普外科护理的不安全因素分析及干预措施

陈雅文

（云浮市人民医院腹部外科，广东 云浮 527300）

普外科护理的不安全因素分析及干预措施

陈雅文

（云浮市人民医院腹部外科，广东 云浮 527300）

目的 分析普外科护理不安全因素分析及干预措施。方法 收集我院普外科2012年11月至2013年11月诊治的住院患者600例为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组，每组患者300例。对照组患者采用常规护理模式，试验组中对各种不安全因素进行分析并加强护理干预，对两组护理质量和患者满意度进行分析对比。结果 研究结果显示，试验组护理质量评分和护理满意度评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论 普外科护理中存在较多的不安全因素，及时掌握这些不安全因素并加强护理干预能有效提高护理质量和患者的满意度，值得在临床应用上推广。

普外科；护理；不安全因素；干预措施

本文旨在分析普外科护理不安全因素分析及干预措施，特收集我院普外科2012年11月至2013年11月诊治的600例住院患者进行了研究分析，现将研究结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：收集我院普外科2012年11月至2013年11月诊治的600例住院患者，按照计算机随机分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组300例，试验组中男167例，女133例，年龄4～85岁，平均年龄（44.15±11.35）岁，护理人员共计30例，均为女性，所有护理人员均接受过专业的护理培训，对各种护理专业知识、护理操作均熟练掌握，具备较高的道德观念，年龄23～43岁，平均（28.46±2.34）岁，文化程度：大专及以上25例，中专以上5例；对照组患者中男165例，女135例，年龄5～86岁，平均年龄（42.89±11.39）岁，护理人员共计30例，均为女性，所有护理人员未接受过专业的护理培训，年龄22～43岁，平均（27.95±2.12）岁，文化程度：大专及以上24例，中专以上6例。两组患者年龄、性别及护理人员数量、性别和文化程度等各项基本资料无显著差异，不具可比性（P＞0.05）。

1.2方法：对照组患者采用常规护理模式，试验组中对各种不安全因素进行分析并加强护理干预。

1.3效果判定标准：对两组护理质量和患者满意度进行分析对比。由科室长负责组织专门人员，对两组护理人员实施护理的整个过程进行全程监督，并制表，将两组成员出现的不良护理行为进行详细准确的记录，最后利用记分制评价其护理行为，并分析护理不安全因素。满意度调查根据我院自行设定的满意度调查表进行，总分均为100分，分值越高表示护理质量（满意度）越高。

2　结　果

研究结果显示，试验组护理质量评分明显高于对照组（P＜0.05），护理满意度评分明显高于对照组（P＜0.05）。具体情况见表1。

表1　两组患者的肺功能指标对比情况

3　讨　论

3.1普外科护理不安全因素：本次研究显示，普外科护理不安全因素主要包括三个方面：①人为原因：主要是指护理人员的原因，有一些护理人员尤其是刚进入护理行业的人员往往对《护士管理条例》［1］和《医疗事故处理条例》［2］以及相关的法律法规不够了解，没有充分的了解护理工作中存在的法律责任，如果在抢救患者的过程中有家属围观，一旦医护人员的动作不迅速或者出现一些不规范的言语和行为就可能成为医疗纠纷的导火索；其次是个别护理人员缺乏职业素养，没有责任心，在护理过程中不够细心，这就容易导致用药错误或者医嘱执行错误等问题发生，还有一些护理人员在对患者进行抗生素注射的时候没有按照规范先进行过敏试验而直接注射，这些问题都是影响患者恢复甚至影响患者生命安全的重要因素；另外是一些护理人员缺乏爱心，对患者没有和善的态度和耐心，与患者交流的过程中没有按照礼貌规范，对患者也造成一定的影响［3-4］；除此之外，沟通不当、工作高峰期由于人手不够导致护理工作出现差错、组织管理存在纰漏等众多因素也是导致普外科护理的不安全因素。②普外科的特殊性：普外科同其他科室相比更具特殊性，首先是普外科的周转率比较快，其次是它的患者数量和手术数量比较多，而且通常情况下它的手术类型都比较复杂，最后是普外科的患者病情通常都比较严重，范围也很广。普外科的这些特点都对护理人员的专业知识、应变能力、综合素质等方面提出了更高的要求。如果发生了一些严重的突发事件导致护理人员乱了阵脚，或者护理人员无法清楚、全面的解答患者的疑问，就很容易引起患者的不满。同时，普外科的手术患者很多，手术后使用的引流管数量也非常的多，如果没有做好安全管理，就可能影响患者的治疗和恢复情况，甚至对患者的生命安全造成伤害。③环境因素：主要是指护理过程中相关设备实施不齐全、走道采光不好、微泵故障、卫生设施不完善、病床无床栏等因素容易导致患者出现跌倒、感染、摔倒等意外情况；另外是在患者较多的时候使得病房比较拥挤容易引起纠纷，而嘈杂的声音以及空气不流通等原因容易使患者产生焦躁情绪；还有一些传染性疾病患者引发传染危险等。

3.2针对普外科护理不安全因素的护理措施：①加强护理人员的培训和管理。首先是要加强护理人员的法制观念，通过广泛的宣传和培训活动使护理人员认识到护理中的法律责任，护理人员才能知道在护理过程中自己应该做什么、注意什么、应该怎样去做等；其次是要加强护理人员的职业素养，要加强护理人员的职业素养，提高护理人员的责任心和关爱之心，在工作之中要勤勤恳恳、细心周到，以提高护理的质量，保证护理安全。最后是加强护理人员的专业水平，可以聘请一些资历较深的护理人员为大家讲解自身的护理工作经验、护理过程中遇到的问题、解决办法、护理工作中的注意点、护理技巧等，并鼓励各个护理人员互相交流和讨论，提高自身的护理水平。②完善护理管理制度。主要是要规范护理人员的行为准则，使护理人员在工作的过程中有据可依。包括对护理人员的礼貌用语、与患者之间的沟通要求、用药安全。还要制定相应的惩罚制度，如果护理人员在护理过程中出现了不负责任、用药错误、医嘱执行错误或者其他不规范的行为要予以相应的处罚，以此来使护理人员认识到自己所做的工作的重要性，才能在工作中一丝不苟，避免用药错误以及其他不规范行为的发生。

综上所述，普外科护理中存在较多的不安全因素，及时掌握这些不安全因素并加强护理干预能有效提高护理质量和患者的满意度，值得在临床应用上推广。

［1］吕芳.普外科护理不安全因素分析及干预对策［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（18）:31-32.

［2］刘艳芹，张爱香，孙秀敏.普外科护理不安全因素分析及干预对策［J］.求医问药（下半月），2012，10（1）:493.

［3］罗季芳.普外科护理不安全因素分析及干预对策［J］.中国医药指南，2012，10（8）:274-275.

［4］王秋香，张卫红.骨外科临床护理中的不安全因素分析与干预措施［A］.河南省护理学会.2013年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班——创伤急救护理学组分会场论文集［C］.河南省护理学会，2013:4.

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1671-8194（2015）17-0242-02