中西医结合治疗老年帕金森合并抑郁症的疗效观察

李 娜，李玉杭（德州市中医院神经内科，山东 德州 253013）

中西医结合治疗老年帕金森合并抑郁症的疗效观察

李 娜，李玉杭
（德州市中医院神经内科，山东 德州 253013）

目的 探讨中西医结合治疗老年帕金森合并抑郁症患者的疗效。方法 选取2014年8月～2015年6月我院收治的帕金森合并抑郁症老年患者120例作为研究对象，将其平均分为对照组与观察组，各60例。对照组给予左旋多巴片和氟西汀治疗；观察组加服中药方剂治疗。经过2个疗程，观察对比两组患者疗效。结果 观察组总有效率为95%，显著高于对照组的86.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗老年帕金森合并抑郁症，较单纯的西医疗法更加有效。

中西医结合；帕金森合并抑郁症；疗效

随着我国逐渐步入老龄化的社会，老年人的健康问题亦日益突出，引起社会的广泛关注。帕金森病（PD）在该人群中有着较高的发病率，作为一种神经系统疾病，引发抑郁症的几率更大，严重影响患者的身心健康，亦会给其家庭带来沉重负担［1-3］。近年来，中西医结合疗法受到临床实践的重视，本文选取我院收治的PD合并抑郁症的老年患者120例作为研究对象，观察其疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2015年6月我院收治的帕金森合并抑郁症老年患者120例作为研究对象，将其平均分为对照组与观察组，各60例。对照组男41例，女19例；平均年龄（63.56±8.31）岁。观察组男26例，女16例；平均年龄（61.97±8.19）岁。所有患者均被确诊存在器质性精神障碍，且患者及家属均在充分知情同意的前提下签署同意书。排出患有其他精神系统损伤或脑部损伤者、有重要脏器损伤者、对本试验中药物过敏者［4］。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用单纯的西医疗法，给予左旋多巴片，2片/次，3次/d，口服；氟西汀，20 mg/次，1次/d。一个疗程为4周，连续治疗2个疗程。观察组在此基础上加服中药方剂，组方：鸡血藤15 g、川芎15 g、香附15 g、郁金15 g、全蝎10 g、白芍15 g、炙甘草3 g。水煎服，1剂/d，早晚2次温服，一个疗程为4周，连续治疗2个疗程。

1.3 疗效判定标准

根据汉密顿抑郁量表（HAMD）减分率评定抑郁症状。①痊愈：HAMD减分率＞75%，精神积极，偏执、郁闷等不良情绪均已较少。②显著有效：HAMD减分率50%～75%，轻微症状偶发。③一般有效：HAMD减分率25%～49%，症状部分缓解。④无效：HAMD减分率＜25%，患者的精神状况未出现转机，甚至恶化。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS 21.0进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检2 结 果

验，多因素采用Logisitc多因素分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

观察组总有效率为95.00%，显著高于对照组的86.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者疗效对比（n，%）

3 讨 论

在西医理论中，PD合并抑郁症的机制可能是使用抗PD药物产生的副作用，造成5-羟色胺（5-HT）减少，引发患者出现烦躁恐惧、忧郁痛苦、反应迟钝等症状，缺乏正常的认知与交流能力［5］。在中医理论中，抑郁症属于“脏燥”、“郁证”等范畴，当患者情志不舒时，脏腑淤滞不畅，进而导致心主神明的功能，临床表现为气滞、火郁、血瘀等。本文采用中西医结合疗法治疗PD合并抑郁症，疗效显著，值得临床推广应用。

［1］ 卢继萍.舒肝解郁胶囊联合舍曲林片治疗老年期抑郁症的疗效观察［J］.浙江中医药大学学报,2012,36（6）:648-650.

［2］ 黄兴兵,沐 楠,梅 芳,等.针药结合治疗老年抑郁症的疗效及 对血清脑源性神经营养因子水平的影响［J］.实用医学杂志,2011,27（1）:127-129.

［3］ 马云枝.中西医结合治疗帕金森病伴抑郁状态36例［J］.辽宁中医杂志,2011,38（1）:119.

［4］ 马忠金.关于心理干预对于治疗老年抑郁症的疗效观察［J］.国际护理学杂志,2011,30（11）:1701-1702.

［5］ 聂 红,赵志雄.中西医结合治疗老年抑郁症疗效观察［J］.现代中西医结合杂志,2012,21（6）:612-613.

本文编辑：孙春宇

Combine traditional Chinese and western medicine treatment in elderly patients with Parkinson's merge depression clinical observation

LI Na，LI Yu-hang
（Dezhou hospital neurology,Shangdong Dezhou 253013,China）

Objective To explore the clinical effcacy of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of elderly patients with Parkinson depression.Methods This study was taken from August 2014 to June 2015 in our hospital for treatment of patients with depression in elderly patients with depression for the study of 120 cases,Average score of 2 groups.The control group taking levodopa tablets and fluoxetine.Observation group plus Chinese medicine prescription.Treatment outcome was compared with 2 courses of treatment.Results The observation group effective rate was 95%,while the control group was 86.67%, the same in the two groups had signifcant difference（P＜0.05）.Conclusion Combine traditional Chinese and western medicine treatment in elderly patients with Parkinson's merge depression,is more effective than a pure western medicine treatment.

Combine traditional Chinese and western medicine；Parkinson's merge depression；The curative effect

R256.46

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ISSN.2095-6681.2015.29.003.02