责任包干制护理在结核病患者中的应用价值

姜 波

责任包干制护理在结核病患者中的应用价值

姜 波

目的 探讨责任包干制护理在结核病患者中的应用价值。方法 选取2014年6月至2015年1月吉林省结核病医院结核科收治的85例结核病住院患者为研究对象，作为观察组，2013年12月至2014年5月收治的85例结核病住院患者作为对照组。对照组患者采取传统护理模式，观察组患者实施责任包干制护理，比较两组患者对护理服务的满意度。结果 观察组患者对护理服务的总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对结核病患者实施责任包干制护理，可有效提高结核科的护理服务质量，强化护患关系，保障护理服务效率。

责任包干制护理；结核病；应用价值

近年来，随着现代医学技术的不断发展与完善，传统护理已无法满足患者的需求，“以患者为中心”的现代护理模式逐渐步入医疗服务平台［1-2］。结核病属于临床常见的传染性疾病，对其护理行为的优劣不仅直接关系到疾病的治疗效果和预后，同时也反映了医院的医疗服务质量。本研究就责任包干制护理在结核病患者中的应用价值进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年6月至2015年1月我院结核科收治的85例结核病住院患者为研究对象，作为观察组，其中男45例，女40例，年龄35～75岁，平均（54±5）岁，住院时间17～62 d，平均（30± 4）d；结核类型：肺结核80例，肾结核5例。另选取2013年12月至2014年5月我院结核科收治的85例结核病住院患者作为对照组，其中男43例，女42例；年龄34～76岁，平均（55±3）岁，住院时间15～62 d，平均（31±5）d；结核类型：肺结核78例，肾结核7例。两组患者性别、年龄、住院时间、结核类型比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法 对照组患者采取传统护理模式，即功能制护理及排班方法，每日安排早班、大夜班、小夜斑、护理班、医嘱班、治疗班等，各班护理人员按要求完成相应的护理工作。观察组患者实施责任包干制护理，具体如下。

1.2.1完善病区环境 保证病区安静、整洁，在病房内增加温馨提示，如烫伤、预防跌倒等。设置便民服务，如提供一次性水杯、针线包、轮椅等。在病房走廊设置医护人员展板，使患者熟悉护理人员的名字与职责，缩短护患之间的距离。

1.2.2完善排班模式 完善排班模式，选取倒班制责任护士8～10名，白班时分管不同患者，落实护理责任制，夜班时管理全科患者；另设白班制护理人员以满足患者的护理需求，解决护理难题。同时，增加薄弱环节及特殊时段的护理人力配置，使当班护理人员可以明确患者病情，确保护理安全。

1.2.3组建护理小组 根据护理人员能力，组建护理小组，如器械、药品管理小组，对各类药品及器械的有效期、放置是否得当等进行检查，以确保护理效率；置管小组：对各类引流管进行管理，明确标识内容，及时反馈管道护理问题等。

1.2.4明确护理职责与岗位 办公护理人员及护士长为白班制。办公护理人员的主要职责是执行医嘱、检对药品、清毒隔离、清点供应等。护理组长负责检查健康宣教及基础护理的实施情况，处理护理难题，重症患者的抢救及护理等，充分做好技术把关及护理指导。责任护士负责分管床位，对所管床位患者实施24 h负责制及8 h在班制，及时掌握所管患者的心理状态、诊断、治疗、药物治疗情况、阳性体征、并发症及相关护理措施。同时，应耐心听取患者的主诉，及时解答疑问，使患者能够正确认知及处理身心问题，强化自我管理意识，纠正可能发生的行为及认知误区，进而积极配合治疗；向患者进行疾病知识宣教及健康宣教，帮助其养成良好的生活习惯，嘱其注意休息，合理饮食，定期复查。

1.3观察指标 自拟护理满意度调查表，比较两组患者对护理服务的满意度。该表共设病区环境、护理服务态度、护理操作技能、护理责任意识、护理安全5个维度，每个维度分值为20分，满分100分，非常满意：80～100分；满意：70分～79分；不满意＜70分。总满意度（%）=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析 采用SPSS 15.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者对护理服务的总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者对护理服务的满意度比较

3 讨论

将康复治疗、健康指导等专科内容与护理操作相结合，始终贯穿于临床护理中，为患者提供人文支持、体贴及全面的护理服务，保障其身心健康，对降低不良事件、提高护理满意度具有重要意义［3］。责任包干制护理是一种新型的护理模式，其改变了护理人员在传统护理工作中的分管机制，由分管工作转变为分管患者，通过完善病区环境、改变排班模式、组建护理小组、明确护理职责与岗位，有效保障了护理工作的整体性及连续性。同时，在责任包干制护理中，通过及时解答患者及其家属提出的护理问题，可明显提高护理人员对工作的积极性及对业务的掌握程度，形成良好的工作及学习氛围；对于年资尚短的护理人员而言，可以在不断的护理实践中，发挥主观能动性，强化综合素质及自身责任感和使命感，进一步提高护理操作质量。

研究资料表明，良好的护患关系是保证护理服务质量的关键［4-5］。责任包干制护理工作中，护理人员将责任落实到个人，护患关系较稳定，患者在遇到护理问题时可以及时找到责任护士，而责任护士能够充分了解患者情况，患者更加信任相关医疗行为，继而建立和谐的护患关系［6］。此外，通过密切的护患关系，护理人员可以将患者病情及时反馈给医师，不仅利于制订正确的治疗方案，同时也提高了患者对治疗的依从性及安全感［7-8］。

本研究结果显示，观察组患者对护理服务的总满意度明显高于对照组，与相关研究结果一致［9-10］。提示对结核病患者实施责任包干制护理，可以有效提高结核科的护理服务质量，强化护患关系，保障护理服务效率。

［1］ 金满花.责任小组包干制护理在精神科的实施及效果［J］.吉林医学，2012，8（11）：1685-1686.

［2］ 杨阳.责任包干制在妇产科优质护理服务病房中的应用效果［J］.中国医药指南，2012，30（2）：652-653.

［3］ 毛艳群，滕筱丽，周小宁.责任包干制护理模式对实习护生临床护理能力的影响［J］.护理实践与研究，2012，21（8）：98-99.

［4］ 盘丽娟，黄洁婷，林秋果，等.责任包干制的护理模式在消化内科的应用［J］.现代医院，2012，12（14）：79-81.

［5］ 江春香，林晓霞.病房实行责任包干制护理模式的效果观察［J］.护理学报，2011，3（10）：42-44.

［6］ 焦晋燕.责任制整体护理护士包干制的实践探讨［J］.护理研究，2011，36（18）：3390-3391.

［7］ 邓君可.责任包干制护理模式在特需病房临床护理中的应用［J］.全科护理，2011，36（25）：3313-3314.

［8］ 蒲建，谢春燕.责任包干制在优质护理示范工程中的作用和地位［J］.中国当代医药，2013，3（12）：173-174.

［9］ 张羽梅，朱妹媛，邓国防.一贯制责任护理对结核性腹膜炎患者从医行为的影响［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（18）：65-66.

［10］ 马玉杰.一贯制责任护理对结核性腹膜炎患者从医行为的效果观察［J］.中国医药科学，2012，2（2）：256-257.

R473.52

A

1673-5846（2015）12-0161-03

吉林省结核病医院，吉林长春 130500