硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效分析

王洪海

（浙江省江山市保安乡卫生院，浙江 江山 324100）

硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效分析

王洪海

（浙江省江山市保安乡卫生院，浙江 江山 324100）

目的 探讨硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床疗效分析。方法 随机抽取本院2012年3月至2014年3月共收治的129例原发性高血压患者的临床资料，将其随机分为两组，其中研究组患者为67例，采用硝苯地平联合卡托普利治疗；对照组62例患者，采用单纯的卡托普利药物治疗。结果 两组患者经临床统计学分析，研究组有效率（88.06%）明显高于对照组有效率（20.97%）。有显著性统计学差异（P＜0.05）；研究组与对照组患者治疗6周后收缩压与舒张压值均明显低于治疗前，经统计学分析，有显著统计学意义（P＜0.05），且对照组患者明显低于研究组患者，有显著统计学差异（P＜0.05）。结论 硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压其临床疗效显著，安全方便，不良反应小，值得临床长期推广应用。

原发性高血压；硝苯地平；卡托普利；疗效观察

在临床上，高血压是一种比较常见的疾病，血压和体循环动脉血压不断增高，达到了高血压的标准，抑或收缩压与舒张压分别在140 mm Hg和90 mm Hg以上，即可确定为高血压［1］。原发性高血压是指没有明确的原发病史，以及不明原因的体循环动脉舒张压≥90 mm Hg，收缩压≥140 mm Hg。目前认为原发性高血压产生和遗传因素、饮食因素、精神因素以及体内脂质代谢、内皮细胞的损伤等因素有关［2］。临床由于该病发病机制复杂，治疗效果差，现将本院2012年3月至2014年3月共收治的129例原发性高血压患者的临床资料，进行分析对比，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：资料来源于本院2012年3月至2014年3月共收治的129例原发性高血压患者，将其随机分为研究组与对照组。研究组患者为67例，男性为35例，女性为32例，年龄为45～70岁，平均年龄为（57.5 ±4.5）岁，脑梗死的患者为15例，冠心病患者为18例；对照组62例患者，男性为33例，女性为29例，年龄为43～69岁，平均年龄为（56± 5.5）岁，脑梗死的患者为13例，冠心病患者为16例。两组患者性别、年龄及病情变化经临床统计学分析，无显著性意义（P＞0.05）。文中所有患者均符合世界卫生组织（WHO）的诊断标准。

1.2治疗方法：研究组67例患者，采用山东鲁抗药业有限公司生产的硝苯地平片10 mg（产品批号20140106，国药准字H37020875，规格为10 mg×100片）联合江苏鹏鹞药业有限公司生产的卡托普利片25 mg（产品批号1301061，国药准字H32023561，规格为25 mg×100片）口服治疗，每天3次；对照组62例患者采用单纯的由江苏鹏鹞药业有限公司生产卡托普利药物25 mg，给予每天3次口服治疗。

1.3疗效判断标准［3］。显效：舒张压（DBP）下降＞10 mm Hg并达到临床正常范围，舒张压＜90 mm Hg或者舒张压降至20 mm Hg以上；有效：舒张压（DBP）下降＜10 mm Hg，但已降至临床正常范围内或者下降至10～19 mm Hg范围以下；无效：患者无变化，或者加重。

1.4统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件进行分析，采用t检验为计量资料，采用χ2检验作为计数资料。P＜0.05表示有显著统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的临床疗效对比：文中两组患者经临床积极治疗后，研究组67例患者，有效59例，无效8例，有效率为88.06%；对照组62例患者，有效13例，无效49例，有效率为20.97%。两组患者经临床统计学分析，研究组有效率明显高于对照组有效率，有显著性统计学差异（χ2=58.77，P＜0.05）。

表1　两组患者临床疗效比较

2.2两组患者的血压情况对比：研究组与对照组患者治疗6周后收缩压与舒张压值均明显低于治疗前，经统计学分析，有显著统计学意义（P＜0.05），对照组患者明显低于研究组患者，有显著统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者治疗前后血压对比（mm Hg）

2.3不良反应：1例研究组患者出现不良反应，2例对照组患者出现不良反应，两组患者经临床统计学分析，无显著性差异（P＞0.05）。

3　讨 论

随着近代生活节奏的不断加快，人们的压力也随之而来，越来越多的“三高”人群也在不断增多，三高即高血压、高血糖、高血脂，其中以高血压最为常见。此病症的危害性除了和患者的血压水平有关联之外，还取决于存在的其他心血管病危险因素、合并的其他疾病以及靶器官损伤等情况［4］。

原发性高血压疾病是一种不明原因的血压升高类的疾病临床上治疗高血压的药物主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂［5］。硝苯地平属于第一代钙拮抗剂，是抗高血压以及防治心绞痛的药物，其作为20世纪80年代世界最畅销的药物之一，有着起效快、峰谷比值高的特点，此药物能够使冠状动脉得到扩张，对冠状动脉痉挛情况得到缓解，提升心肌的耐受性，使外界血管的阻力得到降低，最终降低血压［6］。卡托普利是一种历史悠久的降压药物，对各类高血压有着降压明显的作用，并且能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。二者联合可谓抗高血压药物的治疗首选。综上所述，硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压其临床疗效显著，安全方便，不良反应小，值得临床长期推广应用。

［1］赵微燕.药物联合心理护理对原发性高血压患者治疗依从性及降压疗效的影响［J］.海峡药学，2013，25（3）:227-228.

［2］中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2005年修订版）［J］.高血压杂志，2005，13（2）:32.

［3］陈翠玲.硝苯地平联合卡托普利治疗高血压的临床分析［J］.海南医学，2007，18（4）:78.

［4］王秀英.长效钙拮抗剂治疗高血压疗效分析［J］.当代医学，2011，17（20）:136-137.

［5］孟康，陈韵岱，卢燕玲，等.长效硝苯地平控释片的平稳降压作用［J］.中国煤炭工业医学杂志，2004，7（9）:816.

［6］陈国祥.氯沙坦与福辛普利治疗原发性高血压的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2013，6（3）:46-47.

R544.1

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1671-8194（2015）18-0183-02