家庭化护理模式在产科护理中的应用观察

曲星华

（山东省东营市人民医院妇产科，山东 东营 257091）

家庭化护理模式在产科护理中的应用观察

曲星华

（山东省东营市人民医院妇产科，山东 东营 257091）

目的 探讨家庭化护理模式在产科中的应用研究，总结临床经验。方法对在2013年10月至2014年12月我院妇产科住院的50例患者随机分为对照组和实验组，每组25例患者。对照组采用一般常规护理手段，实验组在对照组基础上采用家庭化护理模式进行护理，观察两组患者在汉密尔顿评分、自然生产率、满意度的区别，比较2组效果。结果对照组患者满意度为76.00%，自然生产率为76.00%，剖宫产和引道助产分别为8.00%和16.00%，汉密尔顿评分情况表明对照组的无焦虑孕妇占56.00%，可能焦虑占32.00%，焦虑患者占12.00%；患者满意度为84.00%，自然生产率为88.00%，剖宫产和引道助产分别为4.00%和8.00%，汉密尔顿评分情况表明对照组的无焦虑孕妇占76.00%，可能焦虑占24.00%，焦虑患者占0.00%。通过SPSS统计学软件进行分析后，发现在产科中采用家庭化护理手段护理与对照组有明显的差别，差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在产科的护理中采用家庭化护理方法临床疗效显著，患者的满意度高，值得在临床上推广。

家庭化护理；产科；应用研究

怀孕、生产是大多数的女性生命中的重要历程之一，其过程对女性身心有着非常显著的影响及改变［1］。家庭护理对于产妇来说是十分重要的，这个时期的护理是对产妇产后的体质、体型等的日常恢复的生活护理。更多是对产妇坐月子期间，体质恢复时期的护理。产妇产后各个方面都很虚弱，这就需要正确的护理方法对其进行快速、安全、健康的修复［2］。产妇护理的事很多，范围也很广。这需要产妇们掌握基本的护理常识。产后妈妈心理有时会产生一些问题，如果不及时对其引导，可能会加重情绪的产生，情绪一旦产生，后果将不可估量。轻者产生产后抑郁，重则有轻生的可能。心理情绪一旦产生，需及时找心理医师帮助［3］，从而解开产妇的心理问题。我院在产科的护理中采用家庭化护理方法临床疗效显著，患者的满意度高，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：对在2013年10月至2014年12月我院妇产科住院的50例患者随机分为对照组（25例采用传统常规方法护理）和实验组（25例家庭化护理措施）。对照组年龄18～35岁，平均（25±3.6）岁，初产妇18例，经产妇7例，孕周29～42，平均（30±1.5）周。实验组年龄19～32岁，平均（26±3.1）岁，初产妇19例，经产妇6例，孕周29～41，平均（31±1.3）周，两组患者的具体资料情况见表1。由表1可知，两组年龄，性别，病情具有可比性（P＞0.05）。

1.2诊断标准：经过相关体征及实验室检查确定产妇的孕周，通过B超等手段判断胎儿的健康状况等。

1.3排除标准：①具有心肺功能不全、心律不齐、精神症等严重疾病。②有手术指征者。③影响药物代谢的其他情况的危重患者。

1.4护理方法：对照组患者采用传统护理方法对孕产妇进行护理，根据患者的情况采用正常分娩和剖宫产手术进行，在分娩的过程中积极配合医师做好护理工作，注意宫缩频率，每次宫缩持续时间及强度，严密观察产程进展、根据宫缩及胎先露的下降程度及时内诊检查。破膜时，注意羊水量、颜色及性质、及时监测胎心鼓励产妇2～4 h排尿1次，必要时导尿，嘱多饮水，鼓励产妇少量多餐进食，吃高热量易消化食物。同时做好心理护理。实验组采用家庭化护理方法，对病房的布置即按照家庭化的原则进行布置，使之充满温馨色采，先在此基础上，使产妇放松，采用正确的呼吸技巧向产妇介绍周围环境［4］，仪器设备及医护人员产程的一般过程，产妇需要的配合（深呼吸，放松的技巧），同时一名家属陪同并心理支持等等。对待孕产妇以及家属健康的需求评估，确定产前健康教育的目标和任务。通过对产妇的生命体征、胎儿情况、宫缩情况以及心理状态进行记录，并通过观察、交谈以及护理体检等方法。向孕产妇及其家属讲解相关的知识。因每个产妇的文化程度以及职业有所不同，根据具体情况实施有针对性的指导措施，尽量缓解产妇恐惧和焦虑的心理，以免出现负面刺激。让产妇了解自身的生活质量，重视提升生活质量，满足产妇的选择决策权和知情同意权。

表1　两组患者一般资料

表2　两组患者满意度，自然生产率比较［n（%）］

表3　自然生产率情况［n（%）］

表4　汉密尔顿评分情况［n（%）］

1.5观察指标及疗效标准：治疗1个疗程后，根据汉密尔顿评分、自然生产率、满意度几个因素进行临床统计分析。

1.6统计学方法：所有数据采用SPSS15.0软件进行分析。连续变量用均数±标准差（）表示；率的比较用卡方检验，两组间等级资料比较采用秩和检验；两组间连续型变量比较采用t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结　果

