帕罗西汀联合抗高血压药物治疗原发性高血压的疗效观察

于桂丽（黑龙江省五大连池市第一人民医院，黑龙江 黑河 164199）

帕罗西汀联合抗高血压药物治疗原发性高血压的疗效观察

于桂丽
（黑龙江省五大连池市第一人民医院，黑龙江 黑河 164199）

目的 对帕罗西汀联合抗高血压药物治疗原发性高血压的疗效进行观察。方法 选取我院2013年9月～2015年11月收治的高血压患者128例作为研究对象。对照组高血压患者采用依那普利治疗；观察组高血压患者采用帕罗西汀联合依那普利治疗。结果 观察组高血压患者采用帕罗西汀联合依那普利治疗总有效率对对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05），而其治疗后观察组的HAMA评分为（12.46±7.1）分，明显优于对照组的（24.32±9.03）分。结论 帕罗西汀联合抗高血压药物治疗原发性高血压的疗效非常显著。

帕罗西汀；抗高血压药物；原发性高血压；效果观察

高血压分为原发性高血压和继发性高血压［1］。在高血压人群中，大部分患者为原发性高血压，继发性高血压仅占高血压患者的5%～10%。由于高血压患者在患病后会导致患者产生精神抑郁的问题。因此，本研究的主题是帕罗西汀联合抗高血压药物治疗原发性高血压的效果观察。选取我院2013年9月～2015年11月收治的高血压患者128例作为研究对象。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年9月～2015年11月收治的高血压患者128例作为研究对象。随机分成对照组和观察组，各64例。所有患者均符合高血压相关诊断标准，排除对此次实验结果有影响的患者。对照组男30例，年龄45～74岁；女34例，年龄44～72岁；平均年龄（56.42±5.78）岁。病程11～52月，平均病程（12.58±6.32）月。观察组男31例，年龄46～73岁；女33例，年龄45～76岁；平均年龄（56.37±5.49）岁。病程12～54月，平均病程（12.74±6.63）月。对比两组患者的年龄、性别比例、病程等资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组高血压患者采用依那普利治疗，口服，5 mg/次，1次/d。

观察组高血压患者采用帕罗西汀联合依那普利治疗，依那普利用法用量通对照组。帕罗西汀口服，1次/d，初始剂量20 mg，后随患者病情酌情调整药物剂量。用药范围20～60 mg。

1.3 观察指标

观察患者治疗前后收缩压和舒张压以及汉密顿抑郁量表评分（HAMA）情况。

1.4 疗效判定标准

观察两组高血压患者，根据患者收缩压或舒张压变化程度，将其疗效分为4个等级标准［2］：痊愈：治疗前后收缩压或舒张压减分率≥75%。显效：治疗前后收缩压或舒张压减分率介于50%～75%。有效：治疗前后收缩压或舒张压减分率介于25%～50%，包括50%。无效：治疗前后收缩压或舒张压减分率＜25%，包括25%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者总有效率对比，差异无统计学意义（P＞0.05），对比两组患者的HAMA评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组患者疗效对比 ［n（%）］

表2 两组患者HAMA评分对比（±s，分）

表2 两组患者HAMA评分对比（±s，分）

组别　n　治疗前　治疗后对照组　64　30.52±9.74　24.32±9.03观察组　64　30.24±9.48　12.46±7.12

3 讨 论

依据2005年美国高血压学会提出高血压定论可知，高血压是一种由诸多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征。原发性高血压主要是由于环境因素和遗传因素综合导致的［3］。高血压可以导致患者心脏和血管功能与结构发生变化。对于原发性高血压的治疗，主要是以降低心血管死亡和病残危险为目的。

本次实验中，对照组高血压患者采用依那普利治疗。依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），常用于治疗高血压。该药在口服后可水解成依那普利拉，对于血管紧张素转换酶具有强烈的抑制作用。它能够降低血管紧张素Ⅱ的含量，从而使全身血管舒张，血压下降，最终达到治疗的目的。

实验中观察组高血压患者采用帕罗西汀联合依那普利治疗。帕罗西汀片是一种精神类药物。它可以用来治疗抑郁症。其药物原理是帕罗西汀是一种选择性中枢神经5-羟色胺摄取抑制剂，可以使突触间隙中的5-羟色胺浓度增高，达到抗抑郁的作用。由于高血压患者会伴有一定的精神抑郁，因此，在用依那普利降低患者血压后，用帕罗西汀治疗患者精神抑郁。实验数据可以看出，对照组患者没有服用帕罗西汀，其抑郁评分较高，患者处于抑郁状态。

本次研究结果表明，观察组高血压患者采用帕罗西汀联合依那普利治疗后，其总有效率对比，差异无统计学意义（P＞0.05），而观察组治疗后的HAMA评分为（12.46±7.12）分，明显优于对照组的（24.32±9.03分），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，帕罗西汀联合抗高血压药物治疗原发性高血压的疗效显著，值得临床推广应用。

［1］ 沈 华,沈仲夏,陈娟英,等.帕罗西汀联合抗高血压药物治疗原发性高血压［J］.医药导报,2012,31（10）:1312-1314.

［2］ 黄 洪,陈彦君,邹志礼.帕罗西汀治疗原发性高血压患者伴焦虑的效果观察［J］.四川精神卫生,2014,27（6）:531-534.

［3］ 邢红专,杜万红.降压药物联合帕罗西汀治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁患者的疗效［J］.心血管康复医学杂志,2014,23（1）:61-64.

本文编辑：吴玲丽

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