中西医结合治疗小儿消化不良性腹泻的疗效观察

白学忠（隆化县中医院儿科，河北 承德 068150）

中西医结合治疗小儿消化不良性腹泻的疗效观察

白学忠
（隆化县中医院儿科，河北 承德 068150）

目的观察中西医结合治疗小儿消化不良性腹泻的疗效。方法 选取2014年1月～2015年6月我院收治的小儿消化不良性腹泻患儿243例为研究对象，将其分为结合组122例和对照组121例。对照组给予蒙脱石散治疗，结合组给予蒙脱石散加中医治疗。结果 结合组总有效率为92.62%，明显高于对照组的79.34%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与蒙脱石散治疗相比，中西医结合治疗小儿消化不良性腹泻的疗效更为理想，值得临床应用与推广。

中西医结合；小儿消化不良性腹泻；疗效

小儿消化不良性腹泻是一种常见儿科疾病，发病原因与饮食习惯、心理因素及环境因素等有关［1］。主要临床表现为腹泻，可伴有恶心、呕吐、腹痛及发热等症状，易导致患儿出现电解质及酸碱平衡紊乱［2］。该病严重影响患儿的身心健康，降低其生活质量。有研究显示，传统西医治疗取得的疗效不是很理想，因此中西医结合治疗逐渐应用于小儿消化不良性腹泻的临床治疗中［3］。本次研究中我院对小儿消化不良性腹泻患儿采用中西医结合的治疗方法，并分析其疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年6月我院收治的小儿消化不良性腹泻患儿243例为研究对象，均符合小儿消化不良性腹泻的临床诊断标准，且伴有不同程度的腹泻、腹痛等症状。排除心、肺、肝、肾等功能不全及恶性肿瘤等严重疾病的患儿。将患儿分为结合组122例和对照组121例。结合组男59例，女63例；年龄2～10岁，平均年龄（5.43±2.78）岁；病程1～12周，平均病程（7.12±3.21）周。对照组男57例，女64例；年龄1～11岁，平均年龄（5.84±2.58）岁；病程2～13周，平均病程（7.43±3.24）周。两组患儿基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患儿均进行常规治疗，包括补充水和电解质、补钾治疗、抗炎治疗及抗感染治疗等。对照组给予蒙脱石散治疗，2～4 g/d，3次/d，温水口服，连续服用1周。结合组给予蒙脱石散加中医治疗，蒙脱石散的用法用量同对照组，中医方药加减：莲子肉、白术、苍术、党参、车前子各25 g、薏苡仁、补骨脂、焦山楂、鸡内金、砂仁各20 g、肉豆蔻、茯苓、黄芩、淮山药、麦芽各15 g、太子参、葛根、白扁豆、桔梗、麦芽各10 g、黄连、甘草各8 g。①对于气滞血瘀、肝脉瘀滞引起患儿出现严重腹泻、身体虚弱的情况，加白芍、香附、酸枣仁各15 g；②对于脾虚肾亏、脉络不通引起患儿出现恶心呕吐、腹痛等情况，加龙骨、桂枝、牡蛎各15 g；③对于湿热肝盛、气血不畅引起患儿出现发热、恶心呕吐等情况，加泽泻15 g、藿香15 g、车前子10 g。水煎服，取液200 m L，1剂/d，2次/d，口服，7天为1个疗程，连用2个疗程。定期进行随访，并观察两组患儿的疗效。

1.3 疗效判定标准［4］

①治愈：患者腹泻、呕吐及发热等临床症状完全消失，无复发；②显效：患者腹泻、呕吐及发热等临床症状明显好转，少数复发；③好转：患者腹泻、呕吐及发热等临床症状有所好转，有部分复发；④无效：患者腹泻、呕吐及发热等临床症状无好转，甚至加重。总有效率=治愈率+显效率+好转率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对研究数据进行分析，检验水准为α=0.05。计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，结合组总有效率为92.62%，明显高于对照组的79.34%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿的疗效 ［n（%）］

3 讨 论

小儿消化不良性腹泻是一种常见病，腹泻为主要临床症状，该病严重影响患儿的身心健康，降低其生活质量［5］。在中医理论中，该病属于“泄泻”、“注下”等范畴，致病机制为湿热瘀滞、气滞血瘀、气滞脉阻等，治疗目的为健脾补胃、理气散瘀、止泻祛湿［6］。中医讲究辨证对症治疗，车前子、泽泻等具有祛湿利水的功效；甘草、扁豆、桔梗等具有清热祛湿、理气通肺等功效；山楂、麦芽等具有健胃益脾、促进消化等功效；肉豆蔻、补骨脂等具有温补理气、益补肝肾等功效；鸡内金具有促进胃液分泌、帮助消化的功效；白术、党参、淮山药等具有保肝理气、健脾益胃等功效，各药联合使用，达到清热解毒、保肝理气、健脾益胃的目的。本次研究结果显示，结合组的疗效明显优于对照组，其总有效率高达92.62%。

综上所述，与单纯蒙脱石散治疗相比，中西医结合治疗小儿消化不良性腹泻的疗效更为理想，值得临床应用与推广。

［1］ 赵会平，王会玲.中西药结合治疗小儿消化不良性腹泻的临床分析［J］.航空航天医学杂志，2013，23（17）:178-179.

［2］ 胡卫东.中西药结合治疗小儿消化不良性腹泻的临床分析［J］.求医问药（学术版），2014，10（16）:216-217.

［3］ 白普勋.联合用药治疗小儿消化不良性腹泻50例临床观察［J］.现代诊断与治疗，2014，25（11）:243-244.

［4］ 王高翔.肠胃康颗粒联合西药治疗小儿消化不良性腹泻30例疗效观察［J］.甘肃中医学院学报，2013，30（12）:121-122.

［5］ 魏远芳，古新江.中西药结合治疗小儿消化不良性腹泻［J］.中国社区医师，2013，21（14）:228-229.

［6］ 伍春花.酪酸梭菌活菌散合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻50例临床疗效观察［J］.中国民族民间医药，2013，19（11）:124-125.

本文编辑：张 钰

R725.7

B

ISSN.2095-6681.2015.27.053.02