所有数据采用SPSS统计学软件进行分析，对照组与实验组50例的疾病情况见表2，自然生产率的具体情况见表3，汉密尔顿评分情况见表4。

实验结果表明：对照组患者满意度为76.00%，自然生产率为76.00%，剖宫产和引道助产分别为8.00%和16.00%，汉密尔顿评分情况表明对照组的无焦虑孕妇占56.00%，可能焦虑占32.00%，焦虑患者占12.00%；患者满意度为84.00%，自然生产率为88.00%，剖宫产和引道助产分别为4.00%和8.00%，汉密尔顿评分情况表明对照组的无焦虑孕妇占76.00%，可能焦虑占24.00%，焦虑患者占0.00%通过SPSS统计学软件进行分析后，发现在产科中采用家庭化护理手段护理与对照组有明显的差别，差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨　论

在产科护理中，孕妇的护理尤其重要，孕妇的护理得当了，包括新生儿在内的家庭成员都会有愉悦的心情［5］。我院采用家庭化护理时结合家庭的实际对孕妇进行护理，包括全方位的护理，尤其对乳房的护理至关重要，因乳房清洁不仅可保持乳腺管的通畅，又能增加乳头的韧性、减少哺乳期乳头皲裂等并发症的发生［6］。在初乳出现阶段，初乳易在乳头处形成结痂，应该先以软膏加以软化，然后用温水试除。若产前使用肥皂或酒精洗乳头，除去了乳头周围皮脂腺所分泌的保护皮肤的油脂，乳头过于干燥，很容易发生皲裂而受损害。所以计划母乳喂养的孕产妇，不主张用肥皂和酒精清洁乳房。乳房的护理应暴露于阳光和空气中进行。孕妇每天准备一条干净毛巾和温水清洗乳房，擦洗时切勿造成乳头的刺激感和酸痛。在怀孕的最后3个月，使用干毛巾摩擦乳头以增强乳头的韧性，有助于预防乳头破裂［7］。又可以刺激皮肤、促进血液循环，有助于松弛肌肤、清除污染、消除疲劳、振作精神、促进心神爽快，同时促进皮肤的排泄功能，减轻肾脏的排泄负担。妊娠的最后3个月阶段，由于增大的腹部致使孕妇身体不易保持平衡，出于对安全的考虑，建议采用坐位淋浴方式。要沐浴水温适中，以免过冷或过热刺激到子宫诱发早产。

孕妇的健康是保证儿童健康的基础，采用恰当的护理手段及对生活进行指导至关重要。因孕妇很容易疲劳［8］，须向她们强调预防疲劳的意义，使其掌握有关的预防措施。同时尽可能伸展肢体，促使心脏搏出的血液更容易流向四肢。怀孕期间参加室外运动可以获得阳光和新鲜空气。运动量的大小应根据孕妇的具体情况而定，以孕妇不感到疲劳为宜。室外散步是最好的运动方式，散步不仅简单易行，可以刺激全身肌肉的活动，并增加身体某些部位的肌肉力量，尤其是与分娩有关的几组盆底肌肉［9］。我院在产科的护理中采用家庭化护理方法临床疗效显著，患者的满意度高，值得在临床上广泛的推广应用。

［1］黄丽娟，赖峥菲，潘粤健，等.家庭化护理模式在产科护理中的应用分析［J］.中国现代药物应用，2013，8（5）:217-218.

［2］土艳.家庭化产科护理模式的应用及效果观察［J］.实用临床医药杂志2009，5（20）:126-127.

［3］赵洪英.以家庭为中心的产科护理研究进展［J］.中国误诊学杂志，2011，8（13）:127-128.

［4］刘礼梅.妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策［J］.检验医学与临床，2010，7（20）:37-39.

［5］蒋劲竹.导乐式分娩的临床应用观察［J］..检验医学与临床，2013，7（13）:1383.

［6］土小亚，角秀丽.人性化护理模式在产科护理中应用的效果评价探究［J］.吉林医学，2013，35（26）:5917-5918.

［7］陈娟，童冠英.人性化护理模式对促进产妇自然分娩的效果评价［J］..中国实用护理杂志，2012，28（7）:55-56.

［8］张华.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用价值［J］.白求恩医学杂志，2011，12（1）:111-112.

［9］孙娟，曹松梅.母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果［J］.中华护理杂志，2010，5（12）:1097-1098.

Observation of Nursing Home Model of Care in Obstetrics

QU Xing-hua
（Department of Obstetrics and Gynecology， Dongying People's Hospital， Dongying 257091， China）

Objective To explore the application of family-oriented models of care in obstetrics， summarizes clinical experience. Methods During October 2013-December 2014 50 inpatient hospital maternity patients were randomly divided into control and experimental groups of 25 patients.The control group received usual care generally means in the control group， the experimental group were based on the model of nursing home care， were observed in Hamilton score， the difference natural productivity， satisfaction， and compare the effect of two groups. Results The control group was 76.00% patient satisfaction，natural production rate of 76.00%， and the approach road midwifery cesarean were 8.00% and 16.00%， hamilton score in the control group showed no cases of anxiety in pregnant women accounted for 56.00%， accounting for 32.00% likely to be anxious anxiety patients accounted for 12.00%；atient satisfaction was 84.00%， the natural production rate of 88.00%， and the approach road midwifery cesarean were 4.00% and 8.00%， hamilton score in the control group showed no cases of anxiety in pregnant women accounted for 76.00% probably accounted for 24.00 percent of anxiety， anxiety patients accounted for 0.00 percent after by SPSS statistical software for analysis and found that the use of obstetric care and family-based care means there is a significant difference between the control group， a significant difference， with statistical significance（P＜0.05）. Conclusion The clinical efficacy of homebased care methods significantly in obstetric care， patient satisfaction is high， it is worth in clinical practice.

Nursing home； Applied research； Obstetric

R473.71

B

1671-8194（2015）19-0012-02