和谐护理在肺癌晚期患者热疗过程中的应用价值

于 萍

和谐护理在肺癌晚期患者热疗过程中的应用价值

于 萍

目的 探讨和谐护理在肺癌晚期患者热疗过程中的应用价值。方法 选取2011年12月至2013年12月沈阳市胸科医院收治的82例肺癌晚期患者为研究对象，按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各41例。两组患者均行热疗治疗，对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上实施和谐护理，比较两组患者的优良率、配合程度、焦虑与恐惧情况及护理满意度。结果 护理干预后，观察组患者的优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的配合程度、护理满意度均明显高于对照组，焦虑与恐惧率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 在晚期肺癌患者热疗中实施和谐护理不仅可以缓解患者的不良情绪，而且能提高疗效及护理质量，满足患者的需求。

和谐护理；晚期肺癌；热疗；应用价值

近年来，肺癌晚期患者的生命质量明显下降，生理和心理忍受着双重折磨，对患者的身心健康造成严重影响，也为临床治疗和护理带来了极大影响。因此，如何通过有效的护理干预以提高肺癌晚期患者的身心健康，减轻痛苦，已成为临床护理工作最为关键的问题之一［1］。本研究就和谐护理在肺癌晚期患者热疗过程中的应用价值进行探讨。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年12月至2013年12月我院收治的82例肺癌晚期患者为研究对象，其中男60例，女22例，年龄36～72岁，平均（58± 13）岁；治疗前血常规、肝肾功能以及心电图均正常，无活动性出血，预测生存期超120 d以上；均经相关医师诊断确诊为肺癌，且签署了知情同意书。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各41例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法 两组患者均在清醒状态下行热疗治疗，加热90 min，体温需在39.4～41.4℃，维持1 h，热疗次数为5次。治疗过程中密切监测患者心率、体温、血压、神志、血氧等指标的变化情况，并给予吸氧，维持水、电解质平衡。

1.3护理方法 对照组患者给予常规护理，针对疾病的不良反应、并发症采用相应的护理；观察组患者在对照组基础上实施和谐护理，根据晚期肺癌的特点、热疗过程中常出现的问题以及患者体质制订个体化护理措施，具体如下。

1.3.1疾病护理 肿瘤细胞的凋亡需在热疗高温下进行，但同时会对患者自身的内稳态造成诸多影响，如热疗时会使其体液流失，严重者可出现脱水现象。因此，护理人员需掌握患者高温下的病理生理基础知识，对其进行相应的护理干预，将其生命体征恢复至平稳状态，尤其是液体疗法，在热疗中是必不可少的环节，其特点是能快速改善患者的临床症状［2］。

1.3.2心理、精神护理 根据患者的性格、爱好、情绪等，制订个性化的心理、精神护理路径表，确保患者无精神误区，并在住院期间播放能改善其世界观的视频，也可现场讲解相应成功治疗病例；将相关健康教育小册、励志故事集发放给患者，并定期对其进行心理辅导，以缓解不良心理，保持精神平稳，以防意外发生。

1.3.3饮食休娱护理 饮食可根据患者不同口味进行搭配，由于热疗过程中大量流失电解质，需进行矿物质和能量补充，以通过饮食调节减轻患者治疗过程中不良反应的发生；可组织患者观看影像视频或进行猜谜、抢答游戏，以全面调动其协调性以及心理认知。

1.4观察指标 比较两组患者的优良率、配合程度、焦虑与恐惧情况及护理满意度。

1.5疗效判定标准 优：疼痛完全消失，生命质量明显提高；良：疼痛感、生命质量均有所改善；差：疼痛及生命质量均无变化。总优良率（%）=（优例数+良例数）/总例数×100%。

1.6统计学分析 采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1优良率比较 护理干预后，观察组患者的优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者的优良率比较

沈阳市胸科医院，辽宁沈阳 110044

2.2配合程度、焦虑与恐惧情况及护理满意度比较 观察组患者的配合程度、护理满意度均明显高于对照组，焦虑与恐惧率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表2。

表2　两组患者的配合程度、焦虑与恐惧情况及护理满意度比较［例（%）］

3 讨论

目前，在晚期肺癌患者的治疗中最为热门的方法是热疗，此疗法被誉为绿色治疗方法，是继放化疗生物治疗等方案之外的另一种能够改善患者生命质量的疗法，不良反应少，能够后选择性杀死癌细胞，有效增加放化疗的敏感性，且能减少放疗剂量。热疗的应用根据不同患者的病情有不同的效果，若实施良好的护理干预，可明显提高患者的生命质量。肺癌晚期患者，易产生诸多不良反应，其身心更处于绝望、厌世状态，甚至有轻生的念头，因此，在护理干预中的心理护理已成为重要环节［3］。和谐护理在晚期肺癌热疗中具有不可取代的临床治疗意义，也可作为热疗发展的重要手段［4］。

本研究结果显示，护理干预后，观察组患者的优良率明显高于对照组，配合程度、护理满意度均明显高于对照组，焦虑与恐惧率明显低于对照组。提示在晚期肺癌患者热疗中实施和谐护理不仅可缓解患者的不良情绪，而且还能提高疗效及护理质量，满足患者的需求。

［1］ 张倩，张同兴.晚期肺癌患者全身热化疗观察与护理［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（33）：3735-3736.

［2］ 胡新彦，刘纯一.护理干预对晚期肺癌热疗成功率的影响［J］.河北医药，2015，37（1）：145-146.

［3］ 夏广惠，刘红.循证护理在晚期青年肺癌患者治疗中的应用［J］.实用临床医药杂志，2015，4（19）：26-35.

［4］ 黄瑛.个体化护理干预对晚期肺癌患者不良情绪及生命质量的影响［J］.中国煤炭工业医学杂志，2015，18（1）：130-133.

R473.73

A

1673-5846（2015）12-0140-02

于萍（1978.06-），本科学历，主管护师。研究方向：肿瘤内科护理