依达拉奉在急诊脑出血中的临床应用

马迎春

（河南省鹤壁市人民医院 急诊科，河南 鹤壁 458000）

依达拉奉在急诊脑出血中的临床应用

马迎春

（河南省鹤壁市人民医院 急诊科，河南 鹤壁 458000）

目的 观察依达拉奉治疗急诊脑出血患者中的临床治疗效果。方法使用随机抽样方法选取我院2010年6月至2013年12月急诊收治的104例脑出血患者，根据时间先后顺序分为治疗组和对照组，每组各52例，均给予两组患者一般常规的治疗，治疗组在此基础上给予依达拉奉治疗，对照组给予0.9%NaCl溶液，对比两组治疗前后效果。结果对两组患者临床治疗效果进行对比，对照组患者显效28例，有效15例，无效9例，总有效率82.69%；治疗组患者显效33例，有效17例，无效2例，总有效率96.15%，两组相对比，治疗组患者临床治疗效果明显优于对照组临床治疗效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗期间均未出现较明显的不良反应，两组的不良反应率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论依达拉奉在治疗急诊脑出血疾病治疗中，安全有效，临床疗效显著。

急诊脑出血；依达拉奉；临床应用

急诊脑出血是临床中较为常见的一种疾病，致残率和致死率极高，大约占脑卒中患者的20%～30%。脑出血后受损处会产生大量的自由基，引起细胞膜的脂质过氧化反应，使神经元细胞功能丧失，依达拉奉则是一种新型的作用机制明确的强效羟自由基清除剂，可以抑制脂质的过氧化反应，从而保护患者的脑神经细胞。我院对2010年6月至2013年12月收治的52例急诊脑出血患者进行依达拉奉治疗，效果显著，现将研究结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：随机抽样选取我院2010年6月至2013年12月收治的104例急诊脑出血患者，男性58例，女性46例，年龄在40～80岁，平均年龄为（56.61±6.09）岁。按时间分为对照组和治疗组，每组各52例，两组患者的性别、年龄、病情等一般临床资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。所有患者临床均符合全国第4届脑血管学术会议所规定的标准，排除发病2 d以上的，或伴有心、肺、肝、肾等严重并发症的，或脑疝及深昏迷的。

1.2方法：给予对照组一般传统方式加0.9%NaCl溶液治疗，给予治疗组一般传统方式加依达拉奉治疗，具体方法为：治疗组给予患者0.9%NaCl溶液100 mL中加入依达拉奉30 mg进行静脉滴注且半小时内滴注完，每天2次，总疗程为2周。

1.3疗效判定。明显有效：临床的症状明显消失，且无明显不良反应；有效：临床的症状基本消失，身体功能逐渐恢复；无效：临床症状较前无改善，身体功能无明显改善。总有效率为明显有效率和有效率之和。

1.4统计学处理：本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2　结　果

2.1对两组患者临床治疗效果进行对比：见表1。对照组患者明显有效28例，有效15例，无效9例，总有效率82.69%；治疗组患者明显有效33例，有效17例，无效2例，总有效率96.15%，两组相对比，治疗组患者临床治疗效果明显优于对照组临床治疗效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组患者的临床治疗效果对比分析［n（%）］

2.2不良反应：在治疗期间，两组患者均未出现较明显的不良反应，两组的不良反应率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨　论

脑出血之后的血肿会对周围的微血管和脑组织产生占位效应，从而是患者大脑局部血流量下降，形成缺血性脑卒中的表现，缺血后再灌注会启动次黄嘌呤氧化酶、黄嘌呤氧化酶等的一系列反应，使得大量的自由基产生，自由基可以使细胞膜上的脂质发生过氧化反应，导致细胞膜的液态性和流动性下降，通透性增加，破坏了细胞的完整性，使脑水肿加重，导致恶性循环［1］。此外，自由基能损害了微血管的内皮细胞，增加了脑血管的通透性，更加进一步的加重了脑水肿［2］。

依达拉奉是一种新型的作用机制明确的强效羟自由基清除剂，其作用机制是通过多种途径清除自由基，它能够有效的降低细胞膜脂质过氧化反应和脑水肿，减少自由基对脑神经元的损害，它能够很好地透过血脑屏障，进入脑组织内，清除自由基，抑制迟发性的神经元死亡及缺血半暗带发展，减少神经功能缺失程度，减少或消除脑细胞损害的中心环节，从而减轻患者脑出血和脑水肿的临床症状［3］，有效的提高了临床治疗效果。

依达拉奉可以较为显著的改善患者的预后，是目前现阶段的临床医学中用于治疗急诊脑出血一种较为有效措施，同时此项研究的结果也显示，治疗组患者的临床疗效显著优于对照组患者。由此可见，应用依达拉奉治疗急诊脑出血，不仅可以极大地改善患者的预后，同时还提高了患者日后的生活自理能力，此药物安全有效，具有较为显著临床实用价值。

［1］尹泽黎，许宏伟，袁宁，等.依达拉奉治疗急性脑出血后脑水肿变化及清除自由基的临床观察［J］.中风与神经疾病杂志，2008，25（3）: 313-315.

［2］宋来军，赵融冰，崔艳玲，等.依达拉奉在急诊脑出血中的临床应用［J］.中国医师进修杂志，2011，34（12）:62-63.

［3］赵秋霞.依达拉奉治疗急诊脑出血患者的临床分析［J］.医药与保健，2014，22（1）:45.

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1671-8194（2015）19-0184-01