骨关节退行性变采用中药洗剂治疗的疗效观察

孙 凯，刘社涛（无极县医院骨科，河北 石家庄 052460）

骨关节退行性变采用中药洗剂治疗的疗效观察

孙 凯，刘社涛
（无极县医院骨科，河北 石家庄 052460）

目的 研究中药洗剂治疗骨关节退行性变的疗效。方法 选取2012年1月～2015年6月我院骨伤科收治的骨关节退行性变患者90例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各45例，对照组采用常规方法进行治疗，同时有效开展关节功能恢复锻炼；观察组在对照组基础上采取中药洗剂实施熏蒸治疗。观察两组患者治疗前后的关节冲洗液中IL-6、滑液总蛋白水平与疗效。结果 治疗后，两组IL-6与滑液总蛋白比治疗前明显降低，但观察组的降低幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组总有效率显著低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用中药洗剂治疗骨关节退行性患者，能够使患者关节冲洗液中的IL-6与滑液总蛋白降低，促进患者恢复健康，值得临床推广与应用。

骨关节退行性变；中药洗剂治疗；疗效

骨科中较为常见的一种疾病是骨关节退行性变，随着我国人口老龄化的不断发展，这种疾病的发生率正呈现不断上升的趋势［1］。这种疾病会导致患者出现关节腔狭窄。使患者的正常生理活动受到阻碍，严重时会使患者出现关节畸形。目前治疗此病的主要方法是手术治疗，但手术治疗的受创面比较大，而且容易导致一些术后并发症的出现［2］。随着医疗机构对中医的不断重视，中药洗剂逐渐引入到骨关节退行性变的临床治疗中，并取得较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2015年6月我院骨伤科收治的骨关节退行性变患者90例作为研究对象，将患者分成两组，将其随机分为对照组与观察组，各45例。观察组男23例，女22例，年龄30～47岁，平均年龄38.5岁，其中单纯中央型疼痛患者18例，单纯外周疼痛患者15例，外周痛伴中央痛患者12例。对照组男24例，女21例，年龄31～48岁，平均年龄39.5岁，其中外周痛伴中央痛患者10例，单纯外周疼痛患者16例，单纯中央型疼痛患者19例。两组患者的病情、年龄及性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

将威灵仙、羌活、西秦花、独活、防风、透骨草、苍术等中药各十五克碾成粉末状，经凉水浸泡30 min后，再利用猛火煎到沸腾，沸腾3 min后，再改由小火煎30 min，从而制成了中药洗剂［3］。

对照组给予玻璃酸钠注射液25 g进行关节内注射治疗，每周注射治疗一次，硫酸氨基葡萄糖钾胶囊0.25 g，3次/d［4］。除此之外，患者还需要每日进行相应的关节恢复锻炼。观察组患者在对照组基础上，采取中药洗剂实施熏蒸治疗，2次/d［5］。14天为1个疗程，治疗2个疗程。在用药期间，需要注意保持患者的情绪稳定，同时要明确相应的口忌。

检测患者关节冲洗液中滑液总蛋白与IL-6，患者在治疗前后，需要实施关节腔穿刺，在注入生理盐水1 mL后，进行回抽，一共要回抽2次，从而得到相关的关节冲洗液。之后，利用全自动特定蛋白仪来检测滑液总蛋白，采用酶联免疫吸附法来检测IL-6。

1.3 疗效判定标准

①治愈：治疗一周内，患者的关节疼痛完全消失，关节恢复到了正常水平；②显效：治疗三周内，患者的关节疼痛基本消失，但经过剧烈活动后，还会存在疼痛现象，关节的活动能力基本恢复；③有效：治疗三周内，患者的关节在静止时疼痛明显得到改善，但关节活动时会产生疼痛加剧的现象。④无效：患者的关节疼痛及关节功能并无多大改变。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 .结 果

2.1 滑液总蛋白与IL-6

治疗后，两组滑液总蛋白跟IL-6明显比治疗前降低，但观察组的降低幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后关节冲洗液中的滑液总蛋白与IL-6比较（±s）

表1 两组治疗前后关节冲洗液中的滑液总蛋白与IL-6比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别　n　　时间　IL-6（pg/mL）　滑液总蛋白（mg/mL）观察组　45　治疗前　71.23±10.41　3.14±0.43治疗后　43.41±6.34*　2.11±0.42*对照组　45　治疗前　71.24±9.92　3.27±0.41治疗后　11.91±1.05　1.02±0.43

2.2 两组疗效比较

对照组总有效率显著低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组疗效比较（n，%）

3 讨 论

骨关节退行性变是骨科较为常见的一种疾病，患者通常为中老年人群。骨关节退行性变会导致患者行动困难，严重时还会出现关节畸形，降低患者的生活质量。患者出现骨关节退行性变通常是由于姿势不正与外伤感染而引起的，临床表现为关节软骨脱落、变性、碎裂等。中医一般是采用中药洗剂进行熏蒸治疗，并取得了良好的疗效。中药洗剂中的羌活与透骨草有活血化瘀、祛风燥湿的功效，威灵仙、附子、西秦花有驱寒、健骨、止痛的功效。这些药物在综合作用下，可以明显改善患者的临床症状，促进患者恢复健康，从而使患者的关节功能达到正常水平。

对照组采用常规方法进行治疗，同时有效开展关节功能恢复锻炼；观察组在对照组基础上采取中药洗剂实施熏蒸治疗。观察两组治疗前后关节冲洗液中IL-6、滑液总蛋白水平及疗效。结果显示，治疗后，IL-6及滑液总蛋白水平与治疗前相比，明显降低，但观察组的降低幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组总有效率明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用中药洗剂治疗骨关节退行性患者，可以有效降低患者关节冲洗液中的IL-6与滑液总蛋白水平，进而达到良好的疗效，促进患者恢复健康，提高患者的生活质量，值得临床推广与应用。

［1］ 唐华峰.针刀与中药洗剂联合治疗膝关节骨性关节炎的临床观察［J］.中国医院用药评价与分析,2015,07:935-937.

［2］ 吴 刚,张永峰,王 峰.中药洗剂在骨关节退行性变治疗中疗效比较［J］.辽宁中医药大学学报,2015,09:191-193.

［3］ 张 弢,喻怀斌.中医药综合治疗膝骨关节炎研究进展［J］.中医药临床杂志,2011,05:467-470.

［4］ 李雪梅.骨性关节炎的保守治疗进展［J］.湖南中医杂志,2013,10:153-156.

［5］ 乔 斌,李盛华,周明旺,敬平福.中医药对膝骨性关节炎的作用机制及治疗研究进展［J］.甘肃中医学院学报,2014,04:76-79.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.29.106.02