院，辽宁 沈阳 110013）

健康教育在脑出血患者护理中的实施效果探讨

李绍娟

（辽宁省沈阳市红十字会医院，辽宁 沈阳 110013）

目的 探讨健康教育在脑出血患者护理中的实施效果。方法 选择我院神经内科2013年8月至2014年8月收治的240例脑出血患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各120例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予系统性的健康教育，分别采取Barthel指数、焦虑自评量表（SAS）对患者干预前后的日常生活能力及心理健康程度进行评价，组间采取统计分析对比。结果 观察组Barthel指数评分由干预前的（38.2±8.4）分变为干预后的（61.7±9.6）分，SAS评分由干预前的（56.8±10.2）分变为干预后的（40.4±9.6）分；对照组Barthel指数评分由干预前的（39.1±8.1）分变为干预后的（50.4±10.3）分，SAS评分由干预前的（57.1±10.6）分变为干预后的（52.3 ±9.5）分，观察组干预后的Barthel指数评分和SAS评分均明显优于对照组，且较干预前改善明显，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论在脑出血患者护理工作中系统化地实施健康教育能显著改善患者的生活能力和心理健康状况，有利于病后康复。

健康教育；脑出血；护理实施

一般所讲的脑出血是指非外伤性的脑实质内出血，常见病因为由于长期高血压、动脉硬化，导致脑内小血管破裂，为老年人较为常见的严重疾病，致残率和病死率均较高，严重危害人类健康，其主要临床表现为剧烈头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等。患者良好的护理干预是其病后康复中的重要环节，随着我国临床护理工作的不断发展，健康教育已成为护理中的一项重要工作［1］。本文探讨了系统化的健康教育在脑出血患者护理中的实施效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院神经内科2013年8月至2014年8月的240例脑出血患者为研究对象，其中男161例，女79例，平均年龄为（62.2± 7.3）岁。入院后均经影像学检查明确诊断，排除严重的心、肝、肺、肾等系统疾病或恶性肿瘤患者，所有病例既往均无精神病史或认知障碍等。在患者及其家属知情同意下将其随机分为观察组与对照组，每组各120例患者，观察组男79例，女41例，平均年龄（62.5±6.9）岁；对照组男82例，女38例，平均年龄（62.0±7.1）岁，两组一般资料对比均无统计学差异（P＞0.05）。

1.2护理方法：对照组给予神经内科常规治疗与护理，观察组在此基础上给予系统性的健康教育，具体如下。

1.2.1急性期健康教育：患者发作疾病入院后，除了及时做好救治准备和病情评估之外，还需做好患者及其家属的心理疏导，耐心讲解脑出血疾病的相关知识、治疗方法、用药目的、注意事项等，向患者及其家属及时解释病情进展，目前所采取的治疗方案，让患者知晓所用药物的名称、药理作用、用法剂量、可能出现的不良反应等。同时，做好医院和病房环境的介绍，讲解住院期间的注意事项，有利于患者尽快适应住院生活，缓解焦虑心理。神志不清难以进食者给予鼻饲饮食，不伴有意识障碍的患者可在指导下采取低脂、高蛋白易消化流食或半流食，适当多补充新鲜蔬菜和水果。因为采取仰卧位能强化伸肌优势，而采取健侧卧位则能够强化患侧屈肌优势，采取患侧卧位又能强化患侧伸肌优势，因此指导患者经常进行体位变换，可以促进身体伸、屈肌张力平衡，有利于防止肢体痉挛，同时也有利于预防褥疮的发生［2］。

1.2.2恢复期健康教育：在疾病的恢复期，需要对患者、患者家属耐心讲解康复训练的有关知识，引导患者积极进行康复锻炼，强调一些在疾病康复期间需要注意的事项，如疾病恢复期用药、膳食营养、肢体功能训练等。适当加强营养有助于提高抵抗力，宜给予高蛋白、高维生素、高纤维素膳食，有助于患者康复。由于急性期过后有些患者会遗留程度不等的后遗症，由此造成患者情绪低落，需要积极进行沟通和出院指导，重视心理疏导，交代好出院后注意事项，嘱患者坚持进行康复训练等。

