舒适护理在ICU护理中的应用研究

汤婵娜

（石门县人民医院，湖南 常德 415300）

舒适护理在ICU护理中的应用研究

汤婵娜

（石门县人民医院，湖南 常德 415300）

目的 研究舒适护理在ICU护理中的临床应用效果。方法 选择2013年2月至2014年5月在我院ICU收治的210例患者，根据患者病区均分为两组，一组为对照组以常规的ICU护理模式，另一组为观察组，在ICU常规护理模式基础上增加针对性的舒适护理，以15 d为一个周期，对两组患者做问卷调查，进行生活质量与焦虑自评的填写。结果 经过15 d的干预护理，观察组的焦虑、抑郁与恐惧评分明显低于对照组患者，观察组患者在生活质量、护理满意度等方面也明显高于对照组患者，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理可以明显减轻ICU患者的抑郁和焦虑、恐惧等心理，还能有效增强患者的安全感、生活质量及护理满意度，建议推广临床应用。

舒适护理；ICU；常规护理

ICU属于集中治疗和监护、护理的病室，发生问题会对患者生命和预后造成严重后果。ICU患者特点普遍存在生理与心理的不适，而这些不适与焦虑的累积会使患者预后受到严重的影响［1］。舒适护理是一种有效的护理模式，可以使患者的生理和心理达到愉快状态，减少不愉快程度。以有效护理措施使患者不适感消除，也是ICU护理工作重要内容［2］。舒适护理可以说是整体护理的结果，同时，舒适也是通过患者生理与躯体感受的，不能用仪器测量出来，对护理也就有了更高要求。选择2013年2月至2014年5月在我院ICU收治的210例患者临床资料分析，把舒适护理在ICU护理中的应用进行总结，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2013年2月至2014年5月在我院ICU收治的210例患者，患者年龄8～80岁，平均年龄（51.2±3.4）岁，根据患者病区均分为两组，一组为对照组，另一组为观察组。对照组患者男69例，女36例，患者年龄8～79岁，平均年龄（50.1±4.2）岁，观察组患者男65例，女40例，患者年龄8～80岁，平均年龄（52.3±3.8）岁。两组患者的年龄、性别及疾病资料对比，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：对照组患者进行用药、饮食、情绪和睡眠等常规护理措施，观察组患者在对照组常规护理基础上进行舒适护理。

1.2.1生理舒适护理：环境上要为患者营造安静而舒适的环境，通过控制病室的光线、温度，有效降低环境对患者的不良刺激和影响；生活上，在每日早晚时间段对患者护理时，要以温水对患者进行全身擦浴，选择科学的卧位，有效避免并发症的发生；在睡眠上，要为患者进行夜间护理，辅导患者做好心理上的放松，可以有效加强睡眠的质量［3］。

1.2.2心理舒适护理：在心理上，要对患者的抑郁和焦虑、恐惧等心理有针对性的做出心理安慰，以有效沟通提高患者的治疗信心，避免患者产生负面的情绪。在社会因素上，要适当放宽患者及家属的探视，使患者可以和家属多接触，增加患者安全感与归属感［4］。

1.3观察指标：经过15 d的干预护理措施，以焦虑自评量表完成两组患者的心理症状临床评价，以生活质量综合表完成患者对生活质量的评估，以本院自制满意度调查表，统计护理人员各项护理指标。满意度判断的标准为以下几点。非常满意：2分；满意：1分；不满意：0分。以0～7分设定为不满意，以8～23分设定为满意，以24～30分设定为非常满意。

1.4统计学处理：采用SPSS13.0统计学软件分析，以（）来表示计量资料，以t来检验组间的对比，以χ2检验计数资料，以P＜0.05为差异明显，具有统计学意义。

2　结　果

经过15 d的干预护理，观察组的焦虑、抑郁与恐惧评分明显低于对照组患者，观察组患者在生活质量、护理满意度等方面也明显高于对照组患者，观察组对护理工作满意度是98.1%，对照组对护理工作满意度是73.3%，观察组满意度明显高于对照组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者对护理工作的满意程度对比

2.1两组患者的心理症状临床评分对比：观察组患者在舒适护理前临床评分为（53.5±3.6），在舒适护理后临床评分为（37.9±2.7）分；对照组患者在舒适护理前临床评分为（54.5±3.4），在舒适护理后临床评分为（44.2±2.5）分。

