综合护理干预对糖尿病合并抑郁患者的影响效果

都玉娜

（河南省平顶山市第二人民医院，河南 平顶山 467000）

综合护理干预对糖尿病合并抑郁患者的影响效果

都玉娜

（河南省平顶山市第二人民医院，河南 平顶山 467000）

目的 分析综合护理干预对糖尿病合并抑郁患者的影响效果。方法 回顾性分析2013年10月至2014年10月本院收治的92例糖尿病合并抑郁患者的临床资料，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组46例。观察组综合护理干预，对照组常规护理，比较两组心理状态、血压血糖与对护理满意度。结果 观察组SAS和SDS评分均低于对照组，SBP、DBP、FBG和2 hBG数值均低于对照组，且对护理总满意度95.65%高于对照组的80.43%，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预对糖尿病合并抑郁患者的影响效果显著，可缓解患者抑郁心理并稳定其血压、血糖，值得临床积极推广。

糖尿病；抑郁；综合护理；焦虑；抑郁；自评量表

血糖长期维持较高水平会导致心脏、血管、神经等组织出现功能性障碍，护理过程中如何有效稳定糖尿病患者病情以减轻其抑郁心理是值得关注的问题［1］。本研究将46例行综合护理干预的糖尿病合并抑郁患者，与46例行常规护理干预的患者进行比较，以期为日后的临床护理工作提供参考，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析2013年10月至2014年10月本院收治的92例糖尿病合并抑郁患者的临床资料，按随机数字表法分成观察组与对照组，各46例。观察组男女比例24∶22，年龄18～63岁，平均（40.51± 9.34）岁，病程1～5年，平均（2.87±1.43）年；对照组男女比例25∶21，年龄19～65岁，平均（41.07±10.28）岁，病程1～5年，平均（2.73 ±1.50）年。两组患者基线资料无明显差异（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2方法。观察组：①护理人员主动和患者交流并关心其住院生活，根据患者不同病情、性格、文化程度等运用心理学知识给予针对性疏导，认真听取患者诉求并满足其合理要求，引导患者家属增加陪护时间，播放患者喜爱音乐并教授呼吸放松法。②通过讲座、发放健康教育手册等形式宣传疾病知识，耐心解答患者疑问，组织康复者举办经验交流会。③帮助患者制定合理饮食计划，指导患者在病情稳定后适当运动，告知其按时按量服药重要性和方法，密切监测其尿量、血压等指标。对照组：安排患者入院后给予用药、饮食等常规基本护理。

1.3观察指标与判断标准。依据焦虑和抑郁自评量表（SAS、SDS）评价心理状态，得分与状态成反比；观察收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hBG）；向患者发放并收回本院自制调查问卷，分护理过程、态度、技术和结果四项，每项25分，＞85分为很满意，60～85分为满意，＜60分为不满意，总满意=很满意+满意［2］。

1.4统计学处理：将文中统计及检测所得数据采用SPSS17.50统计学软件进行相关处理，计量资料用均数±标准差（）表示，组间差异进行t检验，计数资料用例（n）、率（%）表示，组间差异进行χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结　果

2.1两组SAS、SDS评分比较：观察组护理前SAS评分为（57.81± 4.23）分、护理后为（45.16±9.70）分，t=6.41，差异均有统计学意义（P＜0.05）；对照组护理前SAS评分为（57.68±4.19）分、护理后为（50.27±3.15）分，t=3.46，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理前SDS评分为（61.79±9.08）分、护理后为（45.32±8.71）分，t=8.32，差异均有统计学意义（P＜0.05）；对照组护理前SDS评分为（61.68±8.95）分、护理后为（53.47± 7.22）分，t=3.42，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组两组护理后SAS和SDS评分均低于护理前，且观察组护理后SAS评分（45.16±9.70）分低于对照组护理后（50.27±3.15）分，t=2.19，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后SDS评分（45.32±8.71）分低于对照组护理后（53.47±7.22）分，t=4.37，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组血压、血糖比较：观察组SBP、DBP、FBG和2 hBG数值均低于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05），具体数据详见表1。

表1　两组患者血压、血糖比较［（），n=46］

表1　两组患者血压、血糖比较［（），n=46］

注：组间比较，※P＜0.05

组别　SBP（mm Hg）DBP（mm Hg）FBG（mmol/L）2 hBG（mmol/L）观察组 131.14±8.76※　80.25±6.10※　6.48±0.77※　9.58±0.53※对照组 162.01±11.25　96.83±7.13　8.21±1.24　16.12±1.19 t值　3.69　8.34　2.91　5.64

