中西医结合治疗胃溃疡的临床疗效观察

王睿之　赵雪林　徐 琳

（四川省广元市精神卫生中心内四科，四川 广元 628001）

中西医结合治疗胃溃疡的临床疗效观察

王睿之赵雪林徐 琳

（四川省广元市精神卫生中心内四科，四川 广元 628001）

目的 对中西医结合治疗胃溃疡的临床疗效进行研究与观察。方法120例胃溃疡患者被分为实验组与对照组，分别运用中西医结合与单纯西药对这两组进行治疗后，对其临床效果进行观察。结果对照组与实验组的总有效率分别为为85.1%和91.7%。因此，实验组与对照组相比，临床效果较好，复发率较低。结论在治疗胃溃疡方面，中西医结合在临床上的效果较好，且具有较低的复发率。因此，值得在临床应用、推广。

中西医结合；胃溃疡；疗效

在消化内科中，胃溃疡属于较为常见的疾病，临床症状包括反酸、嗳气、胃痛，较为严重的还会出现便血、恶心、呕血、呕吐等症状。它属于局限性损伤，是由胃蛋白酶、胃酸对位于上消化道中的黏膜产生消化作用而导致的。这在中医学上属于肝胃气痛，胃脘痛，腹痛，痞证等范畴，而气候寒冷，情志失调，脾胃虚弱，饮食不节等是引起胃溃疡的主要因素。病位在胃，涉及肝、脾二脏［1］。本病在临床上，较难治愈，且容易反复发作，如果只运用西医对其治疗，效果往往欠佳。本实验对2013年间的120例胃溃疡患者，运用中西医结合的方法对其治疗，效果较好，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本次研究中的120例胃溃疡患者，分为实验组与对照组，各60例。其中，女60例，男60例，年龄19～60岁，病程为6个月～20年，溃疡面的直径为0.6～2.7 cm。胃痛分为3级，无疼痛为0级，稍微有疼痛为1级，有疼痛但工作不受影响或常期服用药物为2级，有疼痛且需休息服药为3级，本实验中72例3级，48例2级。患者经病理及内镜检查后，将恶病质者、合并其他疾病及恶性胃溃疡患者排除。在严重程度，性别，年龄方面，这两组患者没有较为显著的差异。因此，有可比性。

1.2方法。①实验组：在对照组基础上，需外加中药，它含乌贼骨20 g，黄蔑25 g，乳香15 g，肉桂7.5 g，大贝15 g，没药10 g，当归20 g，赤芍25 g，三七10 g（捣碎），同时，加入少许蒲公英、寒水石，五灵脂，红花，诃子，沙棘，石榴，黄连，山奈，麦门冬等。每天1剂，水煎温服，连服1个月。②对照组：需分别口服奥美拉唑（1次200 mg，1天2次。每天早晚各1次），铝碳酸镁（每天3次，每次1～2袋，直接口服或温水冲服）。对两组的疗效进行观察。

1.3疗效评判标准。①无效：症状未有较为明显的改善，甚至有所加重，运用胃镜对其进行检查时，溃疡处的面积缩小不到一半。②有效：主要体征及症状均有改善，运用胃镜对其进行检查时，溃疡处的面积已经缩小了一半以上。③显效：体征及症状改善显著，运用胃镜对其进行检查时，有较为明显炎症，但溃疡处已基本消失。④治愈：体征及症状均基本或全部，运用胃镜对溃疡处进行检查时，其局部出现轻微的发红，炎症已完全消失，无较为明显的水肿。

1.4统计学方法：对所有的数据进行统计和分析，应使用SPSS13.0软件。组间计量资料采用t检验，并用（）表示，均以P＜0.05为有统计学意义。

2　结　果

2.1两组患者疗效比较：见表1。实验组与对照组的总有效率分别为91.7%和85.1%。

表1　比较两组治疗后的疗效

2.2两组复发率比较：实验组中8例复发，对照组中15例复发，两组复发率分别为13.3%和25%。实验组与对照组的复发率比较，对照组明显高于实验组。

3　讨　论

从西医的角度胃溃疡属于局限性损伤，是由胃蛋白酶、胃酸对位于上消化道中的黏膜产生消化作用而导致的。而在中医学上属于肝胃气痛，胃脘痛，腹痛，痞证等范畴，而气候寒冷，情志失调，脾胃虚弱，饮食不节等是引起胃溃疡的主要因素，这些因素会损坏脾胃的功能，使其运化失职，从而造成脾、胃虚寒，且其功能紊乱，同时气血的运行不畅，使胃络瘀滞［2］。

本文研究的药方，是在结合肖泽彬［3］等多位医师的药方基础上结合本院患者拟定的对症药方。可对症治疗胃溃疡的症状。三七、乌贼骨可制酸、除湿、散血止痛、敛疮、止血；肉桂可以温中去寒，黄蔑益气健脾；赤芍消肿，祛疲止痛，活血；当归可止痛活血化瘀；没药、乳香、大贝可消肿生肌、活血止痛能治疗溃疡。这些药材一起使用时，可达到较好的效果。例如，可对溃疡面的扩大起到抑制的作用，使胃部的血液循环得到改善，并且保护胃黏膜，从而可缓解甚至根治胃溃疡［4］。铝碳酸镁属于一种抗酸药，它常用于治疗胃溃疡，起到刺激分泌前列腺素的作用。奥美拉唑属于一种新型的抗胃溃疡药，它可有效地使胃酸分泌受到抑制，与无铝碳酸镁联合时，可在治疗胃溃疡中发挥协同作用。中西医结合可弥补西药产生的不良反应，且有较低的复发率，值得临床应用、推广。

［1］刘凤岐，邵信之，肖云华.中西医结合治疗难治性溃疡病200例疗效观察［J］.临床杂志，2008，20（17）:160.

［2］周天羽，周学文.中西医结合治疗胃溃疡的临床应用［J］.世界中西医结合杂志，2008，3（11）:675-676.

［3］肖泽彬，中西医结合治疗胃溃疡临床疗效观察［J］.医学理论与实践，2012，25（4）:422-423.

［4］翁盛惜.自拟胃脘通汤剂联合西药治疗胃及十二指肠溃疡43例临床研究［J］.实用医学杂志，2006，22（11）:1326-1327.

Clinical Curative Effect Observation of Combining Traditional Chinese and Western Medicine Treatment of Gastric Ulcer

WANG Rui-zhi， ZHAO Xue-lin， XU Lin
（No.4 Department of Internal Medicine， Guangyuan Mental Health Center， Guangyuan 628001， China）

Objective To study the clinical curative effect of combining traditional Chinese and Western medicine treatment of gastric ulcer and observation. Methods 120 patients with gastric ulcer were divided into experimental group and control group， respectively， using the cooperation of Chinese and Western medicine and the pure Western medicine for the two groups after treatment， to observe to observe the clinical effect. Results The total effective rate of control group and experimental group were 85.1% and 85.1% respectively. Therefore， the experimental group compared with control group， clinical effect is good，the recurrence rate is low. Conclusion In the treatment of gastric ulcer， combine traditional Chinese and Western medicine in clinical effect is good， and has lower recurrence rate. Therefore， it is worth in the clinical application and promotion.

Combine traditional Chinese and Western medicine； Stomach ulcers； Curative effect

R573.1

B

1671-8194（2015）19-0001-02