制霉菌素治疗心血管病患者口腔真菌感染的疗效观察

桑桂花（黑龙江省大庆油田让北医院，黑龙江 大庆 163114）

制霉菌素治疗心血管病患者口腔真菌感染的疗效观察

桑桂花
（黑龙江省大庆油田让北医院，黑龙江 大庆 163114）

目的 观察制霉菌素治疗心血管病患者口腔真菌感染的疗效。方法 选取我院2012年12月～2014年12月收治的心血管病患者90例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各45例。对照组选择常规治疗方法，观察组选择制霉菌素进行治疗。对比两组总有效率和口腔pH值。结果 观察组总有效率为97.78%，患者口腔pH值升高，两项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 选择制霉菌素治疗心血管病患者口腔真菌感染，不但能够大幅度提高患者的治疗总有效率，而且还能改善患者口腔pH值。

制霉菌素；心血管病；口腔真菌感染

心血管疾病具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点，是人类死亡的主要原因之一［1］。为了研究出心血管病患者口腔真菌感染的最佳治疗方案，本文对心血管病患者进行了相关调查研究，现报道以下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年12月～2014年12月收治的心血管病患者90例作为研究对象。所有患者均符合心血管病的诊断标准［2］。将其随机分成对照组和观察组，各45例。对照组男20例，女25例；年龄48～70岁，平均年龄（61.80±5.30）岁；病程1～5年，平均病程（2.80±1.50）年。观察组男22例，女23例；年龄45～75）岁，平均年龄（61.50±5.10）岁；病程2～6年，平均病程（3.02±1.36）年。两组患者的一般资料比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组选择常规治疗方法，将生理盐水250 mL和口泰含漱液（深圳南粤药业有限公司，国药准字：H10920104）同时漱口，分别于三餐后、睡前进行。整个疗程共持续10天。

观察组将制霉菌素研磨成粉末，涂抹于口腔黏膜、舌面和牙龈，再用3%碳酸氢钠250 mL与生理盐水250 mL同时漱口。2次/d，用药后30 min内禁止饮食。整个疗程共持续10天。

1.3 观察指标

观察患者的各项生理指标，观察患者的临床病症（口腔溃疡、牙龈肿痛、真菌斑等）。并记录患者的口腔pH值，收集好患者的资料并进行详细对比。

1.4 疗效判定标准

显效：心血管病患者的各项生理指标均合格，患者的口腔溃疡现象明显好转。有效：患者的牙龈肿痛现象有所好转，但患者口腔内依然可见真菌斑。无效：心血管病患者的各项生理指标均不合格，患者的临床病症无任何改善甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效对比

观察组总有效率为97.78%，对照组总有效率为60%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效对比（n，%）

2.2 两组口腔pH值对比

观察组治疗前患者口腔pH值为（5.30±0.16），治疗后pH值为（7.20±0.28）。对照组治疗前患者口腔pH值为（5.28±0.21），治疗后pH值为（6.53±0.19）。观察组患者的口腔pH值显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

心血管病全称心血管疾病，又称循环系统疾病，包括心脏病、高血压、高脂血症、中风等，主要表现为心悸、眩晕、紫绀、呼吸困难等［3］。

口腔真菌感染按照病变部位可以分为念珠菌口炎、念珠菌唇炎与口角炎、慢性粘膜皮肤念珠菌病制霉菌素是一种多烯型抗生素，具有共轭多烯大环内酯结构，能抑制真菌和皮癣菌的活性，对细菌无抑制作用。制霉菌素对念珠菌作用显著，对曲霉菌、毛癣菌小孢子菌也有效，主要用于呼吸道真菌感染和表面皮肤真菌感染［5］。制霉菌素内服不易吸收，几乎全部由粪便排出，而静脉注射毒性较大，不适合全身真菌感染的治疗。

等。其中念珠菌口炎又可分为鹅口疮、抗生素口炎、增殖型念珠菌口炎和托牙性口炎［4］。如果健康年轻人出现白色念珠菌感染，一般建议检查HIV和梅毒。口腔真菌感染的易感人群有：长期使用广谱抗生素者、过度吸烟者、大量使用免疫制剂者、口腔环境过酸者、恶性肿瘤患者等。

本次调查结果显示，观察组总有效率为97.78%，患者口腔pH值较高；对照组总有效率为60%，患者口腔pH值较低（P＜0.05）。

综上所述，选择制霉菌素治疗心血管病患者口腔真菌感染，不但能够大幅度提高患者的总有效率，而且还能改善患者口腔pH值。该治疗方案效果良好，具有较高的安全性和可行性。

［1］ 李志雄,李志珍,古桂芳,等.浓缩鱼肝油加制霉菌素治疗儿童复发性口腔溃疡的临床研究［J］.新医学,2013,44（9）: 646-647.

［2］ 殷春梅,邓瑛瑛,王晓艳,等.制霉菌素联合碳酸氢钠在NICU重症病人口腔护理中的应用［J］.护理研究,2014, 13（26）:3271-3272.

［3］ 朱雪锋.制霉菌素甘油预防危重患者口腔真菌感染的效果观察［J］.齐齐哈尔医学院学报,2013,34（4）:533-534.

［4］ 武 卫,赵焕杰.制霉菌素、氟康唑外用治疗口腔真菌感染效果比较［J］.山东医药,2013,53（42）:18-19.

［5］ 黄 菊,赵蔚萍,雷先会,等.制霉菌素与氟康唑外用对口腔真菌感染治疗的效果分析［J］.中华医院感染学杂志,2015,23（12）:2758-2771.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.29.012.02