消化性溃疡内科治疗的效果观察

阿米那·买买提吐尔逊

（新疆喀什地区第一人民医院消化科，新疆 喀什 844000）

消化性溃疡内科治疗的效果观察

阿米那·买买提吐尔逊

（新疆喀什地区第一人民医院消化科，新疆 喀什 844000）

目的 探讨消化性溃疡内科综合治疗的临床效果。方法 选取我院2012年12月至2014年1月消化内科收治的80例胃溃疡患者，按照治疗的先后顺序，随机分为研究组和对照组，每组40例患者，研究组采用兰索拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗，对照组患者采用枸橼酸铋钾联合阿莫西林、克拉霉素治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 经治疗，研究组总有效人数37例，有效率92.5%；对照组总有效人数29例，有效率72.5%；两分组在总有效率的比较上，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对胃溃疡的治疗，临床采用兰索拉唑联合抗生素三联疗法，疗效显著，适合在临床上进行推广应用。

胃溃疡；兰索拉唑；疗效

消化性溃疡病是一种常见的消化系统疾病，可发生于食管，胃或十二指肠，也可发生在胃-空肠吻合处或附近含有胃黏膜的Meckel憩室［1］。对于消化性溃疡病的临床治疗，现阶段认为HP感染与本病有一定关系，所以要积极治疗。首先应用减少损害因素的药物，同时给予胃黏膜保护的药物以及抗生素治疗［2］。本文研究中，选取我院2012年12月至2014年1月消化内科收治的80例胃溃疡患者，进行兰索拉唑联合抗生素三联疗法的临床研究，疗效显著，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本文80例患者系我院2012年12月至2014年1月消化内科收治，经临床诊断为胃溃疡。其中男52例，女28例，年龄38～67岁，平均年龄（51.4±6.5）岁，病程1～13年，平均病程（5.5±1.5）年。入院后患者经胃镜检查可发现不同程度的非恶性溃疡，直径在0.4～2.1 cm，尿素［13C/14C］呼气试验阳性，所有患者在此之前均未接受抗生素治疗，无其他严重身心疾病。随机分为研究组和对照组，每组各40例。两分组在患者年龄、病情、病程表现上的差异无统计学意义（P＞0.05），符合对照标准。

1.2治疗方法：研究组采用兰索拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗，剂量分别为兰索拉唑每日15 mg，每天2次；阿莫西林每次1 g，每天2次；克拉霉素每次0.5 g，每天2次，均为口服治疗。对照组患者采用枸橼酸铋钾联合阿莫西林、克拉霉素治疗，剂量分别为枸橼酸铋钾每次0.3 g，每天4次；阿莫西林每次1 g，每天2次；克拉霉素每次0.5 g［3］。两组相同药物均为同一批次，同一厂家生产。两组患者治疗6～8周后，比较两组患者的临床治疗效果。

1.3疗效评价标准。痊愈：经过胃镜检查溃疡消失，无其他异常，瘢痕愈合良好或无瘢痕，尿素［13C/14C］呼气试验阴性；显效：经过胃镜检查溃疡基本消失，无其他异常，瘢痕处于愈合期，尿素［13C/14C］呼气试验检测的HP没有完全根除；无效：经过胃镜检查溃疡无明显变化或加重，尿素 ［13C/14C］呼气试验阳性。总有效人数为痊愈和显效人数之和。

1.4统计学处理：选择SPSS16.0统计学软件进行数据分析，两分组有效率的比较通过χ2检验进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

经治疗，研究组总有效人数37例，有效率92.5%；对照组总有效人数29例，有效率72.5%；两组患者在总有效率的比较上，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3　讨 论

消化性溃疡缓慢，病程长，发生主要是由幽门螺旋杆菌感染，对胃、十二指肠黏膜产生影响，多为慢性疾病，患者不容易发现，临床上疾病具有高误诊率和发病率，很难彻底治愈，严重影响了患者的正常工作和生活。随着医学的不断发展，对于消化性溃疡的治疗逐步转变到根除幽门螺杆菌（HP）的治疗上来，通过抗菌药物的使用，减少幽门螺杆菌的活性及数量，以改善患者临床症状，从而达到减少溃疡复发，促进溃疡愈合［4］。针对幽门螺杆菌的治疗，单一抗生素的治疗临床效果不佳。

表1　两组患者临床治疗效果比较

本文研究中，针对胃溃疡的治疗，采用兰索拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗。兰索拉唑是一种抑酸性药物，是一种辅助治疗消化性溃疡，反流性食管病的药物，其通过联合其他药物进行治疗，是新一代的质子抑制剂，作用于胃酸分泌的环节，抑制胃酸的效果较强。对基础胃酸和所有刺激物所致的胃酸分泌均有明显的抑制作用，其抑制作用明显优于H2受体阻滞剂［5］。口服30 mg，起效后可保持24 h。可以增加血清胃泌素的分泌，发挥轻中度抑制胃蛋白酶的作用。单用本品对于HP的根除上作用不明确，但报道中其与抗生素联合应用可明显提高HP的根除率，所以研究中联合阿莫西林、克拉霉素进行临床研究。

本文研究发现，研究组总有效率92.5%高于对照组总有效率72.5%，两分组在总有效率的比较上，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明，针对胃溃疡的治疗，临床采用兰索拉唑联合抗生素三联疗法，临床疗效显著，适合在临床上进行推广应用。

［1］赵盘珠.消化性溃疡合并上消化道出血的治疗体会［J］.中国医药导报，2007，4（10）:134-135.

［2］姚艺珍.不同质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的疗效对比［J］.中国现代医生，2008，46（16）:96-97.

［3］唐艳波，徐美华，张桂英，等.兰索拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效及耐药研究［J］.临床内科杂志，2008，25（1）:30-32.

［4］沈玉根，刘建成，陈士葆.消化性溃疡的病因和治疗［J］.中国新药和临床杂志，2003，22（10）:620-621.

［5］师磊，王芳，魏耀周，等.四联短程疗法治疗消化性溃疡120例［J］.临床军医杂志，2009，29（3）:40-41.

R573.1

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1671-8194（2015）18-0179-01