1.3效果评价［3］：分别采取Barthel指数、焦虑自评量表（SAS）对患者干预前后的日常生活能力及心理健康程度进行评价，

1.4统计学方法：使用SPSS17.0进行组间统计分析对比，计量资料均以（）表示，组间比较采取t检验，以α=0.05作为检验标准，P＜0.05为差异有显著性。

2　结 果

观察组Barthel指数评分由干预前的（38.2±8.4）分变为干预后的（61.7±9.6）分，SAS评分由干预前的（56.8±10.2）分变为干预后的（40.4±9.6）分；对照组Barthel指数评分由干预前的（39.1±8.1）分变为干预后的（50.4±10.3）分，SAS评分由干预前的（57.1±10.6）分变为干预后的（52.3±9.5）分，观察组干预后的Barthel指数评分和SAS评分均明显优于对照组，且较干预前改善明显，差异均有统计学意义（P＜0.01）。见表1、2。

表1　两组患者干预前后Barthel指数评分情况比较（）

表1　两组患者干预前后Barthel指数评分情况比较（）

组别　　例数　　干预前　　干预后　t　P观察组　120　38.2±8.4　61.7±9.6　20.1808　　＜0.01对照组　120　39.1±8.150.4±10.3　9.4468　　＜0.01 t 0.8449　8.7915 P＞0.05　　＜0.01

表2　两组患者干预前后SAS评分情况比较（）

表2　两组患者干预前后SAS评分情况比较（）

组别　　例数　　干预前　　干预后　t　P观察组　120　56.8±10.2　40.4±9.6　12.8258　　＜0.01对照组　120　57.1±10.6　52.3±9.5　3.6940　　＜0.01 t 0.2234　9.6519 P＞0.05　　＜0.01

3　讨 论

脑出血作为一种老年人常见的严重疾病，病情较为凶险，具有较高的致残率和致死率。系统性地实施健康教育是通过有计划、全面地对患者身心康复进行指导的方法，重点是应用卫生知识传播以及行为干预的手段来改善患者的健康行为，提高生活质量，其效果对于治疗护理的效果起着非常重要的作用［4］，患者从入院到出院的整个过程都需要贯彻实施健康教育。

系统化的健康教育对于减少疾病复发、减少并发症的发生、降低病死率都有积极意义。通过提高患者及家属的保健意识，来进一步加强其遵医行为，对疾病治疗能够更加积极主动予以配合。对患者家属采取健康教育的形式，有助于其日常生活护理的规范化，有利于促进脑出血患者神经功能的恢复。研究表明，心理-社会因素与脑出血疾病的发生、发展及预后有着紧密的关联［5］。脑出血患者常出现抑郁、焦虑等负性情绪，不仅严重影响了患者对治疗护理的依从性，而且对患者血压控制不利，对患者康复治疗起着很大阻碍作用。本研究结果表明，经过实施健康教育，患者SAS评分有了很大改善，这表明观察组患者抑郁和焦虑情绪获得了显著改善，说明健康教育干预对于患者心态平稳、提升自信很有帮助。通过健康教育的实施，患者对于脑出血的疾病认知水平有了很大提高，打消了其心中的诸多顾虑，缓解了心理压力。对两组患者干预前后Barthel指数评分情况进行比较发现，观察组Barthel指数评分改善更加明显，这说明系统化的健康教育提高了患者的生活自理能力，对于其躯体健康的恢复有着非常显著的帮助。

综上所述，健康教育在脑出血患者护理工作中占有非常重要的地位，有利于改善患者身心理健康状况，提高生活质量。

［1］李霞.高血压脑出血患者早期康复护理的实施及效果［J］.职业技术，2011，5（5）：102.

［2］陈飞，吴清芳，姜磊.高血压脑出血并发症的康复护理［J］.华北煤炭医学院学报，2009，11（4）：570-571.

［3］刘琳，郭军，李书光，等.综合干预对缺血性脑卒中患者运动功能、日常生活能力及焦虑抑郁情绪的影响［J］.国际护理学杂志，2009，28（3）：397-399.

［4］孟利芳，何令敏.心理护理结合健康教育在脑出血患者康复中的影响［J］.河北医药，2014，12（2）：289-290.

［5］杨秀芹.高血压脑出血患者心理社会因素分析［J］.医学理论与实践，2006，19（3）：268-269.

R473.74

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1671-8194（2015）28-0229-02