导乐陪伴式分娩的临床效果以及护理观察

王鸿雁

（辽阳市第三人民医院 介入病房，辽宁 辽阳 111000）

导乐陪伴式分娩的临床效果以及护理观察

王鸿雁

（辽阳市第三人民医院 介入病房，辽宁 辽阳 111000）

目的 探讨导乐陪伴分娩联合护理干预在产妇分娩中的应用效果。方法 60例产妇随机分为观察组与对照组，每组30例。对照组为常规分娩，观察组为导乐陪伴分娩，并给予其相应护理，对比两组剖宫产率、阴道助产情况以及护理满意度。结果 对照组剖宫产率以36.7%明显高于观察组的10.0%，且观察组护理满意度以96.7%明显高于对照组的70.0%（P＜0.05）。结论 导乐陪伴分娩联合护理干预可有效降低剖宫产率，提高护理满意度，效果显著，值得推广。

导乐陪伴分娩；护理干预；剖宫产率

当前，随着医疗卫生条件的不断改善，人们对医疗服务的要求不断提高，就产科分娩而言，导乐陪伴分娩在产妇分娩中的应用力度不断加大，使产妇在生理、心理以及精神等方面均获得良好支持［1］。我院在产妇分娩中采用了导乐陪伴分娩联合护理干预，大大降低了剖宫产率，提高了护理满意度，现将具体内容报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：将我院2013年10月至2014年10月接收的60例产妇为研究对象，所有产妇均为单胎头位妊娠，所有产妇均未见羊水过少、巨大儿、妊高征以及早产等剖宫产指征。按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组30例，对照组年龄为20～41岁，平均年龄为（26.5±3.5）岁；观察组年龄为20～40岁，平均年龄为（26.8±3.7）岁，两组产妇的年龄、身高等一般资料比较，不存在显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组为常规分娩，观察组为导乐陪伴分娩，即产妇于整个分娩过程中，导乐全程陪伴，并给予其相应护理，具体如下：

1.2.1产前宣教：①导乐向产妇及家属详细介绍分娩流程、分娩知识与分娩中出现疼痛的原因，以减轻产妇的心理负担，获取家属的信任，形成鼓励、关心的良好氛围，从而增加产妇舒适感；②大多数产妇会存在恐惧、紧张、焦虑等不良心理状态，应及时对其不良情绪进行疏导，指导正确的产前训练，叮嘱产妇保存体力。

1.2.2分娩过程中激励与心理诱导：导乐主动及时的与产妇沟通，指导产妇正确体位，鼓励其尽量采取自然分娩方式，且态度要和蔼、亲切、友好，以缓解其不良情绪，主动积极的配合工作。

1.2.3产后护理：产妇由于产程长会身心疲惫，回到病房后护理人员要主动与其进行交流，指导其正确的母乳喂养知识与方法，并时刻保持病房干净、整洁，以加快其心理恢复，叮嘱产妇及时排便、排尿，防止出现慢性尿潴留。

1.3观察指标：①分别计算两组剖宫产率与阴道助产率；②护理满意度：分别计算非常满意率、满意率、一般率以及不满意率，取非常满意率、满意率纳入护理满意度计算范畴。

1.4疗效判定标准：采用我院自制的护理满意度调查问卷对产妇展开调查，问卷由产妇本人填写，或调查人员按照产妇的意愿代为填写，满分为100分，＞90分视为非常满意，80～90分视为满意，60～80分视为一般，＜60分视为不满意。

1.5统计学方法：所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结　果

2.1两组剖宫产率与阴道助产率比较：对照组剖宫产率以36.7%明显高于观察组的10.0%，组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组剖宫产率与阴道助产率比较［n（%）］

2.2两组护理满意度比较：经调查后的结果显示，观察组护理满意度以96.7%明显高于对照组的70.0%组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2　两组护理满意度比较［n（%）］

3　讨　论

就初产妇而言，其于分娩前多伴有不同程度的焦虑、紧张、担忧等不良情绪，主要源于分娩对于妊娠期女性来说是一个重要的应激源，不仅会对其生理造成一定的影响，还会对其心理造成影响，这些作用反射到产妇的神经中枢后，不利于产妇顺利生产，且随着剖宫产手术安全性的提高，越来越多的初产妇将剖宫产作为首选分娩方式，在很大程度上会威胁到产妇及新生儿结局［2-3］。故而，临床上越来越重视产妇分娩期间的护理工作，以营造出良好的氛围，帮助产妇梳理不良情绪，进而降低剖宫产率，提高自然分娩率。

导乐陪伴分娩作为近年来临床上应用力度较大的协助产妇分娩手段，在降低剖宫产率方面作用突出，其可针对产妇存在的不良心理以及相关知识的匮乏程度制定出具有针对性的应对方案，且导乐通过及时疏导其不良情绪后，有利于帮助产妇正确认识分娩过程，从而克服心理障碍，积极配合分娩过程，进而增强其自然分娩的信心，降低剖宫产率［4］。本研究结果显示，给予对照组常规分娩，观察组采用导乐陪伴分娩并联合护理干预后，对照组剖宫产率以36.7%明显高于观察组的10.0%，且阴道助产率以20.0%高于观察组的6.7%，观察组护理满意度以96.7%明显高于对照组的70.0%，充分表明导乐陪伴分娩在产妇分娩中可发挥至关重要的作用。

综上所述，导乐陪伴分娩联合护理干预可有效降低剖宫产率，提高自然分娩率，提高护理满意度，效果显著，值得临床广泛推广应用。

［1］王萍，刘建华.导乐陪伴分娩对剖宫产率影响的临床研究［J］.中国实用妇科与产科杂志，2011，20（2）:37-39.

［2］张珍.导乐陪伴分娩对降低剖宫产率的影响［J］.中国社区医师（医学专业），2012，29（14）:354.

［3］张宝英.导乐陪伴分娩对产时质量的影响［J］.当代医学，2009，14（10）:41-42.

［4］孙冬梅.全程导乐陪伴式分娩在初产妇护理中的临床观察［J］.临床合理用药杂志，2013，15（34）:98-99.

R714；R473.71

B

1671-8194（2015）17-0239-02