加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察

柳贵容（北京市门头沟中医院，北京 102300）

加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察

柳贵容
（北京市门头沟中医院，北京 102300）

目的 探究加味小柴胡汤治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法 选取2014年8月～2015年7我院收治的咳嗽变异性哮喘患者60例，将其随机地分为观察组和对照组，观察组患者服用加味小柴胡汤，连续服用1个月，对照组患者采用医药治疗，对两组患者进行为期1个月的治疗，制成表格，便于统计和观察，观察两组患者在接受治疗后的疗效和满意程度。结果 治疗后，观察组满意程度明显优于对照组。而对照组患者的睡眠状况和焦虑程度变化不大，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 加味小柴胡汤在治疗咳嗽变异性哮喘时，可以促进患者病情的好转，疗效显著，值得临床推广。

咳嗽变异性哮喘；加味小柴胡汤；疗效

咳嗽变异性哮喘具有特殊性，是哮喘的一种特殊的类型。患者患病时会产生剧烈的咳嗽，但是没有气喘等明显的症状，所以在临床上不容易被诊断出来。在治疗咳嗽变异性哮喘时，其治疗方法与治疗一般的哮喘是相似的，而且治疗的时间比较长，患者容易复发，对患者的生活造成比较严重的影响［1］。本次研究选取我院收治的咳嗽变异性哮喘患者进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2015年7我院收治的咳嗽变异性哮喘患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各30例，观察组男16例，女14例，年龄20～62岁，对照组男15例，女15例，年龄19～59岁。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断和排除标准

1.2.1 诊断标准

所有患者均持续咳嗽两个月以上，而且在夜间咳嗽更加的剧烈，患者在剧烈运动后，咳嗽更加严重，患者在低温环境下咳嗽严重。所有患者在服用治疗咳嗽的药物后均没有良好的效果。

1.2.2 排除标准

患有心脏病、肾病和脑血管疾病，或者患者在妊娠或者哺乳期。

1.3 治疗方法

对照组采用西药治疗的方式，茶碱缓释片，0.1 g/次，2次/d；氯雷他定片，0.1 mg/次，1次/d，结合使用沙丁胺醇气雾剂，3次/d，每次两喷。观察组使用加味小柴胡汤进行治疗，药方为细辛5 g，灸甘草10 g，灸麻黄10 g，柴胡15 g，法半夏15 g，丹参15 g，水煎煮，每天于早晚服用。两组患者均进行为期1个月的治疗，观察两组患者的疗效［2］。

1.4 疗效判定标准

显效：患者没有再出现剧烈的咳嗽，而且在半年内病情没有复发。有效：患者的咳嗽症状有很明显的改善，而且患者夜间咳嗽的症状减轻。

无效：患者的咳嗽症状未减轻，而且还出现了病情加重的情况［3］。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

治疗后，两组患者病情均得到了部分改善，观察组疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，x2=11.7）。见表1。

表1 两组患者疗效对比（n，%）

2.2 两组复发率比较

治疗后，对两组患者进行随访，观察组复发率明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者复发率对比（n，%）

3 讨 论

咳嗽变异性哮喘是一种特殊的哮喘，其发病时主要的临床反应为剧烈的咳嗽，但是不会出现气喘和气促，所以，在临床诊断中不容易精确的诊断。咳嗽变异性哮喘产生的原因是比较复杂的，其治疗方案还在探索的阶段，其在治疗后容易复发，导致患者不敢停药，很多研究针对根治这类疾病。通过对咳嗽变异性哮喘的临床症状进行分析，其属于咳嗽症状，但是，结合现代医学的分析，其又呈现出明显的喘症状，所以，在治疗过程中，应该既治疗咳嗽，又治疗哮喘，将二者结合起来治疗。通过对其临床研究，分析出引发咳嗽变异性哮喘的原因主要是因为患者的脾虚和肺虚，患者的脾肺功能出现失调，导致患者呼吸不通畅，而且患者体内的痰过多，大量的痰气淤积在患者的气道中，影响到患者的呼吸，所以产生咳嗽的症状。在对咳嗽变异性哮喘进行治疗时，重点在于化痰止咳，但是这种治疗方法的疗效并不理想［4］。

咳嗽变异性哮喘在夜间发作是比较频繁的，而且夜间属于阴阳交接的时辰，患者体内的大量邪气不容易清除，所以，患者在夜间的咳嗽更为剧烈。本次研究中，运用小柴胡汤进行治疗，能够疏导患者体内的气息，而且能够对患者的肺部起到调节的效果［5］。加味小柴胡汤能够清除患者体内的邪气，促进阴阳交通，对治疗此类疾病有着较好的疗效。加味小柴胡汤治疗咳嗽变异性哮喘中，能够对患者的肺腑进行调节，在药方中的黄岑和柴胡能够起到排毒的效果，生姜和法半夏起到的是活血的效果，细辛起到的是化痰的效果，大枣和生姜能够促进患者的血液循环。整个药方能够起到健脾益气的效果。通过本次研究，观察组患者运用加味小柴胡汤进行治疗，其疗效明显好于对照组，而且复发率低。

综上所述，咳嗽变异性哮喘的临床特征并不明显，很容易产生误诊，在使用其他的药物治疗中，会产生一定的效果，但是容易复发，治标不治本，患者在停药后病情又会复发，患者的生活质量降低，而且给患者带来很大的心理负担。加味小柴胡汤能够疏导患者的气息，起到良好的化痰效果，疏通患者的气道，不会使痰在患者的气道内淤积，确保患者的呼吸顺畅，而且产生不良反应的患者少，表明其安全性非常高。而且此药方中都是中药材，副作用小，患者不会产生任何的不适，值得临床推广。

［1］ 王金叶,高 倩.加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效观察［J］.现代诊断与治疗,2015,18:4132-4133.

［2］ 巴特尔.司马义.小柴胡汤加味治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效观察［J］.亚太传统医药,2013,09:166-167.

［3］ 黎家楼.三拗汤合六君子汤治疗小儿咳嗽变异型哮喘70例临床观察［J］.实用中医内科杂志,2013,09:78+137.

［4］ 王洪新,吴文胜,张 倩,张美芳.小柴胡汤配合孟鲁司特钠片治疗小儿咳嗽变异型哮喘100例［J］.河南中医,2015,03:489-490.

［5］ 孙增涛,王 芳,黄青松.加味敏咳煎合硫酸沙丁胺醇气雾吸入治疗咳嗽变异型哮喘临床观察［J］.山西中医,2013,10:23-24.

本文编辑：苏日力嘎

R256.12

B