输液器具致莫菲滴管液面下降的护理探讨

吴崇娟

（黄山市歙县人民医院，安徽 歙县 245200）

输液器具致莫菲滴管液面下降的护理探讨

吴崇娟

（黄山市歙县人民医院，安徽 歙县 245200）

目的 探讨使用不同输液器具输液时莫菲管（以下简称滴管）液面自行下降的发生机制、护理策略。方法 使用不同的输液器具进行输液实验，观察分析使用不同输液器、不同的输液护理方式输液时滴管液面的变化。结果 不同的输液器具、不同的输液护理方式与输液时滴管液面自行下降密切相关，优选输液器具，完善输液护理，可有效防范滴管液面自行下降事件发生。结论 输液时莫菲管液面自行下降临床上时有发生，是严重的医疗安全隐患，输液护理方式、不同输液器具与其发生率密切相关。

输液器具；滴管液面下降；原因；护理

在临床输液过程中，可见因更换液体不及时等原因导致空气进入莫菲滴管内导致液面下降。而随着现代医学科学的飞速发展，医疗用品不断更新，输液器具也不断改进，输液瓶从最初的玻璃输液瓶到PD或PE塑料瓶再发展到PVC软包装袋，聚烯烃多层共挤膜（非PVC膜），输液器从最原始的自制橡胶管输液器到一次性输液器，精密式输液器等各种类型，各种输液器具的创新使性能及输液安全得到改善，不良反应逐步减少，现我们将不同输液器具输液时莫菲管液面自行下降做护理探讨如下。

1　实验材料

一次性输血器（生产许可证：沪食药监生产许20000386号，产品执行标准YZB/国2085-2012）或通气管与输液管分开的一次性输液器4付，通气管与输液管相连的一次性输液器（生产许可证：沪食药监生产许20000319号，产品执行标准YZB/国2121-2011）3付，无通气管一次性输液器一副，0.9%塑料瓶氯化钠注射液500ml4瓶或0.9%玻璃瓶氯化钠注射液500 mL 4瓶，PVC软袋包装0.9%氯化钠注射液250mL 4瓶。

2　方法与结果

见表1和表2。

3　讨 论

3.1静脉输液的基本原理是压力输液，输液器具包括：输液瓶、输液器（管）、通气管。通气管与大气相连，输液瓶中的液体因液体静压（重力）与大气压，入经输液器（滴管）输入到人体静脉内。维持输液器（滴管）内水柱压力大于静脉压力是瓶内的液体顺畅地流入静脉的前提。如滴管及滴管以上输液器具部分有裂隙或漏气，大气即可进入输液器（滴管）水柱中下行，导致输液时滴管液面自行下降。玻璃类输液瓶及塑料瓶，因没有大气对瓶产生的压力，必须使用带有通气管的输液器，而在使用通气管与输液管分开的一次性输液器时，容易导致气泡进入滴管以下。表1显示：通气管、输液管针头斜面相对；排气管针头低于输液管针头出现了滴管内气泡或滴管液面有下降现象。宋春美等有过一例原发性肝癌术后患者利用输血器输液时发生气泡自行进入莫菲滴管以下的报道［1］。

表1　通气管与输液管分开输液器对不同输液护理方式的影响

表2　软袋包装输液袋对不同输液护理方式的影响

3.2表2输液护理方式③、④使用软包装输液袋和无通气管输液器时，将袋口空气排至底部，莫菲滴管内液体没有变化。而表2输液护理方式①、②在使用软包装输液袋和排气管与大气相通均出现空气随液体进入莫菲滴管以下。可见使用带通气管的输液器插入软袋包装输液袋时，使用前应先将输液袋软袋翻转并抖动，将滞留在瓶口的空气全部上浮至输液袋的底部，插输液器时，将输液器通气管反折后插入一次性输液器保护套，可以有效地防止排气管进入的气泡或滞留在瓶口的空气进入莫菲滴管以下液面。孙利娟［2］等也在使用多层共挤输液袋输液时发现此类想象，并用同样方法进行预防。在不能更换无通气孔输液器的情况下，该方法操作简单，经济实用，能够提高护理效率。

3.3不同的输液器具，针对性的进行输液护理。使用玻璃瓶或塑料瓶液体进行输液时，尽量购用通气管与输液管相连的输液器；避免选用用通气管与输液管针头同长的输液器，若使用排气管针头与输液器针头同长的输液器，针头应交叉插入液体瓶，使两个针头斜面远离，避免从排气管进入的气体进入输液器［3］。使用通气管针头比输液器针头稍长的输液器，插入液体瓶内通气管针头不宜低于输液器针头。使用软袋包装时，尽量购用无通气管输液器，可以有效防止空气进入莫菲滴管液面。

输液过程中发生莫菲滴管内液体下降排空，气泡间断进入滴管液面以下，随输液进入体内，后果不堪设想。在护理工作中务必掌握各种输液器具的特点，提高输液护理能力，有针对性地进行预防。

［1］宋春美，周萍.1例输血管内空气故障原因分析［J］.当代护士（学术版），2011（3）:125.

［2］孙利娟，赵唯，张静.一项多层共挤输液袋输液技巧［J］.护理研究，2011，12（35）:3236.

［3］吴娟，罗伟燕，城丽.茂菲氏滴管内液面自行下降的原因探讨［J］.齐鲁护理杂志，2003，9（12）:938.

Nursing Investigation of the Surface Decline in Murphy's Dropper While Using Different Infusion Apparatus for Transfusion

WU Chong-juan
（Huangshang Shexian People's Hospital，Shexian 245200，China）

Objective To explore the mechanism and nursing strategy of the surface decline in Murphy's dropper （hereinafter referred to as the dropper）when using different infusion apparatus. Methods Different infusion apparatus was used in transfusion experiments. We observed and analyzed the changes of the surface in the dropper while using different infusion apparatus，different transfusion nursing ways. Results Using different infusion apparatus，different transfusion nursing ways was closely related to the surface decline in the dropper while transfusion，which could be effectively prevented by choosing better infusion apparatus，improving transfusion nursing. Conclusions The surface decline in Murphy's dropper occurred on clinical from time to time.It is a serious medical safety hazard. Different infusion apparatus and different transfusion nursing ways were closely related to its incidence.

Infusion apparatus； Dropper surface decline； Reasons； Nursing

R473

B

1671-8194（2015）18-0247-02