2.2两组患者的生活质量评分对比。观察组的生活质量评分：心理功能（62.1±2.6）分、躯体功能（60.4±3.6）分、社会功能为（65.3± 3.6）分、物质生活状态为（63.5±2.5）分；对照组的生活质量评分：心理功能（52.5±2.2）分、躯体功能（54.3±2.8）分、社会功能为（53.6±3.5）分、物质生活状态为（57.3±4.4）分。

在心理症状临床评分与生活质量评分上进行对比，观察组明显优于对照组患者评分。

3　讨　论

重症监护室ICU属于临床集中监护和治疗、护理的重症患者病室，重症监护指患者在病情严重时采取的强化护理，对患者增加有效呼吸支持等方面的干预护理。当前医疗护理的发展一定要根据医疗设备不断创新，而护理管理体制也要不断完善，对重症患者进行综合的护理，可以更好的实现临床疗效。舒适护理工作以患者为工作重心，以个性化护理提高患者的心理和生理方面的舒适度，提高患者对护理工作依从性和满意度。ICU患者病情大多复杂，患者也会受到多种因素影响，出现不同抑郁、焦虑、恐惧等心理问题，使舒适度产生不良影响，还会出现护患纠纷。所以，对ICU舒适护理应用的研究具有重要的临床价值。

本次研究中，经过15 d的干预护理，观察组的焦虑、抑郁与恐惧评分明显低于对照组患者，观察组患者在生活质量、护理满意度等方面也明显高于对照组患者，观察组对护理工作满意度是98.1%，对照组对护理工作满意度是73.3%，观察组满意度明显高于对照组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。舒适护理主要包括以下几方面内容。

3.1心理舒适护理：ICU环境比较封闭，患者与家属的隔绝，使病重患者处于陌生环境中容易产生寂寞、恐惧与焦虑等情绪。护理人员要了解患者心理，使患者在被尊重同时，能够被关爱，才能增强安全感与关爱感，更好的配合治疗。

3.2环境合适护理：ICU病房要保持安静和整洁的环境，控制好室内的温度和光线，使患者可以在治疗中感到舒适，护理人员技术操作、谈话及走路时，都要保持轻微，减少对患者睡眠的不良影响，使患者可以在舒适环境中休息［5］。

3.3生理舒适护理：护理人员每日早晚都要为患者进行全身擦浴，患者身体保持清洁和干燥，同时，护理人员还要做好患者的口腔与尿管的护理，避免并发症出现。为患者保持呼吸道畅通，做好排痰的措施，还要增强患者气道湿化。按照患者实际情况为患者做清洁和护理，为患者及时更换病号服，保持患者的舒适度。

3.4睡眠舒适护理：在患者睡前做好晚间护理工作，根据患者病情为协助患者饮用开水和牛奶等。为患者检查好引流管、牵引和敷料等情况，使患者处于舒适睡眠的姿势，为患者进行适当的按摩，帮助患者更快进入睡眠。存在睡眠障碍患者可以按照医嘱服用安眠药，用药时间要短。

3.5社会舒适护理：按照患者病情可以有选择的开放ICU探视，使患者感受到家属与亲朋友好友关怀，能够通过家属的关怀与鼓励，减少孤独感，增强安全感与归属感，更好的配合治疗工作，恢复治愈的信心。

综上所述，舒适护理可以明显减轻ICU患者的抑郁和焦虑、恐惧等心理，还能有效增强患者的安全感、生活质量及护理满意度，建议推广临床应用。

［1］信梦雪.舒适护理在预防 ICU 综合征中的应用［J］.现代中西医结合杂志，2011，20（18）:2332-2233.

［2］杨丽华.舒适护理对ICU患者生活质量及睡眠的影响［J］.医学理论与实践，2012，25（5）:576-577.

［3］吴霞云.人性化护理在改善 ICU 患者消极心理过程中的作用［J］.中国现代医生，2011，49（4）:56-57.

［4］江韩湘，梁英英.舒适护理在ICU清醒病人中的应用［J］.健康必读杂志，2012，1（1）:107-108.

［5］杨丽华.舒适护理对ICU患者生活质量及睡眠的影响［J］.医学理论与实践，2012，25（5）:576-577.

R473

B

1671-8194（2015）17-0221-02