临床护理路径对小儿病毒性心肌炎疗效的影响

朱卫华（大庆市中西医结合医院，黑龙江 大庆 163515）

临床护理路径对小儿病毒性心肌炎疗效的影响

朱卫华
（大庆市中西医结合医院，黑龙江 大庆 163515）

目的 分析临床护理路径对小儿病毒性心肌炎疗效的影响。方法 选取本院2013年7月～2014年7月收治的小儿病毒性心肌炎患儿100例，随机将其分两组，各50例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予临床护理路径。结果 观察组患儿的临床表现症状恢复时间和家属对护理的总满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。结论 临床护理路径应用于小儿病毒性心肌炎患儿，能够显著改善患儿的临床症状，提高家属的满意度。值得临床推广。

临床护理路径；小儿病毒性心肌炎；效果

病毒性心肌炎是儿科常见的心脏疾病之一，该病是由于病毒侵犯心脏所导致的炎症［1-2］。本文旨在探讨临床护理路径对小儿病毒性心肌炎疗效的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年7月～2014年7月收治的小儿病毒性心肌炎患儿100例作为研究对象。采用随机分组的方式分成观察组于对照组，各50例。观察组，男25例，女25例；平均年龄（3.48±0.63）岁。对照组，男27例，女23例；平均年龄（3.76±0.96）岁。两组患儿在基线资料方面对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿均进行常规治疗，给予大量的Ve、能量合剂等治疗，并给予生脉饮注射液0.5～1 mL/（kg.d）+5%葡萄糖100 mL和黄芪注射液100 mL+0.9%氯化钠注射液250 mL，加1.6-二磷酸果糖100～250 mg/（kg.d），静脉滴注，1次/1天，连续治疗14天。

对照组患儿由医务人员对其家属询问病史并进行相关体格检查以及实验室检查等。详细记录患儿病情发展情况以及相关检查指标，以便医务人员随时跟进患儿病情，多与患儿家属进行沟通，指导家属对患儿进行安抚和鼓励，使其平复情绪。观察组在对照组的基础上进行临床护理路径，具体内容如下。

1.2.1 日常休息和活动

由于病毒性心肌炎造成患儿心功能损害，因此在治疗期间应尽量卧床休息，病情有所好转时，可适当进行下床活动。

1.2.2 日常饮食

患儿在治疗的期间饮食应以清淡且富有营养的食物为主，多吃润肠类水果，少吃多餐，防止过饱造成胃部膨胀而压迫心脏。

1.2.3 预防感染

感染会加重心肌炎患儿的病情，因此在治疗的过程中预防感染尤为重要，在治疗的期间应与感染患儿隔离，防止感染；病房内应保持空气流动，多开窗，并且对病房进行消毒，1次/d。

1.2.4 心理护理

由于患儿家属会担心患儿的预后，因此常出现焦虑、烦躁、不安的情绪，这种不良情绪易感染患儿，对患儿的病情恢复造成一定的影响，因此，护理人员要及时与患儿家属进行沟通和交流，消除家属的顾虑，积极地配合治疗。

1.3 观察指标

观察两组患儿的临床表现症状恢复时间和家属对护理的满意度。

1.4 疗效判定标准

分别对两组患儿家属进行护理满意度问卷调查，共20道问题，每道题5分，每分100分。满意：高于80分。比较满意：50～80分。不满意：低于50分。

总满意度=（满意的家属例数+比较满意的家属例数）/总的家属例数、

1.5 统计学处理

研究数据均采用SPSS17.0软件进行统计，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患儿的临床表现症状恢复时间和家属对护理的总满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患儿的临床表现症状恢复时间和家属的总满意度（n，%）

3 讨 论

病毒性心肌炎主要是由多种病毒感染所引起的［3］，病毒感染后可直接侵袭心肌，也可为病毒感染后的自身免疫反应所致病毒侵袭，例如柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒、埃可病毒［4］。临床上针对小儿病毒性心肌炎患儿，由医务人员对其家属询问病史并进行相关体格检查以及实验室检查等。并详细记录患儿病情发展情况以及相关检查指标，指导家属对患儿进行安抚和鼓励，虽然能够改善患儿的相关病情症状，但其最终疗效仍然有所欠缺。

临床护理路径让患儿家属能够参与到疾病的治疗及护理方案的制定中，使患儿家属对疾病的治疗和康复有了明确的概念［5］。采用临床护理路径对小儿病毒性心肌炎实施护理，不仅规范了护理人员的行为，加强了护理人员与患儿及家属之间的交流，使家属对护理的满意度得到提升，从而有效巩固和确保患儿的康复治疗，最大限度的降低患儿病情恶化。

本次研究表明，观察组患儿经过临床护理路径后，其患儿的临床表现症状恢复时间和家属对护理的总满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，临床护理路径模式应用于小儿病毒性心肌炎中，能够显著改善患儿的临床症状，提高家属的满意度，值得临床推广。

［1］ 刘智华.49例小儿病毒性心肌炎的护理探讨［J］.大家健康（中旬版）,2014,8（6）:188.

［2］ 祝俊玲.小儿病毒性心肌炎患儿的心理行为特点及护理措施［J］.中国实用医药,2013,8（12）:202-203.

［3］ 黄 燕.小儿病毒性心肌炎的内科护理体会［J］.中国保健营养（下旬刊）,2014,24（2）:934.

［4］ 王 波.循证护理在小儿病毒性心肌炎的应用［J］.齐齐哈尔医学院学报,2014,35（7）:1077-1078.

［5］ 李婉丽.临床护理路径在小儿病毒性心肌炎治疗中的应用研究［J］.黑龙江医药,2012,25（6）:965-967.

本文编辑：徐 陌

Effect of clinical nursing pathway in treatment of children with viral myocarditis

ZHU Wei-hua
（Hospital, Daqing traditional Chinese medicine,Heilongjiang Daqing 163515,China）

R473.72

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ISSN.2095-6681.2015.29.191.02