炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

王志勇

（浠水县巴河镇卫生院，湖北 浠水 438207）

炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

王志勇

（浠水县巴河镇卫生院，湖北 浠水 438207）

目的 研究分析采用炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选择我院2012年10月至2013年10月确诊收治的小儿支原体肺炎患者90例，按数字随机分为观察组和对照组各45例，对照组患者采用阿奇霉素注射及口服治疗，观察组患者在对照组的基础上给予炎琥宁冻干粉静脉滴注治疗，观察两组患者的临床治疗效果并作对比分析。结果观察组患者的治疗总有效率为95.56%，明显高于对照组（P＜0.05）。观察组患者的退热时间、咳嗽消失时间、喘息时间及X线体征恢复时间等指标情况均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 炎琥宁联合阿奇霉素在小儿支原体肺炎治疗中有较高的临床应用价值，具有退热时间快、身体恢复时间短的优势，疗效显著，值得在临床小儿支原体肺炎治疗中推广普及。

炎琥宁；阿奇霉素；小儿支原体肺炎；疗效

小儿支原体肺炎属于小儿呼吸系统疾病的范畴，发病率高，严重者导致患儿死亡。小儿支原体肺炎是最常见的小儿肺炎疾病之一，占小儿非菌性肺炎的33%以上，患儿早期没有特异性，不易在临床表现中鉴别，其在治疗方法上与普通肺炎有很大差异。发病时间主要集中在秋、冬两季，发病年龄在5～15岁。小儿支原体肺炎的主要临床表现有发热、头痛、咳嗽、喘息严重及肺部固定湿性啰音等，目前主要以药物治疗为主，其主要特效药为大环内酯类药物（红霉素、阿奇霉素等）［1］。在本次研究中，选择我院收治的90例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，观察对比采用阿奇霉素注射、口服治疗及炎琥宁联合阿奇霉素治疗在咳嗽消失时间、喘息消失时间、退热时间及X线体征恢复时间等方面的情况［2］。旨在探讨炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果及安全性。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院于2012年10月至2013年10月确诊收治的90例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，分为对照组和观察组，各45例。其中对照组男28例，女17例，患儿年龄6个月～12岁，平均年龄为（7.4±2.7）岁，病程3～14 d；观察组男29例，女16例，患儿年龄为5个月～11岁，平均年龄为（7.1±2.2）岁，病程为3～13 d。两组患儿在性别、年龄及病程等一般资料情况之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：患儿入院后给予抗感染、止咳、祛痰及退热等常规治疗措施，对照组患儿采用阿奇霉素（哈药集团三精制药厂，国药准字H20057906）注射液10 mg/（kg·d）静脉注射3 d，1次1天，再改用口服阿奇霉素片（希舒美，大连辉瑞制药有限公司，国药准字H10960112）4 d，每天1次；观察组患儿在对照组的基础上静脉滴注炎琥宁冻干粉（武汉长联来福生化药业有限责任公司，国药准字H20046051）5～10 mg/（kg·d）结合5%葡萄糖注射液250 mL，1次1 d。将患儿的治疗7 d作为1个疗程，观察两组患儿2个疗程后的临床治疗效果并作对比分析。

1.3临床观察：根据全国小儿支原体肺炎治疗的疗效判定标准，疗效评定。治愈：患者的临床症状完全消失，X线体征检查肺部病灶完全好转，身体各方面功能恢复正常。有效：患儿的临床症状明显减轻，体温基本恢复正常，X线体征检查肺部病灶吸收有所好转。无效：患儿在治疗前后没有明显的变化甚至加重，肺部湿啰音没有得到缓解，身体各项功能未出现好转。

1.4统计学分析：采用SPSS 16.0 统计学软件，计量资料配对t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2　结　果

2.1两组患者在相关临床指标情况的比较：见表1。观察组患儿在治疗后，在退热时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间及X线体征恢复时间等临床指标方面明显少于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2两组患者疗效比较：见表2。疗程结束后观察组患儿支原体肺炎的治疗有效率为95.56%，明显高于对照组的75.56%，两组患儿治疗结果对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3　讨　论

小儿支原体肺炎是一种常见的呼吸道疾病，在小儿肺炎中占10%～30%，严重影响了儿童的身心健康。引起支原体肺炎最主要的原因是肺炎支原体感染，它主要通过呼吸道传染，直径125～250 μm，是一种能独立生活的细胞内病原菌［3］。由于患儿年龄小，体质弱等生理上的特殊因素，很容易引发轻重不同的病理改变，从而引起肺外系统的并发症，使患儿相关器官出现功能障碍，严重者最终导致死亡。因此，有必要对小儿支原体肺炎患者进行深入研究，并及时对患儿的而并发症做出有效处理，从而为患儿的生命带来保障。

表1　两组患儿在治疗后相关临床指标的比较（）

表1　两组患儿在治疗后相关临床指标的比较（）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别　退热时间（d）　咳嗽消失时间（d）　喘息消失时间（d）　X线体征恢复时间（d）对照组（n<45）　6.05±1.36　8.66±1.68　9.14±1.42　9.35±1.52观察组（n<45）　3.34±1.17*　5.91±1.43*　5.18±1.05*　5.38±1.27*

表2　两组患者治疗的效果比较

阿奇霉素通过与细菌细胞核中核糖体50S亚基结合产生的第三代大环内酯类抗生素，旨在阻碍细菌的转肽过程，达到抗菌作用。具有独特的药学特性，耐酶，稳定性高，口服或静脉滴注的吸收性强的优点，而炎琥宁是人工半合成的重要注射制剂，具有安全性好和溶解度高的优点，适用于临床各种感染［4-5］。在本次研究中，观察组患儿的治疗有效率达到95.56%，明显高于对照组的75.56%，两组比较差异显著（P＜0.05）。观察组患儿在退热时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间及X线体征恢复正常时间等方面均明显短于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。

综上所述，炎琥宁联合阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎中具有较好的临床效果，显著提高了临床总有效率，改善患儿的身体各项指标，值得在临床小儿支原体肺炎治疗中推广普及。

［1］罗钦宏，梁锦枝，黄艳琼，等.炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的Meta分析［J］.中国实验方剂学杂志，2014，（20）:198-203.

［2］张霞，石在新.阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析［J］.中国当代医药，2014，5（21）:73-74，77.

［3］张益谋.炎琥宁对小儿支原体肺炎患者抗炎、促炎因子及免疫功能的影响［J］.实用医学杂志，2013，16（29）:2608-2610.

［4］林淑珍.阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎156例疗效观察［J］.海峡药学，2013，9（25）:122-123.

［5］王晓艳.炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效分析［J］.中国基层医药，2012，21（19）:3318-3319.

R725

B

1671-8194（2015）19-0144-02