探索采取中西医结合疗法治疗2型糖尿病的疗效

邵玉珍（江西省南昌市第七医院，江西 南昌 330009）

探索采取中西医结合疗法治疗2型糖尿病的疗效

邵玉珍
（江西省南昌市第七医院，江西 南昌 330009）

目的探讨吡格列酮合并二甲双弧在对新诊断的2型糖尿病患者进行治疗过程中的疗效。方法 回顾性分析我院于2014年2月～2015年2月收治的2型糖尿病患者100例的临床资料，应用随机数表法将其分为观察组和对照组，各50例。对照组实施二甲双胍治疗，观察组仍需使用二甲双胍治疗，但在此基础上需要使用吡格列酮干预和中医方法治疗，对两组患者的疗效及安全性结果进行对比。结果 通过治疗，患者的病情均得到一定的改善，而观察组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而在并发症方面，观察组的并发症情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床对新诊断的2型糖尿病患者进行治疗的过程中，使用吡格列酮合并二甲双弧可以将治疗有效率明显的进行提升，也能够显著的降低患者的并发症发生率，在临床上有着很高的应用价值。

吡格列酮；合并二甲双弧；新诊断2型糖尿病；中西医结合

2型糖尿病是临床中常见的疾病，作为一种慢性终身性疾病对患者的生命健康以及生活质量均产生较大的危害。不及时采取有效的方法对血糖水平进行干预还可能诱发一系列严重并发症，甚至造成患者死亡［1］。有研究显示，若使用单一的二甲双胍方法治疗，效果往往不佳。我院在此基础上实施吡格列酮与中医的治疗，取得了更加良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2014年2月～2015年2月收治的2型糖尿病患者100例的临床资料，所有患者均满足世界卫生组织制定的2型糖尿病的诊断标准，同时所有患者均出现了糖尿病的临床典型症状。其中男68例，女32例，年龄28～56岁，平均年龄（42.32±6.52）岁。应用随机数表法将其分为观察组和对照组，各50例。分析对比两组患者的性别、年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组通过二甲双弧片对患者进行治疗。本文中应用的二甲双胍片（贵州天安药业股份有限公司生产，国药准字H52020960）口服0.25 g/次，3次/d。观察组患者仍需使用二甲双胍治疗，与对照组一致，在此基础上加用吡格列酮和中药汤剂治疗。吡格列酮（四川迪康科技药业股份有限公司成都迪康制药公司生产，国药准字H20052156）2片/次，1次/d。中药方为：生黄芪15 g，当归、熟地黄、川穹、益母草、麦冬各10 g，玄参20 g。1剂/d，分早晚2次服用。对于有肾阴亏虚的患者加用五味子，对于胃热的患者加用栀子。两组患者均连续治疗1个月后进行疗效的评估。

1.3 疗效判定标准与观察指标

（1）疗效：显效：通过治疗，临床症状和体征消失，血糖水平控制良好有效：患者经过治疗后相关症状以及体征有一定的好转但没有完全消失。无效：患者经过治疗后相关症状以及体征无好转，包含病情加重的案例。

（2）并发症发生率：同时记录治疗期间患者的并发症发生率。

1.4 统计学方法

本次研究使用统计学软件SPSS 17.0对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过本次研究发现，在对患者实施治疗后，观察组疗效明显要高于对照组，另观察组并发症发生率要明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗有效率及并发症发生率对比 ［n（%）］

3 讨 论

在糖尿病患者发病时，最为常见的一种类型为2型糖尿病，有研究显示2型糖尿病占所有糖尿病患者的9成左右，对患者的身体健康也会造成尤为严重的危害，实际上，2型糖尿病患者的胰岛素分泌并没有出现问题，但胰岛素的生理功能并不完全，因此无法起到正常效果［2］。胰岛素对于此类患者的疗效较差，单纯应用胰岛素达不到最佳的疗效［3］。因此，临床中往往会通过其他药物刺激患者机体胰岛素的分泌，通过这一机制调节血糖水平。但是，随着病情的进展，仍然有一部分患者在后期需要通过皮下注射胰岛素进行治疗［4］。

二甲双胍是治疗糖尿病时最为常见的方法，对2型糖尿病患者也有着非常重要的意义。但有研究显示，二甲双胍在实际的治疗过程中虽能够起到一定的效果，但起效较慢，无法及时有效的缓解患者的临床症状。因此能够及时缓解临床症状的药物尤为重要。吡格列酮作为噻唑烷二酮类降糖药物的一种，其作用机制主要体现在能够提升机体外部对于葡萄糖的清除率，对于缓解临床症状产生较好的效果。同时，吡格列酮还能够抑制住肝糖原的输出情况，确保良好的循环［5］。有研究发现，在应用吡格列酮之后患者的肝脏、脂肪组织以及骨骼等结果对于胰岛素的敏感性均得到较大的提升，患者血液中的葡萄糖与胰岛素水平出现明显的降低。二甲双胍同样也能够起到增加周围组织对胰岛素敏感性的作用，通过增强相关介导的活性机制，促进葡萄糖的代谢和利用，对原有的肝糖原异生机制产生抑制，对患者的症状缓解有着重要意义。我国医学则认为糖尿病是由先天不足、情志不畅、饮食不当等导致的，导致体内的痰湿瘀滞、阴阳损伤，病位主要在肺、肾、脾、胃，在临床治疗中应用中药汤剂与西药联合有助于减少西药的用量，减少不良反应，本方中的生黄芪具有益气、利水、消肿之功效，促进体内痰湿的排出；当归能补气行血，促进瘀滞的消除；熟地黄能补血滋阴、益精填髓，川穹具有活血行气、祛风止痛、利水消肿之功效，益母草具有活血祛瘀利水之功效，麦冬养阴生津、润肺清心之功效，玄参能清热解毒、补肾滋阴，诸药合用起到活血化瘀、清热解毒、滋阴补肾、利水消肿之功效，辅助西药提疗效。

综上所述，在临床对2型糖尿病患者实施治疗时，在使用二甲双胍治疗的基础上对患者进行吡格列酮干预和中医方法治疗，能够明显提升疗效以及治疗的安全性，有着很高的临床应用价值，对患者有着重要意义，值得推广使用。

［1］ 胡红琳，王长江，张木勋，等.吡格列酮二甲双胍片治疗2型糖尿病的多中心随机双盲平行对照临床试验［J］.中国临床药理学杂志，2009，25（6）:483-486.

［2］ 杨 璐，宋美情，张秋玲，等.吡格列酮、二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清视黄醇结合蛋白4、脂联素水平的影响比较［J］.中国医学科学院学报，2014，36（3）:309-312.

［3］ 吕朝晖，潘长玉，高 妍，等.随机、双盲、安慰剂对照评价盐酸吡格列酮并用磺酰脲类药物治疗2型糖尿病的有效性和安全性［J］.中华内科杂志，2011，50（10）:826-830.

［4］ 姜 腾，胡蜀红，杨 雁，等.吡格列酮改善2型糖尿病大鼠脑内胰岛素抵抗以及阿尔茨海默病样tau蛋白磷酸化［J］.华中科技大学学报（医学版），2013，42（2）:137-142..

［5］ 张 燕，杨慧颖，谭志敏，等.吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病患者高敏C反应蛋白和D-二聚体的影响［J］.现代中西医结合杂志，2013，22（7）.

本文编辑：吴宏艳

R587

B

ISSN.2095-6681.2015.27.017.02