2.3两组护理满意度比较：观察组很满意24例占52.17%，满意20例占43.48%，不满意2例占4.35%，总满意44例占95.65%。对照组很满意16例占34.78%，满意21例占45.65%，不满意9例占19.57%，总满意37例占80.43%。观察组总满意率95.65%，明显高于对照组总满意率80.43%，两组相比较χ2=5.06差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨　论

糖尿病病因复杂、病程较长且恢复缓慢，加之目前尚无根治糖尿病的方法，导致患者易出现抑郁等消极心理而难以坚持系统性治疗，因此科学、合理的护理干预对减轻患者抑郁情绪和稳定其病情尤为重要［3］。此次研究主要从心理状态评分、血压血糖变化以及对护理满意度三个方面进行综合分析，以探究综合护理干预对糖尿病合并抑郁患者的影响效果。

根据本次研究结果，两组接受护理后的SAS、SDS评分均比护理前低，且观察组评分改善情况优于对照组，由此可知：综合护理干预对糖尿病合并抑郁患者心理状态的调节效果优于常规护理。这与彭涛等获得的文献研究成果具有一致性，得以进一步证实科学、有效的护理干预在改善糖尿病合并抑郁患者心理方面具备可行性和有效性［4］。分析原因在于，护理人员加强与患者交流，能够根据患者实际心理需要予以针对性疏导，同时引导家属增加陪护时间能让患者获得心理与社会支持，有利于获取患者信任感并建立良好护患关系，使患者感受到人文关怀；护理人员积极进行健康知识宣教，可以提高患者对于疾病的基本认知水平；组织康复者分享经验，有益于帮助患者树立治疗信心并达到改善情绪的目标［5］。

同时结果显示，观察组护理后的SBP、DBP、FBG和2 hBG水平均比对照组低，表明综合护理干预能使糖尿病合并抑郁患者血压、血糖水平恢复正常并维持稳定。究其原因，本研究中观察组护理人员在患者抑郁情绪得到缓解的基础上从饮食、用药、运动等多个方面着手：饮食干预是治疗各种类型糖尿病的基础，部分轻型糖尿病患者通过控制饮食即可明显改善病情，护理人员指导患者合理饮食能减轻其体内胰岛β细胞负担，可保证患者在充分摄取营养的基础上缓解症状并防止病情恶化；告知患者遵照医嘱按时按量服用药物，有助于稳定患者血压、血糖；加强患者对运动的正确认识有助于促使其积极锻炼，从而改善其机体对胰岛素的敏感性及新陈代谢循环［6］。另外本结果还显示，观察组对本院提供的护理服务总体满意度高达95.65%，比对照组的80.43%更高，推测其主要是因为患者抑郁情绪获得缓解，血压、血糖获得控制。关于患者接受护理干预后生活质量评分的具体改善情况，有待进一步研究后加以探讨。

综上所述，糖尿病合并抑郁患者应用综合护理干预的效果良好，既能有效改善抑郁等消极情绪，又可促使血压、血糖恢复正常，具备临床实际应用价值。

［1］吴金仙，郑菊仙.2型糖尿病合并抑郁症41例综合护理干预［J］.齐鲁护理杂志，2012，10（18）:35-36.

［2］贺璇，张艺.综合护理干预对冠心病合并糖尿病患者的效果［J］.中华现代护理杂志，2013，21（19）:2520-2522.

［3］刘文雍，罗姝雅.2型糖尿病合并慢性肾衰竭患者抑郁情绪的综合护理［J］.医学信息，2014，24（7）:278-279.

［4］彭涛，康娟，韩晓琪.综合护理干预对老年2型糖尿病患者抑郁状态的影响［J］.中国临床保健杂志，2013，4（16）:421-422.

［5］葛燕燕.护理干预对2型糖尿病伴抑郁焦虑病人糖代谢及情绪的影响［J］.全科护理，2012，11（10）:963-964.

［6］吴玉玲，叶惠坚，卢燕萍.老年糖尿病患者心理状态分析及护理对策［J］.国际护理学杂志，2012，5（31）:888-890.

R473.5

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1671-8194（2015）17-0231-02