坦索罗辛治疗前列腺增生的临床疗效及安全性评价

王保营

（河南能化集团义马煤业集团总医院泌尿外科，河南 三门峡 472300）

坦索罗辛治疗前列腺增生的临床疗效及安全性评价

王保营

（河南能化集团义马煤业集团总医院泌尿外科，河南 三门峡 472300）

目的 探讨坦索罗辛对前列腺增生患者的治疗效果及用药安全性。方法 选取良性前列腺增生患者80例.随机分成观察、对照两组。观察组采用盐酸坦索罗辛口服治疗，对照组采用盐酸特拉唑嗪口服治疗。治疗12周后收集比较两组患者治疗前后前列腺症状的评分情况、最大尿流率、残余尿量等指标的变化情况同时记录不良反应发生情况。结果 治疗12周后，两组患者的以上数据均有显著改善且前后比较差异显著（P＜0.05）有统计学意义；观察组较对照组相比不良反应发生明显较少，差异显著（P＜0.05）有统计学意义。结论 盐酸坦索罗辛对良性前列腺增生的患者进行治疗可改善患者的下尿路梗阻症状，且不良反应少，安全有效，值得临床应用。

盐酸坦索罗辛；前列腺增生；临床疗效；不良反应

良性前列腺增生会引起下尿路梗阻，多发生于老年男性，因其临床症状会对患者的生活质量产生严重影响。现今对良性前列腺增生的药物治疗主要有3种，本研究分析α1受体阻断剂盐酸坦索罗辛在良性前列腺增生患者应用临床疗效以及安全性。现做如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取于2012年5月至2013年5月在我院收治的前列腺增生患者80例，年龄在53～81岁。平均年龄为64.7岁。80例患者都有比较明显的夜尿增多，夜尿4次以上、尿频尿急等尿路刺激征，同时有不同程度的排尿等待、尿流分叉、尿流细等下尿路梗阻症状，均经泌尿系彩超确诊为前列增生，与此同时还需符合以下条件［1］：参考前列腺症状评分表评分＞13分；血清前列腺特异性抗原（PSA）＜4 ng/mL；最大尿流率需＜15 mL/s；残余尿量＜150 mL；需除外神经源性膀胱、外伤性尿道狭窄以及前列腺癌等会影响排尿情况的疾病；近4周内没有使用其他药物治疗前列腺增生。

1.2方法：将80例BPH患者随机分为观察、对照两组，每组各40例。观察组口服盐酸坦索罗辛缓释片（哈乐）0.2 mg，Qnpo，需连续口服

12周；对照组口服盐酸特拉唑嗪2 mg，Qnpo，同样需连续口服12周治疗［2］。

1.3观察指标：分别记录两组患者在治疗前后的前列腺症状评分、最大尿流率、残余尿量情况。并收集不良反应情况包括：眩晕、持续性头痛、低血压症状、四肢无力、心悸、胃肠道反应等发生情况。

1.4统计学分析：所得数据均采用SPSS18.0软件包进行系统分析，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验。P值＜0.05差异明显，具有统计学有意义。

2　结 果

治疗前后两组患者的前列腺症状评分、最大尿流率、残余尿量情况均有显著改善且前后比较差异显著（P＜0.05）有统计学意义，见表1；观察组较对照组相比不良反应发生明显较少，差异显著（P＜0.05）有统计学意义见表2。

3　讨 论

近些年来，随着全民生活水平质量的不断提高以及平均寿命的延长，前列腺增生症的发病率逐年上升［3］。BPH可引起下尿路梗阻症状以及尿路刺激症状，对患者生活质量产生严重的影响。BPH引起的相关症状与α1肾上腺素能受体有关，近期对于α1受体阻断剂的研究取得了一定的进展。相关研究发现［4］α1受体阻断剂有一定的诱导前列腺良、恶性细胞凋亡的作用，据此提出使用α1受体阻断剂可能对前列腺癌的预防及治疗有一定的重要意义。还有相关研究表明［5］，α1受体阻断剂能够提高膀胱血液的灌注，可以使膀胱口梗阻症状引起的膀胱功能衰退得到缓解。以上对α1受体阻断剂的研究对前列腺增生患者的治疗以及生存质量的提高很有意义。α1受体阻断剂虽然在前列腺增生症的临床治疗中广泛应使用，但其具有较多的不良反应比如低血压、眩晕、持续性头痛等反应影响治疗效果。盐酸坦索罗辛为一种高度选择性的α1受体阻断剂，对血管平滑肌的α1受体亲和力不高，因此对血压的影响不明显［6］。相关国内外文献报道发现：对比与坦索罗辛，服用特拉唑嗪导致的头晕、头痛、低血压症状较多，但二者在胃肠道反应、胸闷心悸以及皮肤表现等方面差异不明显，不具有统计学意义［7］。上述研究资料同本组研究的结果相符，因 BPH的患者均为老年男性，临床上常有多种其他疾病，尤其是是心血管系统疾病，在药物治疗上，不但要考虑药物的治疗效果，也要注意药物的不良反应对患者的心血管系统影响情况［8］。现今，良性前列腺增生临床上常常会导致排尿困难，患者常伴随有尿潴留症状，显著增加了引起膀胱、泌尿系统感染以及结石发生的概率，对患者的日常生活质量有显著的影响。经尿道前列腺切除术治疗虽然可以切除增生的前列腺组织，有效的改善患者上述临床症状，但其对自身组织创伤较大，会引起一定比例的术中、术后并发症以及不良反应。临床上，常常在轻度以及中度良性前列腺增生患者的治疗中往往采用药物治疗，且具有较为可观的临床治疗效果，α1受体阻断剂可作用在前列腺以及膀胱颈部的平滑肌之内的肾上腺素能受体，能够起到松弛前列腺以及膀胱颈部的平滑肌的作用，显著降低膀胱出口的排尿阻力，有效缓解患者发生排尿困难等临床症状。综上，盐酸坦索罗辛对良性前列腺增生的患者进行治疗可改善患者的下尿路梗阻症状，且不良反应少，安全有效，值得临床应用。

表1　两组患者的前列腺症状评分、最大尿流率、残余尿量情况

表2　两组不良反应发生情况

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［6］李青，李明川，姜永光等.大剂量坦索罗辛治疗良性前列腺增生引起下尿路症状的前瞻性研究［J］.中华泌尿外科杂志，2012，33（2）:117-119.

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1671-8194（2015）18-0134-02